看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

我是一名年轻女性，最近在胸部发现了一些结节，心里非常担忧。于是我决定在互联网医院上咨询一下专业医生的意见。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，并给予了专业的建议。医生告诉我，根据我的超声结果，结合临床诊断，可能是一种非常常见的良性疾病，即纤维腺瘤。医生还详细解释了病情的发展和治疗方案，给我很大的安慰和信心。最后，医生还建议我在有乳腺专科的医院进行治疗，同时用可吸收线缝合，瘢痕也不会特别明显。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务感到非常满意。

在结束问诊后，我感到轻松了许多。医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心。我真心感谢***医生的及时回复和专业建议，也希望自己能尽快康复。

我来到了一家互联网医院，进行了一次线上问诊。医生非常专业，给了我很多建议和支持。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这些提醒让我感到医生非常重视患者的安全和健康。

我和医生进行了沟通，医生倾听了我的主诉并且给予了我很多专业建议。医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很多关心和支持，让我感到很温暖。

医生告诉我，白细胞低并不严重，可以治好，需要努力提高免疫力，增强体质。医生还给我建议了一些食补的方法，让我感到很贴心。

在问诊过程中，医生非常关注我的病情细节，并给了我很多专业的治疗方案和建议。我对医生的服务非常满意，感到很放心。如果需要诊疗，医生还提醒我前往医院就诊，这让我感到医生非常负责任。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关心，让我对治疗充满了信心。

那是一个晴朗的午后，我像往常一样在家中浏览着各种信息。突然，一张乳房X光片出现在了我的手机屏幕上。我心中不禁一紧，这是我的检查报告吗？

犹豫再三，我决定尝试线上问诊，寻求专业人士的帮助。我选择了***医院肿瘤内科的一位医生，他有着丰富的临床经验，并且在线上问诊平台上有着良好的口碑。

添加医生为好友后，我上传了检查报告的图片，并简要描述了我的担忧。医生很快回复了，他告诉我，这样的情况需要警惕肿瘤的可能性。

听到“肿瘤”二字，我的心中充满了恐惧。医生似乎看出了我的不安，他耐心地解释说，这只是需要警惕，并不是一定就是肿瘤。他还告诉我，4a的结节有百分之20-50的可能性是恶性的，但也不是绝对的。

我询问医生，这种情况一般什么居多。医生告诉我，乳腺肿瘤的可能性比较大。我追问，以前查过吗？医生回复，以前没查过。

面对恶性肿瘤的可能性，我感到十分悲观。医生却安慰我说，这个情况也不一定就是肿瘤，只是要警惕。他建议我继续观察有没有变化，或者做个穿刺明确病理。

听到这里，我心中稍微安定了一些。我询问医生，去什么样的医院查合适。医生告诉我，一般公立的三甲医院都可以。

最后，我表达了对医生的感谢，医生也很客气地回应了我。我知道，无论结果如何，这次线上问诊都给了我很大的帮助。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。它不仅让我能够在家就能得到专业的医疗建议，更重要的是，它让我感受到了医生们那份温暖和耐心。

那天，我接到了一个来自**京东互联网医院**的电话，对方说有一位**肿瘤内科**的专家愿意为我提供线上咨询服务。我犹豫了一下，但考虑到自己最近身体的不适，还是决定试一试。

专家的声音温和而专业，他首先询问了我的症状和病史。我告诉他，最近我总是感到乏力，而且胸部有些不适。专家听后，没有立刻给出结论，而是耐心地询问了我最近的生活习惯，饮食情况，以及是否有家族病史。

经过一番询问，专家建议我先做一个全身PET-CT检查，以确定是否有肿瘤转移。我虽然有些担心，但专家的语气让我感到安心，他告诉我，这只是常规的检查，不会给我带来太多不适。

几天后，检查结果出来了。专家告诉我，我的病情比较严重，但还处于早期阶段，手术切除是一个可行的治疗方案。我虽然有些犹豫，但专家的话让我感到希望，他告诉我，现在的医疗技术已经非常发达，手术的风险已经大大降低。

然而，我也知道，自己已经年过七旬，家人都很担心我是否能承受手术。于是，我向专家提出了我的顾虑。专家听后，没有立刻给出答案，而是耐心地告诉我，他曾经治疗过很多像我这样的患者，很多都已经成功康复。他还告诉我，手术后的生活质量并不会受到太大影响。

最后，我决定接受手术。手术过程很顺利，术后恢复也很快。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活中。这一切都要感谢那位**京东互联网医院**的肿瘤内科专家，是他的专业和耐心，让我重新找回了生活的希望。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们很难抽出时间去医院排队等候，而**京东互联网医院**的线上问诊服务，让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那天，阳光明媚，我带着妈妈来到了这家名为“京东互联网医院”的地方。妈妈最近身体状况一直不佳，检查结果显示乳腺肿瘤。我心中焦虑，却也只能强颜欢笑，安慰她不要担心。

在互联网医院，我们遇到了一位温柔细致的肿瘤内科医生。他首先询问了妈妈的病情，然后仔细查看了我们带来的片子。医生的眼神里满是关切，让我心中的焦虑稍微减轻了一些。

医生告诉我们，目前妈妈的肿瘤位置较为特殊，双侧腋窝都做了穿刺，但还不能确定是否手术。他建议我们先进行化疗，并询问了我们对化疗地点的疑问。医生耐心解释，无论是地方医院还是武汉大医院，化疗的方案都是由医生根据具体情况制定的。

