看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我是一位普通的患者，最近因为发现乳腺结节和导管扩张的情况，通过京东互联网医院进行了线上问诊。在接诊的医生给予了我专业的建议和支持。

医生首先提醒我，为了确保诊疗的准确性，医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗。此外，医生还特别强调了在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的事项。在问诊过程中，医生给予了我持续2天的问诊时间，让我感到了医生的耐心和细心。

在问诊过程中，医生详细询问了孩子的年龄、哺乳史以及乳头内陷、乳头溢液等情况。并根据我的回答，给予了专业的建议和解释。

在问诊过程中，我向医生表达了自己的疑惑和担忧。医生给予了我非常中肯的建议，并详细解释了手术和不手术的利弊。医生还建议我多换换有乳腺专科的医院去看看，并确定所有人都报4a类的情况。

在问诊过程中，我向医生咨询了备孕、手术对母乳喂养的影响等问题。医生给予了我专业的建议，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

在问诊结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，并鼓励我如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生专业、细心、耐心的品质，让我对自己的疾病有了更清晰的认识。

我是一名拥有丰富医疗知识的专业人员，平日里经常在京东互联网医院为患者提供医疗咨询和支持。今天，我接诊了一位患者，她向我咨询了乳腺溢液的问题。通过与她的沟通，我了解到她的病情并给出了专业的建议。

患者描述乳头溢液的颜色为透明，这是一个比较罕见的情况。她表示溢液一直是同一个位置，有时候挤出有，有时候没有。根据她的描述，我初步判断可能存在导管内乳头状瘤的可能性。我建议她做钼靶和导管镜检查，以明确病情并给出进一步的治疗方案。

在与患者的沟通中，我尽力以友善的方式与患者交流，耐心倾听她的主诉，并给予专业的建议。我知道患者对自己的健康十分关注，因此我尽力为她提供准确的评估和治疗建议。

作为一名医疗专业人员，我深知保护患者隐私和个人信息的重要性，我会严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，为患者提供最专业的服务。

我最近体检的时候发现宫颈管分离和乳腺导管扩张的情况，心里挺担心的。于是我决定到互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生很快接诊了我，他非常耐心地询问我的情况，并给予了专业的建议。他提醒我要注意宫颈管分离和乳腺导管扩张的情况，还告诉我要多关注宝宝的情况，特别是断奶后的残奶问题。

医生告诉我，宫颈管分离一般不需要特别处理，而乳腺导管扩张可能需要找妇科大夫进行排奶。他还建议我到医院找妇科大夫进行检查，如果需要的话可以进行手术治疗。

通过这次线上问诊，我对自己的身体情况有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理这些问题。感谢医生的耐心和专业，让我对自己的健康有了更多保障。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑。近期，我发现左侧乳房有黄水流出，担心不已。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望通过这种方式了解自己的病情。

与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和耐心。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：“三类基本上是良性的，结合这个结节大小可以定期复查，三个月到半年复查个彩超。”听到这个消息，我心中的石头落下了几分。

然而，医生的提问却让我再次紧张起来：“有没有注意乳头溢液是一个孔溢液还是多个孔？”我回答：“一个孔。”医生进一步询问：“溢液有吗？”我回答：“有。”医生告诉我：“一个孔的话，建议当地挂乳腺科可以做一个乳管镜检查，一般从你的描述来看，问题不大，一个黄色溢液多为单纯性的导管扩张，导管炎症导致的。”听到这里，我稍微放心了。

接下来，我询问了医生是否需要用药。医生回答：“这个如果乳管镜检查没有什么问题，一般不需要吃什么药的。”听到这个答案，我心中的石头彻底落地。医生还告诉我：“从目前来看应该问题不大。做乳管镜主要是看乳管里面有没有什么问题，因为你是个单孔乳头溢液的。”这让我对病情有了更深入的了解。

在与医生的沟通中，我感受到了他的关心和体贴。他不仅解答了我的疑问，还提醒我注意月经期间的情况，以及是否需要进一步检查。这让我对医生充满了感激。

经过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业解答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

我一直以为乳房胀痛是正常的生理现象，直到最近我发现自己乳头能挤出透明带黏性的液体。这种情况让我非常焦虑和窘迫，毕竟我从来没有听说过乳头会有这种现象。每次挤出液体，我都小心翼翼地观察它的颜色和质地，生怕自己得了什么严重的疾病。这种担忧让我整夜难眠，白天也无法集中精力工作。

我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我向医生描述了我的症状，并提供了一些照片。医生很耐心地询问了我的情况，包括是否做过乳腺方面的检查、液体的颜色和质地等。虽然我之前没有做过任何检查，但医生还是初步判断可能是乳管扩张引起的内分泌紊乱。

医生建议我继续留意溢液的变化，如果颜色变黄或者变成血性溢液，就需要进一步进行乳管镜检查。同时，医生也给了我一些调理建议，包括保持良好的生活习惯、避免过度刺激乳房等。对于药物治疗，医生推荐了夏枯草口服液和逍遥丸，并告诉我这两种药物可以帮助缓解症状，但需要在医生的指导下使用。

在等待医生回复的过程中，我开始了解更多关于乳房健康的知识。原来，乳头出水并不是罕见的现象，很多女性都会遇到。只不过，我的情况可能与内分泌紊乱有关。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，也学到了如何更好地关注自己的乳房健康。

那天，阳光透过窗户洒在安静的咨询室内，我带着一丝紧张和不安，坐在了这位温柔的女医生面前。她微笑着，眼神中透露出一种让人安心的力量。

“你好，有什么症状吗？”医生的声音轻柔，像春风拂过湖面。

“有点疼，按着的时候会疼。”我小心翼翼地描述着自己的不适。

医生的眼神变得专注，她问：“三四年前开始体检说是乳腺结节，你之前的检查单还有吗，打过来看看。”

