糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

缺血性视神经病变，简称缺血性视神经病变，是一种常见的眼科疾病。这种疾病通常只会影响一只眼睛，但需要注意，当一只眼睛发生缺血性视神经病变时，另一只眼睛发生类似病变的风险也会相对增加。

缺血性视神经病变的发病原因主要包括视盘局部血管病变，如炎症、动脉硬化、栓子栓塞、血黏度增加、急性大出血、眼内压增高等。这种疾病通常发生在50岁以上的患者身上，其临床表现为突然性视力减退、视盘水肿以及特征性的视野缺损。

在治疗方面，针对缺血性视神经病变，可以采取多种方法。首先，针对全身疾病进行治疗，如控制血压、血脂等。其次，可以应用糖皮质激素缓解循环障碍所导致的水肿、渗出。此外，还可以静点血管扩张药，改善微循环，口服降眼压药物，提高眼睛灌注压等。

对于缺血性视神经病变患者来说，日常保养同样重要。首先，在心理上，患者需要正确面对疾病，保持乐观的心态。其次，在饮食上，建议多吃富含蛋白质、清淡易消化的食物，尤其是优质动物蛋白，多吃富含维生素的水果和蔬菜。同时，应戒烟、戒酒，避免辛辣和油炸食物，避免食用海鲜、狗肉等食物。最后，在生活中，注意眼部卫生，避免感染复发，导致视力下降。经常休息，避免过度使用眼睛，保证良好的休息环境，注意生活环境的调整，避免绊倒、摔倒等。

缺血性视神经病变的治疗和康复是一个长期的过程，需要患者积极配合医生的治疗，同时注意日常保养。如果出现视力下降、视野缺损等症状，应及时就医，以免错过最佳治疗时机。

缺血性视神经病变是一种常见的眼科疾病，了解其病因、症状、治疗和预防方法，对于保护视力、提高生活质量具有重要意义。

我前不久在网上看到了一家互联网医院，于是决定尝试一下在线问诊，毕竟方便快捷。我描述了自己的情况，得到了医生的详细解答，感觉很贴心。医生非常仔细地分析了我的病情，告诉我我左眼的黄斑并没有明显问题，这让我松了一口气。医生还耐心地解答了我的其他问题，并给出了合理的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在结束时，医生还提醒我定期复查眼底，让我觉得很贴心。总体来说，这次线上问诊给了我很大的帮助，也让我对互联网医院有了更多的信任。

夜盲症是一种常见的视力障碍，主要由于体内缺乏维生素A所致。维生素A对维持视网膜的正常功能至关重要，尤其是视紫红质的合成。因此，通过补充维生素A可以有效预防和治疗夜盲症。

那么，哪些食物富含维生素A呢？以下是一些推荐的食物：

1. 植物性食物：如绿叶蔬菜、黄色蔬菜和水果。菠菜、胡萝卜、南瓜、青椒等都是维生素A的良好来源。

2. 动物性食物：如动物肝脏、奶及奶制品、禽蛋等。这些食物中的维生素A更易被人体吸收。

此外，以下食物也富含维生素A：

1. 豆类：如豌豆、蚕豆等。

2. 坚果：如杏仁、核桃等。

3. 红薯：富含胡萝卜素，可转化为维生素A。

4. 鱼肝油：富含维生素A和维生素D。

需要注意的是，以下食物不适合夜盲症患者食用：

1. 酒：乙醇会抑制视黄醛的生成，影响视循环和精子生成。

2. 粥汤：含脂肪氧化酶，能溶解和破坏脂溶性维生素。

除了饮食调理外，患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，避免过度用眼。

2. 定期进行眼科检查。

3. 如有需要，可咨询医生，进行针对性治疗。

昨天下午，我突然发现右眼看东西时出现一部分模糊，就像是看了强光一样，让我感到很不舒服。吃了一块巧克力后，这种情况就出现了，让我感到非常担忧。我今年41岁，6年级时偶尔会出现一只眼睛模糊的情况，持续时间大约15分钟，之后就会恢复正常。有时一年中会出现几次，特别是看完书或者屏幕时间较长后。

医生询问了我的家族病史，发现我有时血糖偏高，血压微微偏高，月经量多且亏气比较多。虽然我平时感觉挺正常，但医生提醒我要注意血糖、血脂、贫血、眼缺血发作以及颅脑损伤或颈椎压迫等问题。医生建议我尽快到医院进行详细检查，包括血液检查、眼部检查以及神经内科的相关检查。

