糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，济南市，一个19周孕的女性患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。患者主诉自己有多发子宫肌瘤，两个较大的分别为11厘米和9厘米，近期出现了右侧腹股沟疼痛和右侧腰疼，尤其在左侧卧位时疼痛难忍，已经持续了将近24小时。医生在详细了解患者的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先解释了这种疼痛的原因，指出在孕19周时，肌瘤长得比较快，容易出现缺血，导致缺血性红色变性，从而引起疼痛。针对这种情况，医生建议患者可以口服一些止痛药来缓解疼痛，并推荐了布洛芬作为一种安全有效的选择。医生还强调了孕妇在用药时需要特别注意，应该在医生的指导下使用，并且只在疼痛时服用，不疼时不需要服用。

在整个问诊过程中，医生展现了其深厚的医疗知识和专业的沟通技巧，耐心地回答了患者的各种问题，并给予了温暖的支持和建议。医生还提醒患者，虽然布洛芬在短期内使用是安全的，但仍然需要注意用药的剂量和频率，避免对胎儿产生不良影响。医生最后建议患者，如果疼痛持续或加重，应及时就医，以免延误治疗。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，尤其在30~50岁之间更为常见。许多女性担心子宫肌瘤是否会影响怀孕，甚至担心需要切除子宫。

事实上，大多数子宫肌瘤都是无症状的，只有在体检或其他检查时才被发现。治疗子宫肌瘤并不一定需要切除子宫，只有当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、有压迫症状，如尿频、便秘等，或有生育要求，以及肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。

子宫肌瘤的位置也会影响其对怀孕的影响。浆膜下肌瘤对受孕影响不大，而黏膜下肌瘤则可能阻碍受精卵着床，或影响输卵管功能，从而引起不孕。一般来说，肿瘤直径小于5厘米，且无明显症状，一般不影响生育。

在怀孕期间发现子宫肌瘤，需要密切监测肌瘤大小。如果肌瘤生长速度较快，需要更加小心，配合医生治疗，预防先兆流产。大多数妊娠合并子宫肌瘤的孕妇无需剖腹产，建议产妇遵从医生的判断，采取合适的方式生产。

除了手术治疗，药物治疗也是一种选择。常用的药物包括促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）和米非司酮等，可以缩小肌瘤体积，缓解症状。

预防子宫肌瘤的发生，需要保持良好的生活习惯，如保持健康的体重、避免过度劳累、保持心情舒畅等。

妊娠合并子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，许多准妈妈在怀孕期间会遇到这样的困扰。子宫肌瘤对妊娠的影响因个体差异而异，但如果不加以重视，可能会导致流产、难产等严重后果。

小敏的案例就是一个典型的例子。她在怀孕初期，出现了阴道出血和腹痛的症状，担心孩子会受到影响，于是及时就医。检查结果显示，她患有子宫肌瘤。医生告诉她，孕期子宫肌瘤如果生长过快，可能会对妊娠产生不良影响。

那么，孕期子宫肌瘤应该如何护理呢？以下是一些建议：

1. 定期产检：孕期子宫肌瘤患者应定期进行产检，以便及时了解肌瘤的生长情况。

2. 保守治疗：对于直径小于6cm的子宫肌瘤，一般建议保守治疗，避免手术切除。可以通过药物治疗、中医治疗等方式控制肌瘤的生长。

3. 生活方式调整：孕期子宫肌瘤患者应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持情绪稳定、适当运动等。

4. 饮食调理：孕期子宫肌瘤患者应保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物。

5. 避免劳累：孕期子宫肌瘤患者应避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。

6. 密切关注胎儿情况：孕期子宫肌瘤患者应密切关注胎儿的情况，如有异常应及时就医。

此外，孕期子宫肌瘤患者还需注意以下几点：

1. 不要盲目相信偏方：市面上流传的许多偏方缺乏科学依据，切勿盲目尝试。

2. 不要过度紧张：孕期子宫肌瘤患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 不要随意用药：孕期子宫肌瘤患者应遵医嘱用药，切勿擅自用药。

总之，孕期子宫肌瘤患者应积极配合医生的治疗，做好自我护理，以确保母婴健康。

子宫，作为女性重要的生殖器官，承载着孕育生命的重任。然而，在女性的一生中，子宫肌瘤的发病率却不容忽视。据统计，30岁以上的女性中，约有20%的人患有子宫肌瘤。面对这一常见的妇科疾病，许多患者都会陷入“切还是不切”的纠结之中。

事实上，子宫肌瘤的成因尚不完全明确，但普遍认为与雌激素的长期刺激有关。性早熟、绝经后、妊娠期等阶段，雌激素水平的变化都会影响子宫肌瘤的生长。虽然子宫肌瘤有恶变的可能，但发生率较低，患者无需过度担忧。