我递上了检查单，医生仔细地翻看着，眉头微微皱起。

“乳头周围有突起的小疙瘩，大概绿豆大小。”我补充道。

医生看着我的眼睛，说：“小疙瘩，方便拍照看看吗？”我点了点头，医生拿起手机，轻声指导我如何拍摄。

“之前的B超我看过了，的确是有小结节的，但是呢，这个小结节非常小，那这次呢B超没有发现结节，说明第1个可能要不就是说这次B超，因为结节比较小，他给你没做出来或者是结节小，他没给你写出来，第2个就是说有可能你这个结节本来就是个囊性的，他自己吸收了消失了也有可能的。”医生的话让我有些困惑。

“你双侧的乳晕旁边的那个小疙瘩都是正常的，这个没关系的，很多女性都会有的。”医生安慰道。

我松了一口气，但心中仍有疑虑：“之前去市医院检查也是结节，这些都消失了？”

“这些都消失了？现在这个扩张，有什么影响吗？”我追问道。

医生耐心地解释：“结节很小，他没做出来也是可能的。”

我默默点头，医生又问：“乳管扩张，你的乳头有溢液吗？”

“没有发现。”我回答。

“那没关系的， 但是需要定期复查。”医生说。

我好奇地问：“大概多久复查一次？”

“半年。”医生回答。

“同时检测乳房结节。”医生补充道。

我看着医生，她微笑着说：“这种的结节也有可能消失的，这些结节有的时候不一定就是结节，有可能是乳腺增生引起的。”

我感到一阵温暖，医生的话让我觉得安心。

“好的谢谢。”我感激地说。

“保健品不要吃，定期复查就好了。”医生叮嘱道。

“问题不大。”医生笑着说道。

我离开了咨询室，心中充满了感激。感谢这位温柔的女医生，她的专业和耐心让我感到安心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，与医生进行了详细的沟通。医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了专业的建议。在问诊过程中，医生提醒我要注意保持良好的作息习惯，避免过度疲劳，合理安排生活，这样有助于改善乳腺导管扩张的症状。医生还建议我定期复查，以便及时了解病情的变化。在医生的建议下，我对自己的情况有了更清晰的认识，也感到更加放心和安心。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多的关怀和指导，让我对自己的身体有了更深入的了解。我对互联网医院的服务感到非常满意，这种便捷的问诊方式让我省去了排队等候的时间，也得到了及时的专业建议，让我受益匪浅。

那是一个普通的周三，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我带着忐忑的心情走进了乳腺科。这是我第三次因为乳腺导管镜的问题来这里了。自从三个月前第一次做了乳腺导管镜手术，我就一直密切关注着身体状况。

医生***的温柔让我感到一丝安慰。她问我：“有检查结果吗？”我摇了摇头。她耐心地指导我，让我感受到了医者的关怀。

在接下来的对话中，我了解到我的病情，多发性的导管内乳头状瘤，这让我的心情变得沉重。医生询问我是否做过乳管镜，我回答做了钼靶。她关切地问我：“这次乳头有血性溢液吗？”我摇了摇头。

医生根据我的病情建议我做乳管内窥镜检查。当我听说这个检查方法时，内心充满了疑惑。医生耐心地解释道：“这是一个细小的镜子，类似胃镜，从乳孔进去的。”我心中对这位医生的感激之情油然而生。

然而，我还有一个顾虑：我不想频繁地做手术。我向医生表达了我的担忧，她告诉我：“如果导管内有肿物，属于癌前病变，吃中药下不去，得做手术。”我虽然有些无奈，但也知道这是医生的专业判断。

在离开医院后，我一直在思考。是接受手术，还是寻求其他治疗方法？我想到了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位中医乳腺科的专家***，他听了我的病情后，告诉我：“中药治疗可以作为一种辅助手段，但并不能完全替代手术。”

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他们的建议让我有了更多的思考。我知道，无论选择哪种治疗方法，我都将勇敢面对，因为在这条路上，有医生们温暖的陪伴。

那天，阳光明媚，我像往常一样，拿起手机打开京东互联网医院，预约了一位乳腺科的医生进行线上咨询。因为最近我发现我的乳头有些异常的溢液，虽然不多，但心里总是有些不安。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业且详细的建议。他告诉我，根据我的症状，有可能是导管内乳头状瘤，但需要通过彩超来进一步确认。

当我得知这个消息时，内心充满了焦虑。医生看出了我的担忧，安慰我说，虽然导管内乳头状瘤有可能是恶性的，但也有很大可能是良性的，他建议我可以定期复查，观察病情变化。

然而，当地医生的建议是做手术。我担心手术的风险，所以再次向医生咨询。医生告诉我，如果心理压力很大、有乳腺癌家族史，就做手术。虽然我没有乳腺癌家族史，但心理压力确实很大。

医生还告诉我，如果要做手术，可以选择去市里三甲医院，那是一个小手术，B超定好位，切掉肿瘤即可。如果要去西京医院，可能需要住院，因为那里床位紧张。

我考虑了一下，决定去市里三甲医院做手术。医生说，如果去西京医院，需要提前联系，考虑有床位吗？他还告诉我，挂乳腺科医生，说手术会帮我预约留床位的。

这次线上问诊，让我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议，还给予了我很多心理上的支持。虽然手术的过程可能会有一些痛苦，但我知道，只要我坚持下去，就一定能够战胜病魔。