虽然我很担心自己的健康问题，但医生的专业建议让我感到安心。我决定尽快前往医院进行进一步的检查，希望能够找到问题的根源并得到有效治疗。

缺血性视神经病变，一种常见的眼部疾病，给患者的生活带来极大的困扰。这种疾病是由于供应视神经的小血管发生循环障碍，导致局部缺氧，进而引起视神经水肿和萎缩。根据缺血部位的不同，可分为前部缺血性视神经病变和后部缺血性视神经病变。根据炎症的不同，可分为动脉炎性缺血性视神经病变和非动脉炎性缺血性视神经病变。

对于前部缺血性视神经病变，治愈的可能性相对较低。病情的轻重与治愈的可能性密切相关。如果病变较轻，且早期发现，及时纠正病因、改善血液循环、营养神经治疗或进行后期康复治疗，患者仍有可能恢复一定的视力，甚至完全恢复。但如果病情较重，愈后相对较差。治疗的主要目标是纠正病因、改善血液循环，避免病情进一步恶化。

为了预防缺血性视神经病变，患者需要积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等可导致动脉粥样硬化性血管疾病的危险因素。同时，在用药期间，应限制钠盐摄入，每天监测血压，每周测量体重。注意观察消化道反应，观察患者是否有胃肠功能障碍。定期测量眼压，观察患者是否有激素性青光眼、激素性白内障等眼部并发症。此外，给予患者精神安慰，避免紧张、焦虑、恐惧等情绪。

对于缺血性视神经病变的治疗，药物治疗是最常见的方法。常用的药物包括扩血管药物、抗血小板药物、抗氧化剂等。此外，还可以采用激光光凝、光动力疗法等治疗方法。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼。

缺血性视神经病变的护理也非常重要。首先，要积极治疗病因，控制血压、血脂、血糖等指标。其次，要注意眼部卫生，避免眼睛过度疲劳。此外，还要定期复查，观察病情变化。

总之，缺血性视神经病变是一种需要引起重视的疾病。患者需要积极配合治疗，保持良好的生活习惯，才能有效地控制病情，提高生活质量。

那天，阳光明媚，我踏进了武汉市一家名为‘XX互联网医院’的线上医疗平台，开始了我的求医之路。我是一位来自湖北的患者，因为左眼视物模糊，已经困扰了我一周。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，看看是否能够找到有效的解决办法。

与医生沟通的过程中，我感受到了她专业的素养和细致的关怀。她耐心地询问了我的症状，仔细阅读了我的检查单，然后给出了专业的诊断：鼻窦炎、鼻息肉和颅脑脱髓鞘病变。医生告诉我，颅脑脱髓鞘病变通俗点说就是脑袋里面信号短路了，这可能是导致我视物模糊的原因。

医生还告诉我，视物模糊的原因有很多种，我的情况可能是缺血性视神经病变。为了进一步确诊，她建议我进行眼部造影检查。听到这里，我心中一阵紧张，但医生安慰我说，这只是一个常规检查，不会很痛苦。

在接下来的治疗过程中，医生为我制定了详细的方案。首先，我需要进行眼部造影检查，以确定病变的具体情况。然后，我会接受药物保守治疗，包括注射激素类药物消除视神经水肿、颞浅注射复方樟柳碱针改善眼部循环，以及肌注鼠神经生长因子营养视神经。此外，我还需要定期进行眼部和头颅MRI和MRA检查，以排除全身的疾病。

在整个治疗过程中，医生都非常关心我的病情，她会及时与我沟通，让我了解治疗的进展。当我询问住院治疗需要多久时，她告诉我一般7到14天，具体看恢复情况。听到这个，我心中的石头终于落地了。

现在，我已经开始了治疗，虽然过程可能会有一些痛苦，但我相信在医生的精心治疗下，我的病情一定会得到缓解。感谢‘XX互联网医院’的医生，让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

缺血性视神经病变，这一眼科疾病在中老年人中较为常见，其病因复杂，治疗过程也较为复杂。本文将为您详细介绍这一疾病的症状、治疗方法以及日常保养等方面的知识。

一、缺血性视神经病变的症状

缺血性视神经病变的主要症状包括突发性视力下降、视野缺损等。患者可能会出现中央视野暗点，即中心视力模糊，甚至完全看不见。此外，部分患者还可能出现视物变形、眼前黑影等症状。

