看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我怀孕的时候出现了甲功异常的问题，一开始很担心，于是选择了线上问诊寻求专业的医疗建议。医生助理告诉我，医生会通过问诊了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

问诊开始后，医生李华明非常友善地与我沟通，耐心地询问了我的病情。我向医生描述了我在怀孕建档时的情况，提到了化验单上出现的两项异常指标，以及后来的检查结果。医生细心地询问了化验单的日期，并告诉我需要稍等一下，因为正在看门诊。

在医生的详细解释下，我了解到自己的甲功异常属于妊娠期甲亢综合征，不需要用药干预，而且对胎儿智力没有影响。医生还提醒我注意定期复查甲功指标，以确保健康。最后，医生表示对孩子已经不会有太大影响，解答了我对孩子健康的担忧。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也消除了对甲功异常的担忧。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

我发现自己怀孕后一直在担心甲状腺的问题，于是决定在互联网医院进行线上问诊。

医生助理通过消息告知我，问诊已开始，并且可以持续两天，这让我感到很贴心。

随后，主任助理张晓医生向我询问了我的病情情况、发病原因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗情况和当前需要咨询的主要问题，这让我感到非常专业和细心。

医生告诉我目前的TSH值处于正常范围，而且在怀孕后TSH值一般需要维持在2.5以下，这让我对自己的情况有了更清晰的了解。

我向医生询问了关于优甲乐的用药情况，医生耐心地解答了我的问题，并建议我继续按目前剂量服用，同时告知了下次需要复查的项目。

医生还特别强调了优甲乐对怀孕的安全性，并建议一周后复查HCG和孕酮，以及两周后进行B超检查，这让我感到非常放心。

最后，医生告知问诊已结束，让我觉得整个问诊过程非常顺利和专业。

通过这次线上问诊，我对怀孕后甲状腺的用药有了更清晰的认识，也对自己的身体情况更加放心。

那是妊娠30周的一天，我拿着手中的复查报告，忧心忡忡地拨通了那家互联网医院的咨询热线。电话那头传来了温柔的女声，她耐心地听我讲述了自己的情况。

自从我怀孕以来，我的甲状腺功能指标一直处于波动状态。妊娠10周之前，我查过两次甲功，结果都是正常的。然而，到了10到22周，复查结果显示促甲状腺激素偏低，后来又恢复正常。但就在11月6号，T4指标偏低，医生建议我吃优甲乐，我遵医嘱吃了三天，一天半片，今天又去复查了甲功五项。

在咨询中，我了解到，妊娠期甲状腺功能对于胎儿的神经管发育至关重要，医生建议我将TSH指标控制在2.5以下。然而，我对这个说法有些疑惑，因为我认为正常值范围已经足够了。医生告诉我，优甲乐对身体没有影响，三天的用量对数值也不会有太大影响，而且，目前没有明确的指南要求将TSH指标降低到0.几以下。

我担心不吃药会对宝宝有影响，医生安慰我说，按照目前指南来说，不会对宝宝有影响，而且，即使不吃药，定期复查也是必要的。医生还告诉我，有一部分专家在研究是否需要将数值控制在更低水平，但目前还没有得到公认。

经过一番讨论，我决定不再吃优甲乐，而是定期复查。医生告诉我，如果停药后两个星期复查结果不正常，再考虑是否继续用药。这个决定让我感到安心，我不再为这个问题而焦虑。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答，让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我更加放心。我相信，在互联网医院的支持下，我能够顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

我还记得那天，手里攥着检查报告，心情像过山车一样起伏不定。孕期16+5，甲状腺激素有点不正常，这是我从未想过的消息。作为一名小说家，我总是擅长用文字描绘各种情绪，但此刻的我却无从下笔，内心的焦虑和恐惧压得我喘不过气来。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。就在这时，我想起了京东互联网医院，决定在线咨询一位专业的医生。

与医生的对话让我逐渐平静下来。医生建议我去内分泌科会诊，并遵医嘱口服优甲乐。起初，我对这个药物并不了解，担心它会对胎儿产生不良影响。但医生告诉我，只要按照指示用药，一般不会有问题。他的专业解释让我放下了心中的大石头。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。每两周复查一次，甲状腺激素水平逐渐趋于正常。虽然过程中有过波折，但我始终坚信，只要有正确的治疗方法和专业的医疗团队支持，任何问题都可以被解决。

在互联网医院线上问诊中，患者董云通过平台向医生咨询了关于甲状腺功能异常的问题。董云表示自己怀孕23周，之前甲功五项中TSH偏低，而现在TSH正常但fT4偏低，询问是否需要服药。医生通过沟通了解到董云孕前体检正常，没有用药史，而且目前FT4偏低并不需要治疗。医生解释称这种情况不会影响胎儿，重点在于妊娠前三个月的甲功，而董云前三个月的甲功都正常。最终董云决定暂时不服药，过两个月再复查。医生耐心细致地解答了董云的疑虑，体现了专业品质。