针对子宫肌瘤的治疗，并非一概而论。根据肌瘤的大小、数量、位置、生长速度以及患者的年龄等因素，医生会制定个体化的治疗方案。大多数情况下，子宫肌瘤无需手术切除。因为，即使手术切除，如果内分泌环境没有得到调理，新的肌瘤仍有可能生长。

以下几种情况，医生会建议患者进行手术治疗：

1. 肌瘤生长在子宫侧方或表面，形成蒂头，与卵巢瘤难以区分。

2. 肌瘤体积较大，造成腹水和肋膜积水。

除了手术治疗，患者还可以通过以下方法进行调理：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 调整饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物。

3. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并处理病情。

总之，面对子宫肌瘤，患者应保持理性，积极配合医生治疗。通过合理的调理和生活方式的调整，大多数患者都可以过上正常的生活。

子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病之一，据统计，约有四分之一的女性患有子宫肌瘤。尽管子宫肌瘤通常不会引起明显症状，但了解其成因和预防措施对于女性健康至关重要。

那么，为什么子宫会容易长肌瘤呢？目前，子宫肌瘤的确切病因尚不明确，但以下因素可能与子宫肌瘤的发生有关：

1. 雌激素水平：雌激素是女性体内的一种重要激素，与子宫肌瘤的发生密切相关。研究表明，雌激素水平过高或分泌异常可能导致子宫肌瘤的生长。

2. 遗传因素：家族中有子宫肌瘤病史的女性更容易患病。此外，肥胖、年龄、月经不调等因素也可能增加子宫肌瘤的风险。

3. 子宫内膜异常：子宫内膜异常，如子宫内膜增生等，也可能导致子宫肌瘤的发生。

4. 生活方式：长期吸烟、饮酒、压力过大等不良生活方式也可能增加子宫肌瘤的风险。

那么，女性应该如何预防子宫肌瘤的发生呢？以下是一些建议：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于维持正常的内分泌功能。

2. 适量运动：定期进行适量的运动，如散步、游泳、瑜伽等，有助于调节内分泌，降低子宫肌瘤的风险。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖，有助于降低子宫肌瘤的风险。

4. 保持良好的心态：学会缓解压力，保持良好的心态，有助于降低子宫肌瘤的风险。

5. 定期体检：定期进行妇科体检，及时发现并处理子宫肌瘤等问题。

总之，了解子宫肌瘤的成因和预防措施对于女性健康至关重要。女性朋友们应关注自身健康，养成良好的生活习惯，预防子宫肌瘤的发生。

子宫肌瘤作为一种常见的妇科疾病，尤其在育龄女性中较为多见。它主要由于内分泌失调引起的子宫内膜异常增生，对女性身体健康造成一定影响。对于妊娠合并子宫肌瘤的患者，选择合适治疗方法尤为重要，以避免对胎儿造成不良影响。

一、药物治疗

药物治疗是治疗子宫肌瘤的一种常见方法，通过抑制卵巢肿瘤的激素分泌，从而缩小肿瘤，缓解病情。常见的药物包括促性腺激素类药物等。然而，药物治疗需要在医生指导下进行，避免用药不当影响胎儿健康。

二、手术治疗

当子宫肌瘤较大，影响女性生殖健康时，手术治疗是首选方案。手术可以切除肌瘤，保留女性的生育能力，避免肌瘤增大或恶性变。手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术等。

三、中草药治疗

中草药在治疗子宫肌瘤方面具有独特优势，能够起到消炎止痛、舒筋活血的作用。常用的中草药有益母草、陈皮、鸡蛋等。此外，食疗调养也是辅助治疗的有效方法。

四、日常保养

妊娠合并子宫肌瘤的患者应注重日常保养，保持良好的心态和生活规律。合理饮食、适度运动、保证充足睡眠等，有助于提高治疗效果。

五、医院选择

选择正规医院进行诊断和治疗是关键。妇科是专门针对女性生殖健康问题的科室，具有丰富的临床经验。在医生的建议下，选择合适的治疗方案，以确保母婴健康。

在准备怀孕的女性朋友中，子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤。虽然它不是恶性肿瘤，但如果不及时治疗，可能会对孕妇和胎儿造成严重影响。因此，孕前检查要重视，特别是要慎防子宫肌瘤的潜伏。

