糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，早上6点58分，西城区的一位女性患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。患者主诉乳房上肿瘤，医生通过详细的问诊和查看相关检查结果，初步诊断为乳腺癌。医生建议患者进行进一步的检查和手术，并根据术后病理结果制定后续的治疗方案。患者对医生的专业和耐心感到非常满意，评价为五星。

在这次在线问诊中，医生展现了其优良的品质，包括专业的医学知识、良好的沟通能力和对患者的关心。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在这个医疗信息发达的时代，越来越多的人选择在线问诊，方便快捷，避免了排队等待的烦恼。一天，一位曾经患有乳腺癌的患者通过互联网医院找到了医生进行咨询。虽然手术已经成功完成，但患者仍然对乳腺部位的情况十分关注，希望得到专业的建议。

医生刘主任是一位肿瘤科专家，收到患者的咨询后，立即给予了耐心细致的回复。通过询问和解释，患者对自己的情况有了更清晰的认识，对医生的建议也更加信任。

医生不仅在技术方面过硬，更重要的是他用心倾听患者的主诉，关注患者的细节。对于患者的每一个问题，医生都给予了认真的回复，让患者感受到了医生的专业性和关怀。

通过交流，医生告诉患者乳腺rads3类属于良性，建议定期复查，并注意超声检查。对于患者担心的极低密度脂蛋白胆固醇高的问题，医生也给出了合理的解释和建议，让患者更加放心。

最终，患者感谢医生的耐心回复和专业建议，医生也祝愿患者健康快乐。在这个互联网医疗时代，医生的专业品质和细心关怀，让患者得到了更好的治疗体验。

2024年9月5日下午，17岁的女孩小李（化名）在河西区的家中发现自己的右侧乳房有一个异物。她感到非常担忧和害怕，于是立即去大港医院进行检查。医生通过B超等检查手段，初步判断小李的乳房异物可能是良性的，但为了确定其性质，建议她进行手术切除并做病理分析。小李在得知这个消息后，非常紧张和焦虑，她不确定是否应该接受手术。于是，她决定寻求专业的医疗建议。

小李在京东互联网医院上找到了一位资深的乳腺外科医生，并详细描述了自己的情况。医生耐心地听取了小李的主诉，并查看了她的检查报告。医生告诉小李，虽然手术切除可能会带来一定的风险和不适，但从长远来看，这是目前最安全和有效的处理方式。医生还详细解释了手术的具体流程和可能的并发症，让小李对整个过程有了更清晰的了解。最终，小李决定接受医生的建议，进行手术切除。

在手术前，医生再次与小李进行了深入的沟通，了解她的担忧和疑虑，并给予了她充分的支持和鼓励。手术进行得非常顺利，术后小李的恢复也很快。病理分析结果显示，小李的乳房异物确实是良性的，她不需要进一步的治疗。小李对医生的专业水平和关心表示了高度赞扬，并感谢京东互联网医院提供了这样一个便捷和高效的医疗服务平台。

服务已开始，我接到了一条来自互联网医院的消息，提醒医生在开始诊疗前必须完整查看患者病例，并强调了对儿童患者的特别要求。我心中有些紧张，但很快收到了医生的回复，他亲切地问候我，并询问我是否有需要帮助的地方。

医生询问了我一些基本情况，比如我的主要不适症状，我告诉他我在体检时发现肿瘤标志物偏高。医生很专业，他让我详细描述了我的症状，并询问了我是否有例假。我回答说没有。

医生在了解了情况后，告诉我需要进一步检查，建议我进行乳房超声和子宫附件超声。几天后，我收到了检查结果，结果显示我患有囊肿，但其他都正常。医生告诉我，乳房结节可能与囊肿有关，但他强调这只是一点点的偏高，不考虑癌症，是良性病变。

医生建议我一年复查一次，并告诉我要注意少熬夜、少劳累。我感到非常安心，因为医生的专业和细心让我觉得得到了很好的照顾。在服务结束时，医生还特意提醒我，如果觉得他的回复比较及时，可以送一面锦旗，这让我感到非常感动。

在整个过程中，医生的专业、耐心和关心让我对互联网医院有了全新的认识。虽然我身处无锡，但通过互联网医院，我得到了来自全国顶尖医生的帮助。这次线上问诊的经历让我深感满意，也让我对未来的医疗服务充满了信心。

我朋友的母亲得了乳腺癌二级，我们在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我们的主诉，并且详细询问了病情的相关情况。医生非常专业地解释了乳腺癌的治疗方案，让我们对病情有了更清晰的认识。在医生的建议下，我们对母亲的治疗方案有了更明确的方向。

医生还详细解释了化疗的周期和费用情况，让我们对治疗过程有了更清晰的了解。在医生的指导下，我们对治疗过程有了更充分的准备。整个问诊过程非常顺利，医生的专业、耐心给我们留下了深刻的印象。我们对互联网医院的服务感到非常满意，相信在医生的指导下，母亲一定能够顺利度过治疗过程。

那是一个普通的下午，我，一个普通的病人，坐在电脑前，与一位来自肿瘤内科的医生进行着线上咨询。屏幕对面，是***医生，一位经验丰富、耐心细致的医生。

我向***医生出示了我的病理报告，她认真地阅读后告诉我，这不是单纯的浸润性导管癌，而是混合型化生癌，预后不良。那一刻，我感到一阵失落，但***医生安慰我说，如果治疗完成，就要定期复查，每三个月全面检查一次。

