看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现脸上长了一个小包。起初，我并没有太在意，毕竟谁都有过皮肤问题。但是，这个小包开始痒，越来越痒，直到我忍不住去抠它。结果，抠破了之后，它就不再痒了，也不疼了。只是，它一直没有好起来。每天我都盯着镜子，希望看到它消失的迹象，但它依然在那里，像一个小小的提醒，告诉我我不是那么健康。

我开始担心，会不会是皮肤癌？我听说过皮肤癌的可怕后果，心中不免有些恐惧。于是，我决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的皮肤科医生。

医生问了我一些问题，包括小包的位置、大小、是否疼痛等等。然后，他告诉我可能是脂溢性角化或者日光性角化抠破了引起的。他建议我外涂百多邦和表皮生长因子凝胶，并且不要再抠破它。同时，他也安慰我说这不是皮肤癌，不用太担心。

我按照医生的建议去做，果然，过了几天，小包开始消退了。虽然它还没有完全消失，但我已经感觉到希望了。通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便利和重要性。尤其是在疫情期间，能够在家中就获得专业的医疗服务，真的是太棒了。

我妈妈的日光性角化病经历让我深刻体会到，面对疾病的不确定性和恐惧，互联网医院和线上问诊的存在是多么重要。起初，妈妈发现自己脸上有一个黄豆大小的斑块，经检查被诊断为日光性角化病。我们紧张地进行了手术切除，但病理报告显示边界不清晰，这让我们陷入了更深的焦虑。会不会扩散？需要化疗吗？这些问题萦绕在我们心头，无法释怀。

在这个时候，互联网医院成为了我们的救命稻草。我们通过线上问诊平台联系到了一位资深的皮肤科医生，详细描述了妈妈的病情并上传了照片。医生耐心地解答了我们的疑问，告诉我们不需要再次手术，光动力治疗可以有效控制病情的发展。他的专业建议和安慰让我们重新找回了信心和希望。

通过这次经历，我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅可以提供便捷的医疗服务，还能在我们最需要的时候给予我们支持和帮助。它们打破了地域和时间的限制，让我们可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。对于像我们这样的普通家庭来说，这无疑是一种福音。

在一个晴朗的下午，我选择了在互联网医院进行线上问诊，因为最近脸部和手部长出了一些红痘痘，痒得让我无法忍受。我描述着我的症状，医生耐心地询问了我的病史和治疗情况。经过详细的交流，医生初步判断是多形性日光疹的表现。

医生建议我避免日光照射，并开具了一份处方，其中包括多种药物以及复方黄柏液涂剂。虽然我曾经尝试过其他治疗方法，但效果并不明显，对于医生给出的治疗方案，我充满了信心。

我按照医生的建议购买了药品，开始了治疗。在用药期间，如果有任何不适，我也会及时线下就诊。我对医生的专业和细心深表感谢，感觉自己得到了很好的治疗和关怀。

我妈妈的日光性角化病经历让我深刻体会到，面对疾病的不确定性和恐惧，及时的专业指导是多么重要。起初，妈妈只是发现自己脸上有一个黄豆大小的斑块，没太在意。但随着时间推移，这个斑块开始变大，颜色也越来越深。我们带她去医院做了切除手术，结果显示边界不清晰，这让我们非常担心。会不会扩散？需要化疗吗？一系列的问题在我们心中浮现。我们开始四处寻找答案，终于在某个互联网医院上找到了专业的皮肤科医生。

通过线上问诊，医生详细询问了妈妈的病情，并给出了明确的建议：光动力治疗。医生解释说，手术很难切干净，光动力治疗可以清除95%以上的病变细胞，且不需要化疗。我们按照医生的建议进行了治疗，效果非常好。现在，妈妈的脸上已经看不到那个可怕的斑块了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供及时、专业的医疗服务，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。感谢医生和互联网医院，让我们度过了那段艰难的时光。