子宫肌瘤的发生可能与遗传、激素水平、环境因素等多种因素有关。在怀孕期间，由于激素水平的变化，子宫肌瘤可能会增大或增多，增加孕妇和胎儿的风险。

那么，如何早期发现子宫肌瘤呢？以下是一些常见的症状：

1. 月经不规律：月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

2. 腹部肿块：下腹部可触及肿块。

3. 腹痛：下腹坠胀、腰酸背痛等，经期加重。

4. 白带异常：白带增多，合并感染时可为脓性，有异味。

5. 不孕：约25%—40%的肌瘤患者会发生不孕。

6. 继发性贫血：长期月经过多导致继发性贫血，严重时有全身无力、面色苍白、气短、心悸等症状。

为了早期发现子宫肌瘤，建议女性在怀孕前3到6个月进行孕前检查。检查内容包括妇科检查、B超检查、血液检查等。

如果检查出子宫肌瘤，需要根据肌瘤的大小、位置、生长速度等因素制定个体化的治疗方案。治疗方案包括药物治疗、手术治疗、保守治疗等。

药物治疗主要是通过调节激素水平，抑制子宫肌瘤的生长。手术治疗包括肌瘤切除术、子宫切除术等。保守治疗主要是通过中药、理疗等方法缓解症状。

除了积极治疗外，孕妇还要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 适当运动，增强体质。

3. 注意营养，保证充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑。

总之，孕前检查要重视，特别是要慎防子宫肌瘤的潜伏。通过早期发现、早期治疗，可以降低孕妇和胎儿的风险，确保母婴健康。

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，不少女性在怀孕期间会发现自己患有子宫肌瘤。这让许多准妈妈们担忧不已，担心子宫肌瘤会影响分娩。其实，妊娠合并子宫肌瘤并非绝对不能顺产，这需要根据具体情况来决定。

首先，我们来看看哪些情况下，妊娠合并子宫肌瘤的准妈妈可以尝试顺产。一般来说，如果子宫肌瘤位于子宫肌层内，或者浆膜下肌瘤较小，且没有对胎儿造成影响，那么顺产的可能性较大。此外，如果孕妇符合顺产的条件，如胎儿大小适中、胎位正常等，那么顺产的成功率也会相应提高。

然而，并非所有妊娠合并子宫肌瘤的准妈妈都适合顺产。以下几种情况下，建议选择剖腹产：

1. 子宫肌瘤位于宫颈口：这种情况会阻碍胎儿下降，影响分娩顺利进行，因此建议选择剖腹产。

2. 子宫肌瘤位于子宫下段：子宫肌瘤会占据子宫下段空间，影响胎儿通过，导致难产，因此建议选择剖腹产。

3. 肌瘤与胎盘粘连：这种情况会增加产后出血的风险，建议选择剖腹产。

4. 多年不孕：有些女性长时间不孕，怀孕后却发现子宫肌瘤，这种情况可能存在其他潜在问题，建议选择剖腹产。

5. 子宫肌瘤复发：有些孕妇在剔除子宫肌瘤后，再次出现复发，这可能导致分娩过程中出现并发症，建议选择剖腹产。

总之，妊娠合并子宫肌瘤的准妈妈能否顺产，需要综合考虑肌瘤的大小、位置、孕妇及胎儿情况等因素。对于能顺产的，尽量选择顺产；不符合顺产条件的，应遵医嘱选择剖腹产。

我曾经是一个快乐的女性，直到一年多前，我的生活被一系列的健康问题所困扰。每个月在月经前10天左右，我的白带开始变得脓血样，这种情况持续了很长时间。同时，我也被诊断出患有阴道炎和腺肌症合并子宫肌瘤。这些问题让我感到非常焦虑和无助。

我开始频繁地去医院，希望能够找到解决方案。然而，传统的就医方式让我感到非常不便。我需要花费大量的时间排队等待，甚至有时候还需要等待很长时间才能见到医生。这种情况让我更加沮丧和困扰。

直到我发现了京东互联网医院，这个平台彻底改变了我的就医体验。通过在线问诊，我可以随时随地与专业的医生进行交流，不再需要担心排队等待的问题。医生们非常耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解答和治疗方案。

在与医生交流的过程中，我了解到阴道炎需要系统治疗，医生推荐我使用甲硝唑栓和乳酸阴道胶囊来改善阴道环境。对于腺肌症合并子宫肌瘤，医生建议我可以先观察一下，暂时不需要手术。同时，医生还告诉我宫颈管见条索样血流信号可能是宫颈息肉引起的，需要手术治疗。

通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅找到了解决问题的方法，还节省了大量的时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，我的健康状况也在逐渐改善中。

周医生您好，我最近怀孕了，但超声检查显示有两个子宫肌瘤。我担心孕期会受到影响，想咨询一下您的意见。

周医生很耐心地告诉我，子宫肌瘤的大小在孕期一般不会造成太大问题，只需要定期复查就可以了。我还担心孕酮水平是否正常，周医生安抚地告诉我不用担心，需要时间观察。

我询问了关于子宫肌瘤的忌口问题，周医生让我放心正常饮食，没有特殊的忌口，只需要注意孕期可能会让子宫肌瘤变大。我还提到了网上关于忌口的信息，周医生很贴心地告诉我可以吃，让我感到放心。

感谢周医生的专业建议，让我对孕期子宫肌瘤有了更清晰的认识，我会按照医生的建议进行复查和注意饮食，保证宝宝和自己的健康。再次谢谢！