我告诉***医生我已经完成了8次化疗和2次放疗，现在正在进行25次放疗，并正在服用希罗大。***医生告诉我，节拍化疗对于高龄患者来说耐受性会更好一些，并建议我定期复查，术后两年之内每三个月复查一次。

我向***医生询问了关于卡培他滨化疗的具体用法，她告诉我需要检测血常规、肝肾功能等指标，并建议我线下就诊，由给我化疗的医生计算具体药量。

在咨询的最后，我向***医生询问了关于间质软骨肉瘤的治疗方法，她建议我定期复查，不建议过度治疗，一定按时复查。

与***医生的线上咨询让我感到非常安心，她不仅为我提供了专业的医疗建议，更给予了我心理上的支持。我相信，在***医生的指导下，我能够战胜病魔，迎接美好的未来。

那天，我正在家中翻阅手机，突然收到一条来自京东互联网医院的消息，邀请我进行线上问诊。我立刻点击了进去，心想这或许能为我提供一些关于叶状肿瘤治疗的专业建议。

在对话框中，我向医生详细描述了我的病情。医生很耐心地询问了我的症状、治疗过程以及之前的诊断结果。我告诉他，上个月在本地医院确诊为良性叶状肿瘤，并已经做了手术。医生叮嘱我定期复查。

医生建议我进行术前彩超检查，以确保手术的安全性。当我询问是开刀还是微创手术时，医生告诉我，具体手术方式需要根据彩超结果来决定。我虽然有些紧张，但医生的话让我感到安心。

在询问完手术方式后，我向医生请教了一些日常注意事项，包括饮食和运动等方面。医生告诉我，饮食上没有特别的要求，但要保证营养均衡。此外，每三个月做一次乳房彩超即可，这样可以及时发现肿瘤的复发或转移。

医生还告诉我，目前没有特别好的预防办法，但保持良好的生活习惯和定期复查是至关重要的。我非常感激医生的专业建议，并承诺会按照医嘱行事。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心、专业和关怀。他不仅为我解答了疑问，还鼓励我要保持乐观的心态，安心生活。这让我对京东互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

在一个普通的周日下午，我正在为我年迈的母亲咨询乳腺肿瘤的情况。病情似乎比我之前想象的更为严重，我感到焦虑不安。

通过互联网医院的线上问诊，我得以与一位医生进行了沟通。医生专业且耐心地解答了我的问题，并建议我妈妈尽快去大医院做进一步检查。医生的建议让我感到宽慰，同时也对医生的专业素养和关注患者的细节有了更深的认识。

在接下来的诊疗过程中，医生始终以患者为中心，尊重患者的意见和选择。医生的专业知识和细心态度让我对治疗过程充满信心，感到安心。

最终，我决定听从医生的建议，带着妈妈去找专业的医院进行治疗。我深深感激医生的帮助和关心，也相信在医生的指导下，我妈妈一定能够顺利度过这次治疗。

那天，我接到了朋友的电话，她告诉我体检时发现乳房有一个囊肿，医生建议我去医院做进一步检查。我有些紧张，毕竟这是关乎身体健康的大事。于是，我预约了当地一家知名医院的肿瘤科医生进行咨询。

当我走进医生诊室，看到医生的第一眼，我就觉得安心。他面带微笑，态度温和，让我感到非常亲切。医生询问了我的症状和检查结果，详细地查看了我的B超报告，然后告诉我，这个囊肿有血流信号，需要进一步穿刺检查。

穿刺结果当天就出来了，医生告诉我，病理报告显示有异形细胞，但良性恶性的判断还需要等待进一步的免疫组化结果。我有些担心，医生却安慰我说，目前来看，良性可能性较大。

医生建议我等待免疫组化结果出来后再决定是否手术。我心里虽然有些忐忑，但医生的专业和耐心让我有了信心。他告诉我，即使确诊为恶性，也有多种治疗方案可供选择，比如保乳手术、放疗等。

在等待检查结果的那段时间里，医生还经常给我发信息，询问我的身体状况，让我感到非常温暖。最终，免疫组化结果显示为良性，我松了一口气。医生告诉我，去大医院手术会更加放心。

这次经历让我深刻体会到，医生的品质和专业素养对于患者来说是多么重要。他们不仅需要具备丰富的医学知识，还需要有耐心、细心和关爱。感谢这位医生，让我在病痛中感受到了温暖和希望。

我在网上查了一下，发现妈妈得了乳腺癌，心里一下子就慌了起来。我不懂得这些专业名词，而且我妈妈说下个月才复查，我更是一头雾水。于是我决定在网上找医生咨询一下，看看能不能得到一些帮助。

我在***互联网医院的平台上找到了一位肿瘤内科的医生，开始了我的问诊。医生很有耐心地听我描述了妈妈的病情，然后给出了详细的解释和建议。医生告诉我，虽然妈妈患的是三阴性乳腺癌，但是肿瘤小于2厘米，没有淋巴结转移，属于早期乳腺癌。

医生还告诉我，三阴性乳腺癌是容易复发转移的，但是早期发现并进行合理治疗，预后是比较乐观的。医生还耐心地给我解释了乳腺癌的分级问题，让我对疾病有了更清晰的认识。

通过这次网上问诊，我对妈妈的病情有了更清楚的了解，也知道了应该怎么帮助妈妈进行治疗。我对医生的专业和耐心表示非常感激，网上问诊真的可以让人在家就能得到专业的帮助。