我一直以为自己很健康，直到那天我在镜子前看到自己的脸上出现了一个通红的小揪。起初，我并没有太在意，认为只是普通的老年斑。但是，随着时间的推移，这个小揪逐渐变大，变成了一块结痂的斑块。每次洗脸时，它都会破裂，带来刺痛感。干燥后，疼痛感会减轻，但我知道这不是好兆头。

我开始四处寻找治疗方法，尝试了各种药膏和偏方，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上找到了一家互联网医院，决定试一试线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和困扰。医生非常专业，详细询问了我的病史和生活习惯，并根据我的描述初步判断可能是日光性角化，属于癌前病变，需要手术做个病理确诊。

我感到一阵恐慌，但医生安慰我说，如果只是老年斑，可以尝试涂抹咪喹莫特乳膏进行保守治疗。虽然不能保证一定有效果，但至少值得一试。医生随后开具了处方，并指导我如何正确使用药膏。隔天晚上涂抹一次，坚持使用，希望能够看到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。虽然我还需要去医院做进一步的检查和治疗，但至少我现在知道了自己的病情，并且有了初步的治疗方案。面对疾病，我不再感到孤独和无助，因为我知道有专业的医生在背后支持我。

我从小就对自己的皮肤很自信，直到最近，我的头上和脸上开始出现了奇怪的斑点。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近压力大或者是皮肤过敏。但是，这些斑点不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始痒起来。我开始感到焦虑和不安，担心自己可能患上了某种皮肤病。

在网上搜索了一番后，我决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位皮肤科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我做一个皮肤镜检查，以排除光线性角化病的可能性。

在等待检查结果的过程中，医生给我开了一些外用药物，包括他克莫司软膏和咪喹莫特乳膏。虽然一开始使用时有些刺激，但随着时间的推移，我的皮肤逐渐适应了这些药物，并且斑点和痒感也开始减轻。

最终，检查结果显示我并没有患上光线性角化病，而是普通的皮炎。虽然我感到一丝失望，但更多的是庆幸和放心。医生告诉我，只要注意防晒和保持良好的生活习惯，我的皮肤问题应该可以得到有效控制。

五年前，我发现自己脸上有一个小疙瘩，起初并没有太在意。它不痛不痒，似乎也没有什么变化。只是每次照镜子，总会被它吸引注意力，影响我的外观自信心。随着时间的推移，这个小疙瘩也越来越明显，尤其是在夏天，皮肤出油多了，它就更突兀了。有时候，朋友们会问我这是什么，我总是尴尬地笑笑，敷衍过去。直到最近，我开始在网上搜索相关信息，才意识到这可能是一种皮肤病。

我找到了一个在线问诊平台，注册后填写了自己的基本信息和症状描述。很快，一个皮肤科医生就回复了我。医生问我最近三个月体积有没有变大，我回答说没有，五年来一直都是这个样子。医生告诉我，考虑到这种情况，可能是脂溢性角化症，属于皮肤良性改变。但是，不能排除皮肤肿瘤性病变的可能性，建议我去医院皮肤科进行皮肤镜或者病理检查明确诊断。

我有些担心，毕竟五年来我一直没有去看医生。医生安慰我说，到皮肤科就诊，主要是要检查一下日光性角化（一种癌前病变）。如果是良性病变，对身体没有影响，如果是癌前病变，需要进行手术切除，以免发展成皮肤癌。我问医生是否可以用外用药治疗，医生说先不用外用药，检查清楚了再确定治疗方案。

我决定去医院检查一下，毕竟这关系到我的健康。医生推荐我去三甲医院的皮肤科就诊。我在武汉市，很快就找到了一个合适的医院。医生进行了详细的检查，确认了我的病情。幸运的是，这个小疙瘩是良性的脂溢性角化症，不需要手术切除。但医生还是建议我注意日常护理，避免日晒和使用刺激性化妆品，以免加重病情。