那天，我正躺在病床上，心情沉重。我怀孕六周了，却检查出甲亢。我不知道该怎么办，心里充满了担忧。医生***耐心地听我描述病情，他告诉我甲亢会影响心脏和代谢，心跳快，心脏负担重。我问他，这会影响孩子吗？他告诉我，持续甲亢，身体处于高代谢，孩子会发育迟缓。我听了心里更加不安。医生告诉我需要及时口服抗甲状腺药物，同时还需要查甲状腺相关抗体。我问他，口服药物会影响孩子吗？他告诉我，一线治疗药物是丙基硫氧嘧啶，这个药不会对孩子造成影响。我听了心里稍微放心了一些。医生还告诉我，如果TRAb阳性，最好及时口服药物治疗甲亢。我问他，那怎么办？他告诉我，我需要先去当地医院查血看看抗体情况，再决定药物治疗。我问他，查完了观察什么？他告诉我，我主要就是担心肚子里的孩子，能不能麻烦您详细解释一下有关于孩子的影响。他告诉我，如果TRAb阳性，最好及时口服药物治疗甲亢。他还告诉我，如果不治疗，甲亢对胎儿会发育迟缓，低体重儿，或者新生儿甲亢，流产等等，如果治疗，根据国内妊娠期甲亢的指南，药物首选丙硫氧嘧啶，但药物不是绝对安全。我问他，药物的影响占比多少？他告诉我，药物治疗期间，需要密切随访甲功，每2-4周复查。我问他，我这个甲亢严重吗？他告诉我，FT3 FT4高于正常值两倍了，特别严重。我问他，我们见过更严重的甲亢，也是孕妇吗？他告诉我，是的。他告诉我，您这个情况需要药物治疗了。我问他，如果方便，建议您线下医院就诊时，选择内分泌科，不要再找妇产科了。我非常感激他的建议。

在互联网医院进行线上问诊，医生通过查看患者的病例并询问病情，给出了详细的诊疗建议。患者提供了上次检查的甲状腺功能结果，医生针对患者的甲状腺激素偏高及怀孕34周的情况，进行了详细的分析和调整治疗方案。医生细心地询问患者的用药情况，并给出了合理的用药建议，互动过程中展现了医生的专业素养和耐心细致的品质。

在医生的指导下，患者了解到自己目前的治疗情况和下一步的措施，对医生的建议表示感谢。医生强调了定期复查的重要性，并希望患者能够按时服药并配合治疗。

我是一位孕妇，最近在网上咨询了一个医生关于甲状腺功能的问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并根据我的检查报告告诉我目前是甲状腺功能减退状态，也就是妊娠合并甲减。医生详细解释了这种情况对胎儿的影响，让我对自己和宝宝的健康有了更清晰的认识。

医生不仅专业，而且很细心，他提醒我要及时处理这个问题，以免影响到胎儿的健康。他还告诉我一些注意事项，让我感觉到他非常关心我的情况。在医生的建议下，我已经开始采取治疗措施，希望能够顺利度过这段时间。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和关怀。在这个特殊的时期，能够得到专业的建议和指导，让我倍感安心和温暖。

我是一名孕妇，最近去了互联网医院进行了线上问诊。我向医生咨询了关于怀孕11周，甲状腺的问题。我说孕吐较厉害，不知道需不需要吃药。医生告诉我，目前TSH不高，这个不需要吃药，单纯TSH可以观察。我问医生会不会影响胎儿发育，医生说不会影响。我继续问医生7天单纯检的TSH是0.16，现在是0.153，还是继续下降。医生告诉我单纯TSH低，T4和T3正常，可以不需要治疗，0.16和0.153没什么很大差别。最后我询问医生饮食方面有什么要注意的，医生说正常饮食就可以。我感到非常感谢医生的耐心回答和专业建议，让我对自己的身体有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细致的品质。医生不仅准确评估了我的病情，给出了专业的建议，还在沟通中展现出了良好的沟通能力，让我感受到了医生对患者的关心和支持。在互联网医院进行线上问诊，不仅方便快捷，而且能够得到专业的医疗建议，让我对自己的健康更加放心。

我怀孕了，最近去医院检查甲状腺，结果显示甲减。医生给我开了优甲乐，让我吃两周后再复查。我回家后找出了之前在省立医院做的检查结果，当时是没有问题的。医生说可能是桥本甲状腺炎，需要治疗。我有点疑惑，因为之前一直没事，现在怀孕了指标就高了，医生说是需要治疗的。我会按时吃药，两周后再复查。

医生说的话我都记下了，他很有耐心地解释给我听，让我感到很安心。我知道自己需要听从医生的建议，按时服药，不要有疑惑。就算有问题，医生也会给我解释清楚，我相信他一定会给我最好的治疗方案。