糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个阳光明媚的周末，我坐在电脑前，心中充满了期待。作为一名准妈妈，我一直在关注着自己的身体状况。那天，我通过京东互联网医院预约了一位产科医生进行线上咨询。

医生***在了解了我的情况后，耐心地询问了我的一系列问题。她告诉我，我的甲状腺功能存在问题，需要口服优甲乐进行调理。她还告诉我，我的尿潜血和褐色分泌物可能与甲状腺功能有关。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行了复查。在医生***的指导下，我按时服用药物，定期复查。在医生***的关心和指导下，我的病情逐渐好转。

在孕期的第三周，我再次通过京东互联网医院与医生***进行了沟通。她告诉我，我的HCG值低，可能是由于排卵晚、胚胎发育不良或宫外孕等原因。医生***建议我顺其自然，不要过于担心。

在医生***的关爱下，我度过了孕期中的每一个难关。现在，我已经顺利分娩，宝宝健康可爱。感谢京东互联网医院，感谢医生***，是你们让我感受到了家的温暖。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我接到了来自京东互联网医院医生的咨询电话。电话那头传来的是一位温柔的声音，告诉我医生的身份，并询问了一些基本的病情信息。

‘您好，我是医生，您现在怀孕几个月了？’医生的声音听起来专业而亲切。

‘我怀孕21周了。’我回答道。

‘那您现在还在服用优甲乐吗？’医生又问。

‘是的，医生，我一直服用优甲乐，这是第三年了。这个月复查的时候，医生说我的游离四碘甲状腺偏低，请问医生我这个用药剂量需要变化吗？’我焦急地问。

医生耐心地听我说完，然后缓缓说道：‘您不用过于担心，根据您的情况，目前用药剂量是合适的。不过，您在孕期要注意观察是否有孕吐等反应。’

‘我现在没有任何反应。’我如释重负地说。

‘好的，那您继续保持良好的生活习惯，如果有任何不适，及时联系我们。’医生的话语让我感到安心。

与医生的沟通结束后，我感到心情舒畅。京东互联网医院的医生不仅专业，而且非常细心，他们让我感受到了医患之间的温暖。我真心感谢医生给予我的帮助和关心，也希望所有的准妈妈都能在京东互联网医院得到专业的指导和帮助。

时间过得很快，转眼间孕期已经过半。在这段时间里，我通过京东互联网医院与医生保持联系，每次沟通都让我对孕期有了更深的了解。医生的建议让我在孕期过得更加安心。

京东互联网医院，为我这个来自黑龙江哈尔滨市的准妈妈提供了极大的便利。在这里，我可以随时向医生咨询孕期的问题，医生总是耐心地为我解答，让我感到无比温暖。我相信，在京东互联网医院的支持下，我一定能够顺利度过孕期，迎接新生命的到来。

早上好，今天是个阳光明媚的日子，我按照预约来到了京东互联网医院，准备对我的产检结果进行复查。我挂的是产科的号，这次来主要是想确认一下上次检查结果，以及了解后续的治疗方案。

我首先在门诊部找到了王医生，她是一位温柔细致的产科专家。王医生热情地和我打招呼，询问了我最近的身体状况。我告诉她上次产检说促甲状腺素低，开了药让我回去吃，等假期过来复查。王医生听了后，微笑着说：“好的，我来看看你的检查结果。”

随后，王医生带我去了住院部二楼产房，找到了负责给我开检查的王婷婷医生。婷婷医生态度亲切，为我详细解释了检查流程和注意事项。她说：“你先去抽血，然后出了结果我给你看。”我感到非常安心，因为她的话语中透露出的专业和关怀。

在等待检查结果的过程中，我注意到婷婷医生还细心地为其他患者解答疑问，处理各种突发状况。这让我对她的专业能力更加敬佩。不久，检查结果出来了，王医生认真分析了结果，并给出了治疗建议。我感到非常满意，因为她的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

在离开京东互联网医院时，我心中充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医疗质量也得到了保障。我相信，在王医生和婷婷医生的悉心治疗下，我的身体状况会越来越好。

今天早上，我怀着忐忑的心情预约了线上问诊。作为一名新手妈妈，我对即将到来的宝宝充满了期待，同时也有些担忧。医生***的耐心和专业的态度让我感到很安心。

医生***首先询问了我妻子的怀孕情况，详细询问了她的身体状况以及是否有既往病史。在得知妻子怀孕32周，且早孕期甲状腺功能正常后，医生又询问了她是否在服用任何药物。