通过这次在线问诊和医院就诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。它让我在家就能得到医生的初步诊断和建议，节省了我很多时间和精力。同时，也让我更加重视自己的健康，及时去医院进行检查和治疗。感谢在线医生和京东健康平台，让我能够拥有更好的健康体验。

那是一个阳光明媚的下午，我，小王，像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，手机震动了一下，是妈妈发来的消息：“小王，你快去看看，爸爸身上有个地方又疼又痒，已经十多天了。”我赶紧回复：“妈妈，别担心，我马上就查查。”

我立刻打开了某互联网医院平台，搜索了相关症状，发现“日光性角化”的可能性较大。于是，我向平台上的皮肤科医生咨询：“医生，我父亲最近身上出现了一个又疼又痒的部位，已经持续了十多天，您看是什么病因？该怎么治疗呢？”

医生耐心地询问了父亲的症状，并给出了专业的建议：“根据您的描述，日光性角化可能性较大。建议您父亲尽量减少日晒，同时可以外用一些抗炎止痒的药物。如果症状严重，建议住院治疗。”

我又询问：“医生，是去住院治疗呢，还是您开药就可以啊？”医生回答：“根据目前情况，先尝试外用药看看效果如何。如果症状没有明显改善，再考虑住院治疗。”

医生还提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

看着医生的建议，我心中充满了感激。虽然目前还不能确定病因，但医生的专业建议让我对父亲的病情有了更清晰的认识。我赶紧回复妈妈：“妈妈，我已经咨询了医生，说是日光性角化，医生建议先尝试外用药，如果不好再住院治疗。”

不久后，我又收到了妈妈的回复：“谢谢大夫，你爸爸今天过不去了，明天您坐诊吗？”我回复：“收到，谢谢大夫。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。感谢这位皮肤科医生，他的专业和耐心让我对父亲的病情有了更多的信心。

我奶奶的头部伤口已经五六年了，自从摔破后就一直反复结痂，最近情况变得更糟，伤口比以前烂得更大了。我们一家人都很担心，尤其是我妈妈，她总是说奶奶的头部伤口看起来很可怕，像是癌症。我们都劝她带奶奶去医院看看，但奶奶总是说没事，自己能处理好。直到前几天，奶奶的头部伤口突然变得非常疼痛，甚至连睡觉都成问题了。我们决定不能再等待了，必须带她去看医生。

我们选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，我们上传了奶奶头部伤口的照片，医生很快就回复了。医生问了一些问题，了解到奶奶平时不会去抠伤口，只是反复结痂。医生告诉我们，根据临床表现，考虑脂溢性角化病的可能性大，也就是俗称的老年斑。这种病多发于中老年人，具体病因不明，但有些报道认为此病有家族遗传倾向，也有人认为与日晒有关。当然，如果反复破结痂也需要考虑不好的皮肤肿瘤问题，如日光性角化病等。医生建议我们面诊进行皮肤镜检查和病理组织检查进一步明确诊断。

我们决定立即带奶奶去医院挂号，进行更详细的检查。虽然我们仍然担心奶奶的健康状况，但至少我们现在知道该怎么做了。京东互联网医院的线上问诊服务给了我们很大的帮助，让我们在不出门的情况下就能得到专业的医疗建议。我们非常感激这项服务，并希望更多的人能知道它的存在。

我这手上的痘痘怎么回事，一周到十天这样了，两条手臂都有，以前从来没出现过。最近一直在工地上班，天天晒太阳的。经过医生的询问和评估，确认是日光性皮炎，毛周角化。医生给出了用药建议，要求每天两次使用药物，持续一周，并建议适当做防晒。患者表示没有药物过敏史或不良反应，肝肾功能正常，没有慢性疾病，也不处于备孕期。医生最终确定了诊断并给出了治疗建议，患者接受并表示会注意防晒，服务顺利结束。

在互联网医院进行了问诊，医生通过询问和评估，帮助患者确定了病因并给出了治疗方案。医生专业耐心，细心倾听患者的描述，并给予有效建议，让患者感受到了医生的关心和专业。