糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我从未想过自己会成为一个需要频繁就医的人。直到那天，体检报告上的一串数字让我心跳加速。CA724异常大于300，这是什么意思？我慌乱地搜索着相关信息，结果让我更加焦虑。肠镜检查发现了腺瘤，医生建议做增强CT进一步检查。但是，我的肾功能有问题，无法进行增强CT。只能做普通CT，结果显示肝脾有低密度灶。我开始担心自己是否患上了严重的疾病。

在互联网医院上，我找到了一个专业的消化内科医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和检查结果。尽管我还没有完全理解所有的医学术语，但医生的解释让我感到安心。医生告诉我，目前不需要太过担心，CA724的数值已经恢复正常，肝脾的低密度灶也可能是良性的。医生建议我继续观察，定期复查。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论是初次就诊还是复诊，线上问诊都能提供及时、有效的帮助。特别是在疫情期间，避免了不必要的聚集和交叉感染风险。同时，医生的专业知识和经验也让我对自己的健康状况有了更清晰的认识和理解。

我曾经是一名充满活力的女性，直到那一天，我的生活被月经量大和痛经所困扰。每个月的那几天，我都像是在承受一场无声的折磨。经期的血量让人心惊，仿佛我的身体正在流失生命的源泉。痛经更是让人无法忍受，疼痛如同一把无情的刀，深深地刺入我的腹部。这种情况持续了很长时间，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

在一次阴道彩超检查中，医生发现了一个5×4.1厘米的腺肌瘤和粘膜下肌瘤。听到这个消息，我感到一阵恐慌。医生告诉我，这种情况需要手术治疗，否则可能会导致贫血等严重健康问题。我开始担心手术的风险和恢复期的不便，但医生安慰我说，手术是目前最有效的治疗方法。

在医生的建议下，我决定进行宫腔镜检查。这个过程虽然有些不适，但结果让我松了一口气。医生确认了之前的诊断，并告诉我可以通过宫腔镜手术直接切除子宫内的肌瘤。术后，我还可以选择带一个曼月乐环进行保守治疗。如果疗效不好，切除子宫也是一种选择。虽然这个决定并不容易，但我知道这是为了我的健康和未来。

现在回想起来，我庆幸自己及时寻求了医疗帮助。通过这次经历，我也意识到，面对健康问题，我们不能逃避或忽视。及早就医，积极治疗，才是最明智的选择。希望我的故事能够鼓励更多的人关注自己的健康，勇敢面对疾病的挑战。

我从小就对自己的身体状况非常关注。可能是因为家庭中有长辈曾经患过肠癌的缘故，我总是对肠道健康问题格外敏感。去年，当我23岁时，内镜下切除了一个4mm的炎性息肉。虽然医生说这是一个很小的问题，但我还是有些担心。今年24岁，复查时又发现了一个4mm的管状腺瘤。看到“腺瘤”这个词，我不禁开始担心自己的病情是否已经恶化了。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能够找到一些答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和焦虑。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位肠胃科医生进行在线咨询。

在与医生的对话中，我得知了很多关于结肠息肉和腺瘤的知识。医生告诉我，这两种情况都是很常见的，尤其是在30岁以上的人群中。虽然它们可能会增加患上结肠癌的风险，但如果及时发现并切除，通常不会对健康造成太大影响。医生还建议我每两到三年进行一次肠镜检查，以便及早发现任何可能的问题。

我也向医生询问了是否需要担心这些问题会遗传给我的孩子。医生解释说，虽然某些类型的息肉和腺瘤可能与遗传有关，但我的情况并不是那种情况。因此，我不需要过于担心这个问题。医生还建议我保持健康的生活习惯，包括戒烟、限制酒精摄入、多运动和避免便秘等，这些都可以帮助降低再次出现息肉或腺瘤的风险。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，也减轻了许多不必要的焦虑和担忧。现在，我知道自己需要做什么来保持肠道健康，并且我也更有信心面对未来的挑战。

2024年9月5日，石景山区的37岁患者小李（化名）在家中发现左耳下方有酸胀感，并长出一个小包块。小李立即前往当地医院进行检查，医生建议他服用头孢呋辛酯分散片一周。然而，效果并不明显。两年后，包块再次引起小李的注意，这次它比之前大了。小李去医院复查，普外科医生建议他去肿瘤科进一步检查。小李开始担心自己是否患上了严重的疾病。