二、缺血性视神经病变的治疗方法

1. 扩血管治疗：通过扩血管药物改善局部血液循环，增加视神经供血。常用的扩血管药物有复方血栓通胶囊、血塞通片、血塞通注射液等。

2. 营养神经治疗：通过营养神经药物改善神经功能，促进神经修复。常用的营养神经药物有甲钴胺片、羟苯磺酸钙胶囊、鼠神经生长因子等。

3. 糖皮质激素治疗：糖皮质激素可以减轻视神经水肿和炎症，改善患者的视力和视野缺损。常用的糖皮质激素有强的松等。

4. 神经营养治疗：维生素B1、B12等神经营养药物可以改善神经功能，促进神经修复。

5. 樟柳碱治疗：樟柳碱可以调节血管舒缩功能，缓解血管痉挛，从而改善视神经的血液供应。

三、缺血性视神经病变的日常保养

1. 保持良好的精神状态和情绪，避免过度激动或悲伤。

2. 注意合理饮食，避免油腻食物，多吃富含维生素和矿物质的食物。

3. 定期进行眼部检查，及时发现并治疗眼部疾病。

四、缺血性视神经病变的治疗医院和科室

缺血性视神经病变的治疗需要到专业的眼科医院进行。目前，我国很多大型医院都设有眼科，可以提供专业的治疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了我的互联网医院账户。眼前的问题让我有些不知所措，我的右眼视力开始变得模糊，这让我十分担忧。我预约了一位经验丰富的眼科医生，希望能找到解决问题的方法。

医生很亲切，他仔细询问了我的症状，并要求我上传了最近做的检查单。然而，检查结果显示，我的右眼出现了缺血症状。这让我的心情更加沉重，因为我知道治疗这类疾病并不容易。

医生耐心地给我解释了病情，告诉我目前的治疗效果有限。他建议我去看一下眼底内科，同时建议我去内科做一个全身检查，看看是否有其他部位的血管病变。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了专业的建议，还告诉我，医生的回复只是建议，真正的治疗还需要去医院就诊。

尽管治疗前景并不乐观，但我对医生的专业和关心感到非常感激。我知道，只有通过正规的治疗，我才能找到解决问题的方法。我开始着手安排医院就诊，希望能够早日恢复健康。

那是一个平凡的周五下午，阳光透过窗户洒在安静的房间里。我，一个来自湖北孝感的小镇居民，正在经历着人生中的一次重要转折。

我的眼睛，尤其是右眼，已经出现了一些异常。起初，我以为只是暂时的不适，但时间一天天过去，症状并没有缓解。我开始担忧，于是鼓起勇气，决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的眼科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，并详细地了解了我的生活习惯。

医生告诉我，我的情况可能是缺血性视神经病变，需要通过药物治疗和定期复查来控制。他还建议我去做一项叫做“造影”的检查，以便更准确地评估病情。

几天后，我收到了检查结果。医生告诉我，确诊了，但还好及时发现。接下来，我需要按时服用活血化瘀的药物，并定期复查。

医生还提到了一种治疗方法，叫做“体外反搏”。我虽然不太了解，但医生解释说这是一种通过双腿挤压来促进血液循环的方法。

治疗的过程并不轻松，尤其是药物带来的副作用让我倍感困扰。但每当我想起医生鼓励的话语，我就会坚持下去。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便利。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满了信心。我相信，只要坚持，我的病情一定会得到改善。

缺血性视盘病变，这一看似陌生的疾病，却与我们的视力健康息息相关。本文将从病因、症状、治疗及日常保养等方面，为您全面解析这一疾病。

一、缺血性视盘病变的病因

缺血性视盘病变，顾名思义，是由视神经营养血管循环障碍引起的急性营养不良疾病。这种血管循环障碍可能导致视神经缺血缺氧，进而引发一系列眼部问题。

二、缺血性视盘病变的症状

1. 视力突然下降：这是缺血性视盘病变最常见的症状之一，患者可能会在短时间内出现视力下降，甚至失明。

2. 视野缺损：患者可能会出现视野缩小，无法看到原本可以看见的物体。

3. 暂时性黑蒙：患者可能会出现眼前突然发黑，但很快又能恢复。

4. 头痛：头痛是缺血性视盘病变的常见症状之一。

5. 呕吐：频繁剧烈的呕吐也可能与缺血性视盘病变有关。

三、缺血性视盘病变的治疗

缺血性视盘病变的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括扩张血管、改善微循环等；手术治疗则主要针对严重病例。

四、缺血性视盘病变的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、保持充足的睡眠、适量运动等。

2. 注意饮食：多吃蔬菜水果、富含蛋白质的食物，少吃油腻、辛辣刺激性食物。

3. 定期检查：定期进行眼部检查，以便及时发现并治疗眼部疾病。

五、缺血性视盘病变的预防

1. 注意用眼卫生：避免长时间用眼，尤其是在光线昏暗的环境中。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒、保持充足的睡眠、适量运动等。

3. 预防高血压、糖尿病等慢性疾病：这些疾病可能导致血管病变，进而引发缺血性视盘病变。