糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天晚上，我刚刚完成了一场夜跑，一阵风吹过，上半身突然起了不少疙瘩，痒得让我难以入睡。第二天一大早，我便预约了线上问诊，希望能找到病因。

医生***在了解了我的症状后，初步判断为荨麻疹，并告诉我可以口服开瑞坦和迪皿或酮替芬来缓解症状。他建议我先用一周后复诊调整。

虽然我对这个结果有些失望，因为之前也有过类似的情况，但医生***的耐心和专业让我感到安心。他告诉我，荨麻疹虽然不能根治，但可以通过调整生活习惯和用药来控制。

医生***还提醒我，要避免风吹、过度运动和减少出汗，饮食上也要避免辛辣、海鲜等刺激性食物。我按照他的建议，开始调整生活习惯，并按时服药。

一周后，我复诊了。医生***看到我的病情有所好转，便告诉我可以继续用药，并观察病情变化。

在接下来的日子里，我的病情得到了很好的控制。医生***的关心和专业让我感到非常感激。虽然荨麻疹不能根治，但我知道，只要按照他的建议去做，我的生活一定会越来越好。

除了荨麻疹，我还向医生***咨询了一个困扰我多年的问题。我小腿上有一个鼓包，一运动起来就鼓起来，很疼很麻。医生***建议我去医院做个彩超看看，可能是血管问题或肌肉问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心让我感到非常满意，而且线上问诊方便快捷，让我不用出门就能得到专业指导。

那天晚上，我像往常一样完成了跑步训练，但第二天清晨醒来时，我发现身上开始出现瘙痒感。到了白天，我惊恐地发现身上起了很多包，而且越来越痒。这让我想起了之前听说的一种皮肤病——荨麻疹。我立刻上网搜索，并尝试服用了一片氯雷他定，症状确实有所缓解。然而，没过多久，那些包又肿了起来，而且更加瘙痒。我意识到，我需要专业的医疗帮助。

于是，我选择了互联网医院进行线上问诊。在详细描述了我的症状后，一位皮肤科医生耐心地询问了我一些问题。他告诉我，这可能是急性荨麻疹，并建议我脱离可能引起过敏的环境，避免接触过敏源，并规律用药。

医生为我开具了处方，并详细解释了用药方法。他还告诉我，如果症状严重，出现胸闷、头晕等症状，应及时去医院急诊输液治疗。医生的专业和耐心让我深感安心。

在用药期间，我严格按照医嘱，避免接触可能引起过敏的物质，并定期复诊。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我倍感温暖。我相信，随着互联网医院的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我就像一只紧张的母鸡，总是担心宝宝的健康问题。最近，宝宝的脸上突然起了一些红色的小疹子，我的心一下子就揪了起来。是不是宝宝生病了？我开始在网上搜索各种可能的原因，结果却让我更加迷茫。最后，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

我选择了小儿皮肤科，向医生描述了宝宝的情况。医生很耐心地询问了我一系列问题，包括宝宝的喂养方式、是否有其他不适症状、以及平时的护理情况等等。我一一回答了医生的问题，感觉医生对宝宝的病情有了更深入的了解。最终，医生告诉我宝宝可能是因为热疹子引起的皮肤问题，并建议我使用炉甘石洗剂进行治疗。

我按照医生的建议进行了操作，果然宝宝的疹子逐渐消退了。整个过程中，我非常感激京东互联网医院的存在。它不仅让我在家就能得到专业的医疗建议，还避免了我带着宝宝到医院排队等候的麻烦。同时，医生的态度也让我感到很温暖和安心。

这次经历让我意识到，作为一名新手妈妈，面对宝宝的健康问题，不能只依靠网络上的信息，更需要寻求专业医生的帮助。京东互联网医院为我提供了这样一个平台，我会继续使用它来关注宝宝的健康。

那天，阳光明媚，我带着大儿子来到了京东互联网医院的小儿皮肤科线上问诊平台。大儿子忽然间昨天起了一身疹子，我小时候也经常起这玩意儿，心里有些忐忑。医生***亲切地与我交流，询问了大儿子的症状，并耐心倾听我的描述。

经过医生的仔细诊断，我们得知这其实是荨麻疹。医生建议我给大儿子吃仙特明滴剂，每天十滴，连续一周左右。同时，外用炉甘石洗剂一天三次，以减轻症状。

医生还关切地询问了我最近的健康状况，包括是否有感冒发烧、拉肚子、打疫苗等。我回答说最近也不知道是感冒还是鼻炎复发了，不过这两天已经好转了，但是身上就起疹子了。

医生听后，安慰我说：“嗯嗯，是过敏，我有过过敏性鼻炎，估计两个孩子也有点，皮肤也不好，爱过敏。”这让我感到十分温暖，也让我更加信任这位医生。

在医生的指导下，我按照处方给大儿子用药。不久，大儿子的疹子逐渐消退，病情得到了明显好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对医疗服务有了全新的认识。在此，我要感谢京东互联网医院，感谢医生***的悉心治疗，让我们远离了疾病的困扰。

我是一位新手妈妈，自从宝宝出生后，我就开始了24小时的陪伴模式。然而，最近我发现宝宝的脸上出现了一些红斑和小水泡，非常担心。作为一个在哈尔滨市生活的年轻父母，我们并没有太多的经验去处理这种情况。更何况，宝宝的皮肤如此娇嫩，我不敢随便使用药物。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我上传了宝宝的照片并描述了症状。医生很快就回复了我，告诉我宝宝可能是脾虚湿蕴型湿疹，并提供了一些治疗方案和调理要点。医生建议使用地奈德膏和百多邦膏等量混合一天一次，同时使用除湿止痒洗液平时洗洗，护肤的多用。医生还强调了地奈德膏不能长期使用，需要在医生的指导下使用。