小李在网上搜索相关信息，了解到前列腺癌确诊需要做穿刺。由于担心自己可能患有淋巴瘤，他决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。医生详细询问了小李的病情，包括包块的位置、大小、疼痛程度等，并建议他在消炎后进行穿刺检查。医生还解释了穿刺的过程和风险，安抚了小李的恐惧和疑虑。最终，小李决定按照医生的建议进行治疗。

小李的经历告诉我们，面对健康问题，我们不能只依赖网络搜索和自我诊断。只有通过专业的医生咨询和检查，才能得到正确的诊断和治疗方案。京东互联网医院提供了便捷、安全、专业的在线问诊服务，让更多的人可以在家中就获得高质量的医疗服务。

我是一名小说家，平时对健康问题并不太关注。然而，十几年前我发现自己有增生，虽然当时并未引起我的注意。直到前段时间，我去医院做了检查，结果显示我有结节。这个消息让我感到非常焦虑和无助，我开始四处寻找专业的医疗建议。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院和线上问诊的存在。出于好奇和希望，我决定尝试这种新型的就医方式。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位经验丰富的医生取得了联系。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状。通过对话，我了解到我的情况并不严重，但仍需要手术治疗。医生解释说，腺瘤是唯一的治疗方式，不能仅靠调理来解决问题。虽然我对手术有些恐惧，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放心。

在整个就医过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。无需排队等待，无需长途奔波，只需要一台电脑或手机，就可以轻松获得专业的医疗服务。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我一直以为自己身体健康，直到那天我在洗澡时无意中摸到了左侧肾上腺内支及结合部有一个结节样增粗。心中一惊，立即去医院做了详细的检查。医生告诉我可能是肾上腺腺瘤，需要做内分泌的检查来明确性质。我一边感谢医生的建议，一边又开始担心起来。肾上腺腺瘤？听起来就像是一种可怕的疾病。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到更多的线索。结果却让我更加恐慌，搜索结果显示前列腺癌的可能性也很大，需要穿刺活检。我的心情跌入谷底，仿佛世界末日即将来临。

在这个时候，我想起了我曾经听说过的京东互联网医院。它可以提供线上问诊服务，省去了我去医院排队等待的时间和精力。我决定试一试，于是打开了京东健康的APP，选择了内分泌科，并上传了我的检查报告。很快，一位经验丰富的医生回复了我，详细询问了我的病情和不适症状。虽然我并没有明显的不适，但医生还是建议我去做内分泌的检查，以排除肿瘤的可能性。我对医生的专业和耐心感到非常满意，决定按照他的建议去做进一步的检查。

几天后，我拿到了内分泌检查的结果，医生告诉我确实是肾上腺腺瘤，但不用过于担心，通过手术可以完全治愈。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的帮助和指导。同时，我也意识到，互联网医院的存在真的可以让我们更方便地获取医疗服务，尤其是在面对一些不确定的疾病时，能够及时得到专业的建议和指导，避免了许多不必要的恐慌和焦虑。

然而，我的故事并没有结束。因为我在网上搜索时，误入了一个男科论坛，看到了一些关于前列腺癌的讨论。虽然我知道自己并没有前列腺癌，但我还是被这些讨论所吸引，开始关注起男科健康问题来。有一天，我在论坛上认识了一个女医生，她非常专业，能够解答我所有的疑问。我们逐渐熟悉起来，甚至开始了一段浪漫的关系。当然，这段关系并不是建立在疾病的基础上，而是建立在我们共同的兴趣和爱好上。我们一起探索了许多关于性健康的知识，包括如何预防性病、如何提高性生活质量等等。这些知识不仅让我更了解自己的身体，也让我更自信和放松地面对生活中的各种挑战。

我从来没有想过自己会面临这样的困境。42岁的我，身体一直很健康，直到今年4月份的一次体检中，医生发现了我的肝脏有一个结节。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。接下来的几个月里，我经历了无数次的检查和等待，每一次都让我更加焦虑和恐惧。终于，在6月份的复查中，医生告诉我这个结节可能是腺瘤，需要手术治疗。