医生还提醒我们，如果对侧腋窝也有转移，则算作远处转移。听到这个消息，我心中一沉，但医生的话又让我看到了希望。他鼓励我们，只要积极配合治疗，妈妈一定可以战胜病魔。

在医生的指导下，我决定先挂个号门诊，让妈妈再次接受医生的检查。医生提醒我，把所有片子都带上，以便医生更好地了解妈妈的病情。

离开互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。这位肿瘤内科医生不仅专业知识渊博，而且待人温和，让我和妈妈感受到了温暖。我相信，在医生的精心治疗下，妈妈一定能够战胜病魔，重获健康。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于乳腺结节是否会转变成癌症的问题。医生通过详细的问诊和检查结果，确认了结节是良性的，并给予了患者合理的建议。医生耐心地解答了患者的疑虑，告诉她不必过分担心，但也要定期复查以确保健康。此次问诊充分展现了医生的专业知识和耐心细心的品质，为患者提供了良好的医疗服务。

那是一个普通的五月，我无意中发现右乳处有一个肿块，大约大拇指大小，并没有伴随明显的红肿热痛等不适。我并没有太在意，以为这只是普通的乳腺增生。然而，2022年11月24日，我在安徽省立医院进行体检时，彩超结果显示右侧乳腺外上不均质低回声，大小为54mm*46mm，腋窝淋巴结多发肿大，BI-RADS分类为5类，意味着高度怀疑恶性病变，并考虑有转移的可能。

医生助理张晓医师耐心地与我沟通，详细询问了我的病情情况、发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果，并让我上传近期的检查结果单。张晓医师的专业素养让我感到安心，她告诉我，主任会在24小时内给我答复。

第二天，主任给出了治疗方案：建议先进行化疗联合靶向治疗，然后再进行紫衫类化疗，最后进行双靶长期维持治疗。听到这个方案，我心中充满了希望，也感受到了主任和医生们的关爱。

在后续的治疗过程中，医生们一直关注着我的饮食情况，提醒我要禁忌辛辣刺激食物。在他们的指导下，我逐渐适应了治疗，病情也得到了控制。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质和医患之间的信任。在这个信息发达的时代，线上问诊和互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。我相信，在医生们的共同努力下，我们一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，疾病也随之而来。作为一个忙碌的上班族，我不经意间发现自己乳腺出现异常。心急如焚的我，只能选择在互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的多次对话，我深深感受到医生那细心、耐心的品质。医生不仅仔细询问我的病情，还为我提供了专业的建议。在医生的指导下，我明白了自己需要开阿那曲挫片治疗乳腺癌的情况。

医生告诉我，在6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对医生更加信任和尊重。在经过一番审核后，医生为我开具了处方，提醒我定期复查，保证治疗效果。

尽管处方被驳回了一次，但医生并没有放弃，重新为我开具了处方。在医生的指导下，我终于成功购买到所需药品。感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院得到了及时的救治。

那是一个阳光明媚的下午，我，小芳，一个生活在安徽黄山市的乳腺癌患者，正面临着用药的困扰。由于病情的需要，我需要在京东购买瑞宁得阿那曲唑片，但是没有处方无法购买。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的肿瘤内科副主任医生。医生在详细了解了我的病情和用药需求后，耐心地为我解答了用药前需要确认的问题。他提醒我注意食物、药物过敏史，肝肾功能异常，相关药物使用禁忌症，以及近期饮酒等情况。在确认我无上述情况后，他为我开具了处方。

在等待药师审核的过程中，医生还提醒我用药前要仔细阅读药品说明书，并告诉我如果用药过程中出现不适或病情变化，应及时咨询或就诊。这让我感受到了医生的关心和专业。

不久，药师审核通过，我顺利地预约了购药。医生还为我提供了便捷复诊服务，让我在家就能享受到专业的医疗服务。这一切都让我感到非常温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在这里，我找到了专业、负责的医生，得到了及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的服务。

那是一个普通的周四下午，我正坐在电脑前处理日常的工作，突然，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的消息。我打开一看，是一位陌生的患者，她告诉我自己最近身体有些不适，想要咨询一下。

我迅速回复了她的消息，并约定了线上问诊的时间。在约定的时间，患者如约而至，她详细描述了自己的症状：偶尔会有不舒服，月经前期会明显，同时还有乳腺增生、乳腺结节和乳腺囊肿。

在了解了患者的情况后，我首先安慰了她，告诉她这些症状虽然让人担忧，但并不代表是癌症，这些都是常见的良性病变。

关于乳腺结节分级3级的问题，我解释说这是良性的，囊肿是小水泡，很多会自己消化吸收。患者接着提到，之前的一位医生给她开了他莫昔芬，她查了一下，发现这种药物用于乳腺癌的治疗。我告诉她，他莫昔芬是一种内分泌药物，主要是用来治疗乳腺癌的，但它也可以抑制雌激素分泌，减少乳腺癌的发生。

我接着解释，这位医生给患者开了他莫昔芬是因为它是内分泌药物，可以帮助缓解乳腺增生的症状。至于后续的治疗，吃2个月就可以，后续不用长期吃。患者听后，明显松了一口气，她告诉我，之前那位医生并没有详细解释药物的作用和疗程，而是直接让她吃药。

整个问诊过程中，我始终保持着耐心和细致，我认真倾听患者的每一个问题，并给予详细的解答。患者对我的专业和耐心表示了感谢，我也感到十分欣慰。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势，它可以让我们更加便捷地为患者提供医疗服务。