我非常感激医生的帮助，按照医生的建议进行了治疗。几天后，宝宝的湿疹明显好转。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

如果你也遇到了类似的问题，不妨尝试京东互联网医院的线上问诊服务。它可能会成为你和你的家人的健康守护者。

那个阳光明媚的下午，我带着孩子来到了南昌市的一家互联网医院。孩子洗澡时身上突然出现了一些疙瘩，又痒又难受，让我顿时心急如焚。通过手机上的互联网医院，我预约了一位皮肤科的医生。

医生通过视频问诊，耐心地询问了孩子的症状，详细了解了他的生活习惯和近期接触的环境。医生温和的声音让我感到一丝安慰，他告诉我，根据孩子的症状，可能是急性荨麻诊。他建议我给孩子先服用一些口服西替利嗪，并外涂炉甘石洗剂进行对症治疗。

几天后，孩子的症状明显好转，疙瘩消失了，痒感也减轻了。我非常感激这位皮肤科医生的耐心和专业，他不仅通过互联网为我解决了孩子的病痛，还让我学会了如何正确对待和处理类似的问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。无论是时间还是空间，都不再是限制我们就医的因素。更重要的是，医生的专业和耐心让我感到温暖和安心。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以享受到便捷、高效、专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着六岁的孩子来到了福建福州市的一家互联网医院，寻求对荨麻疹的咨询。孩子那段时间浑身起疹子，看着孩子痒得难受，我的心也跟着揪紧。

医生在屏幕的另一端，她温和地询问了孩子的精神状态和体温。我如实回答，孩子精神还好，体温正常。医生又问有没有孩子的照片，我立刻上传了前天晚上的照片。

医生详细地询问了孩子的症状，并给出了治疗方案。她告诉我，孩子目前口服氯雷他定糖浆、复方甘草酸苷片、维生素C片，并涂抹炉甘石洗剂。荨麻疹一般会反复几天，让我不要给孩子吃海鲜、鸡蛋、芒果、辛辣、油炸、刺激的食物。

我仔细阅读了医生的建议，并对药物的使用方法提出了疑问。医生耐心地解答了我的问题，告诉我氯雷他定糖浆每天只能吃5ml，晚上如果又起疹子了，可以换别的抗过敏药，比如仙特明。

孩子体重目前是30公斤，医生告诉我仙特明一次喝0.5毫升，相当于10滴。抗过敏药可以吃几天呢？我询问医生，她说具体看恢复情况，最长可以吃的原则上有症状都可以。

孩子已经吃了第三天药了，我担心一周内不见效怎么办。医生告诉我，一般一周以内就会好转，如果一周不见效，可以先使用药物观察，必要时再去医院输液。

医生的话语让我感到温暖，她不仅专业，还非常关心孩子。我知道，这次线上问诊的经历，让我对孩子的病情有了更深的了解，也对医生的医德和专业素养有了更深的认识。

那天清晨，阳光透过窗户洒在安静的卧室里，我却被一阵突如其来的不适惊醒。身上突然出现了五六个红色的包块，像被虫子咬了一样。下午，头疼开始袭来，睡后疼痛感加剧，散利痛似乎已经无法缓解这种不适。呕吐也随之而来，粘稠的泡沫让我痛苦不堪。

晚上十点，我忍不住去了急诊科。验血、脑部CT检查后，医生建议我继续服用散利痛来缓解头疼，并在必要时注射止吐针。回到家，我在网上查阅了皮肤科的信息，诊断为丘疹性荨麻疹，并开出了糠醛莫米松软膏和抗过敏药。

然而，头疼并未减轻，反而愈发严重。我决定寻求更多帮助，于是预约了疼痛科。医生为我安排了下周三的颈椎核磁共振检查，并建议我等待结果后再复诊。

在等待的日子里，我再次去了皮肤科。医生告诉我，皮肤科并没有发现虫子的痕迹，而是诊断我为丘疹性荨麻疹。我听了医生的建议，开始了外用药物和口服抗过敏药物的治疗。

同时，我也预约了中医内科。中医内科的医生建议我停止服用西药止痛药，并开始服用新开的中医药。我希望通过中西医结合的治疗方法，能够缓解我的症状。

这一切的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还耐心地解答我的疑问，让我感受到了温暖。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌在生活的轨道上。突然，我发现身上和胳膊上起了许多小泡泡，痒得让人难以忍受。我担心这可能是荨麻疹，但不确定该如何是好。

于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。在京东互联网医院，我遇到了一位皮肤科医生，他非常耐心地听我描述病情，并询问了我一些细节问题。

医生告诉我，我的症状很可能是过敏引起的荨麻疹。我告诉他，我正在服用降血脂的药物，并且最近发烧了，吃了退烧胶囊。

医生建议我继续服用降血脂的药物，并给我开了一些抗过敏的药物，如地氯雷他定片、左西替利嗪片等，以及维生素C片和葡萄糖酸钙片。他还告诉我，这些药物可以帮助我抗过敏，调节血管通透性。

医生还提醒我，由于近期有发热感染的表现，抗过敏药需要坚持使用1~2周的时间，之后巩固一周再停药。他强调，过敏状态有可能持续的时间比较久，不要一有好转就马上停药。

在医生的指导下，我开始服用这些药物。虽然治疗过程有些漫长，但我感受到了医生的关怀和专业。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，还学到了很多关于荨麻疹的知识。

我想，这就是互联网医院带给我们的便利，它让我们足不出户就能得到专业的医疗服务。