我和家人都很担心，毕竟手术总是伴随着风险和不确定性。我们开始四处寻找最好的医生和医院，希望能够找到最合适的治疗方案。经过多方打听和比较，我们决定去上海找一位著名的肝脏外科专家进行手术。然而，距离和时间的限制让我们感到非常困扰。我们在新疆，离上海太远了，不知道要等多久才能排上手术。

就在我们一筹莫展之际，通过互联网医院的线上问诊功能，我们联系到了这位专家。他的专业知识和耐心解答让我们重新燃起了希望。经过详细的讨论和分析，他建议我们尽快进行手术，并表示可以微创手术，减少恢复时间和风险。我们非常感激他的帮助和支持，决定立即行动。

在他的指导下，我们顺利完成了手术，并且恢复得很好。整个过程中，互联网医院的线上问诊功能给我们带来了极大的便利和安心。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们能够在第一时间得到最专业的医疗建议和治疗方案。现在回想起来，如果没有这项服务，我们可能还在迷茫和恐惧中徘徊。

我还记得那天，接到社区医院的电话，我的心一下子提到了嗓子眼。他们说我在普查中被发现了一个问题，需要去做进一步检查。我赶紧去了三甲医院，做了肠镜和病理检查，结果显示我有一个腺瘤。医生说这个东西有可能恶变，需要尽快处理。可是，内镜切除还是手术切肠？我和家人陷入了纠结。我们开始四处打听，了解各种治疗方案的优缺点，甚至在网上查找相关的案例和讨论。最后，我们决定去一家大型综合医院的消化内科咨询专家。通过互联网医院的预约系统，我们很快就挂到了号。医生详细询问了我的症状和检查结果，然后建议我做CT和盆腔磁共振检查，以便更好地评估肿瘤的侵犯程度。根据检查结果，医生认为如果肠镜医生能切除，就尽量选择内镜下切除，否则就只能手术了。虽然内镜下切除的风险相对较小，但如果切除不干净，后果也很严重。我们最终选择了内镜下切除，并在手术后进行了密切观察。幸运的是，切除的组织病理结果显示仍然是良性的。整个过程中，互联网医院的在线问诊系统给了我们很大的帮助。我们可以随时向医生提问，获取专业的建议和指导。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们在面对疾病时更加从容和自信。

我老婆最近总是感到疲惫，脖子也有些不舒服。我们去了一家在郑州市的医院做了检查，结果显示她有甲状腺结节。医生说可能是腺瘤，虽然暂时看不出明显的恶性表现，但还是需要进一步观察和检查。我们都很担心，毕竟这是一个大问题。医生建议可以先观察一段时间，如果不放心，可以做穿刺检查来明确良恶性。同时，医生也推荐了散结胶囊来帮助治疗。我们决定定期复查，并且在日常生活中注意饮食和休息，希望她能早日康复。

我从未想过，自己会在三十岁的年纪，面临着健康的威胁。最初的症状是拉肚子和发烧，去了一家医院做了CT，结果却意外地发现了右肾上腺有一个0.8cm的结节。医生说可能是腺瘤，需要进一步检查。我的心一下子就悬了起来，各种担忧和恐惧涌上心头。

我开始四处打听，寻找最好的医生和医院。朋友们都建议我去成都市的华西医院，那里有专门的肾上腺科室，医生们都是权威专家。于是我决定去华西医院进行详细的检查和治疗。

在华西医院，我挂了沈思魁、朱育春和刘志洪的号，他们都是肾上腺科的知名医生。经过一系列的检查，包括肾上腺激素的完整检查，医生们最终确定了我的病情。他们告诉我，我的结节可能是功能性的，需要密切观察和定期复查，但暂时不需要手术。

医生还建议我进行一些调理，包括控制饮食、适量运动和保持良好的心态。他们说，肾上腺结节的治疗不仅仅是药物和手术，还需要从生活习惯和心理状态入手，全面调理身体。

我深深地感谢这些医生，他们不仅给了我专业的诊断和治疗方案，还给了我信心和勇气去面对这个疾病。现在，我正在按照医生的建议进行调理，希望能够早日康复。