妻子告诉我，医生在3甲医院为她开了优甲乐。我有些疑惑，便将妻子早孕期的报告发给了医生。医生仔细阅读后，告诉我妻子的促甲状腺激素指标有些偏高，但还在正常范围内。

医生解释说，这种情况可能是由于孕期激素水平的变化引起的，并不需要过于担心。她建议妻子按照医嘱继续服用优甲乐，并定期复查甲状腺功能。医生还告诉我们，孕期甲状腺功能异常对胎儿的影响较小，但需要密切观察。

在医生的指导下，我感到踏实了许多。医生的专业和耐心让我对宝宝的健康充满了信心。感谢医生***的细心解答和关爱，也祝愿我的宝宝健康成长。

那天，我怀着忐忑不安的心情，通过互联网医院平台预约了***医生的在线咨询。由于怀孕初期身体出现了一些异常，我急需得到专业的意见。

在等待过程中，我详细回顾了自己的病情，包括甲状腺激素的水平、甲功七项的检查结果以及之前有过盆腔积液的情况。当***医生终于上线时，我迫不及待地描述了自己的状况。

***医生非常耐心地听我倾诉，并详细询问了我的具体情况。她告诉我，我的TSH值在正常范围内，但甲功七项中孕酮水平偏低，这可能需要保胎治疗。

听到这些，我既紧张又感激。***医生的回复让我感到温暖，她不仅给出了专业的建议，还提醒我说，医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。

虽然只是短短的线上咨询，但我觉得***医生的专业素养和人文关怀让我倍感安心。她的建议让我对未来充满了信心，也让我更加坚定了呵护自己和宝宝健康的决心。

今天，我通过京东互联网医院进行了甲亢妊娠期的线上问诊。医生在完整查看了我的病例后，开始了诊疗行为。他非常耐心地倾听了我的主诉，并提供了专业的支持和建议。在与我沟通时，医生友善地交流，让我感到非常舒心。

医生客观评价了我的病情，并为我制定了合适的治疗方案。他关注了我的细节，并给予了我很多关心。在诊疗过程中，医生始终尊重我的意见和选择，让我感到非常放心。

通过这次线上问诊，我对甲亢妊娠期有了更深入的了解，也对未来的治疗方案有了更清晰的规划。我感到非常幸运能够接受到这样专业贴心的医疗服务。

怀孕期间出现甲减的情况并不罕见，而怀二胎是否会再次出现甲减，这是许多准妈妈们关心的问题。在和医生交流的过程中，患者提出了自己的疑惑，医生耐心地进行解答，并对相关情况进行了详细的说明。通过沟通，患者得到了专业的建议和指导，同时也对自己的健康有了更清晰的认识。

医生在与患者的交流中展现了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了有力的支持和帮助。通过这段互动，不仅解决了患者的疑惑，也展现了医生的专业素养和人性化关怀。

在医患沟通中，医生的专业知识和温暖态度都起到了至关重要的作用，为患者带来了更多的信心和安心。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样忙碌于家庭与工作的双重角色中。突然，一条来自京东互联网医院的短信提醒我，一位内分泌科的医生在线上为我解答孕期甲状腺激素波动的问题。

自从怀孕后，我的身体开始出现了很多变化，尤其是最近，我发现我的甲状腺激素水平波动很大。我深知这对胎儿的发育至关重要，但又不知道该如何是好。于是，我毫不犹豫地选择了线上问诊，希望通过这种方式得到专业的建议。

与医生沟通的过程中，我发现他非常耐心，详细地询问了我的症状、检查结果以及用药情况。在了解到我的情况后，他告诉我，孕期甲状腺激素波动是正常现象，但需要密切关注，以确保胎儿的健康。

医生告诉我，我的情况属于亚临床甲减，虽然T3、T4水平正常，但TSH偏高。他建议我按照医嘱继续用药，并定期复查。他还告诉我，孕期甲状腺激素水平的变化可能会影响到胎儿的发育，但只要合理治疗，对宝宝的影响并不大。

在医生的指导下，我开始调整用药量，并严格按照医嘱进行复查。虽然这个过程充满了忐忑和担忧，但在医生的专业建议下，我逐渐学会了如何应对孕期甲状腺激素波动的问题。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷与高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生们的人文关怀。我相信，在他们的帮助下，我一定能够顺利度过孕期，迎接宝宝的到来。