糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

鸡皮肤，学名为毛周角化症，是一种常见的皮肤问题，表现为皮肤表面出现粗糙、干燥的小颗粒。这种皮肤状况可能由遗传、皮肤干燥、激素水平变化等因素引起。虽然鸡皮肤对身体健康无大碍，但其外观上的影响不容忽视。因此，正确的护理方法对于改善鸡皮肤状况至关重要。

首先，洗澡时水温应控制在温水范围内，避免使用过热或过冷的水，以免刺激皮肤。此外，选择温和无刺激的沐浴露，避免使用含有酒精或香料的产品，以免加重皮肤负担。洗澡时，避免用力搓洗皮肤，以免破坏皮肤屏障，导致皮肤更加干燥。

定期去角质也是改善鸡皮肤的重要环节。可以选择含有水杨酸或果酸的产品，帮助去除多余的角质，促进皮肤更新。但需注意，去角质不宜过于频繁，以免损伤皮肤。

洗完澡后，及时涂抹保湿乳液，帮助锁住皮肤水分，保持皮肤滋润。选择含有甘油、透明质酸等保湿成分的产品，可帮助改善鸡皮肤干燥、粗糙的问题。

此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠、适当运动等，也有助于改善鸡皮肤状况。同时，如鸡皮肤问题严重，建议咨询皮肤科医生，寻求专业治疗。

总之，鸡皮肤的护理需要从日常生活中的点滴做起，通过合理的护肤方法，改善皮肤状况，重拾自信。

那天，我在江西新余市的家中，脚踝上突然长出了一些黑斑。起初，我并未太在意，但时间一天天过去，黑斑却越来越明显。我不禁担忧起来，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我向一位皮肤科医生咨询了我的情况。医生先是询问了我黑斑的出现时间、是否有疼痛或瘙痒感，还让我上传了黑斑的照片。由于图片不太清楚，医生还询问了是否还有其他部位出现类似症状。

在详细询问了我的症状后，医生告诉我这可能是炎症后的色素沉着。我了解到，这可能与我最近吃了很多辣椒有关。医生建议我使用喜辽妥药膏涂抹患处。

随后，我又向医生咨询了关于手臂上的一些小痣的问题。医生告诉我，这些可能是毛周角化症的表现，建议我使用阿达帕林凝胶进行外涂。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。尽管医生只是通过线上咨询为我提供了建议，但他的专业知识和友善的态度让我感到安心。我非常感谢医生的帮助，也庆幸自己能够通过互联网医院得到及时的帮助。

这次经历让我更加相信互联网医院的力量。在日常生活中，我们难免会遇到一些小病小痛，而互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的就医途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这一服务。

那天，我正坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下，但最终还是决定接受，因为左胳膊肘的黑斑让我困扰已久。

医生询问了我病情的详细情况，虽然我们没有见过面，但他却像一位老朋友一样，耐心地倾听我的描述。他详细地询问了我病情的持续时间，是否有瘙痒感，以及最近使用过的药物。

在了解了我的病情后，医生给出了专业的诊断：炎症后色素沉着。他建议我使用多磺酸粘多糖乳膏进行治疗，并告诉我注意事项，比如避免摩擦，避免搓澡，避免日晒，抹护肤品，洗澡不要挫，穿宽松、透气的衣服。

我开始按照医生的指导进行治疗，每天坚持使用药物，并注意日常生活中的细节。几天后，我惊喜地发现黑斑的颜色开始变浅，我的心情也变得愉悦起来。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心让我对病情有了更深入的了解，也让我对治疗充满了信心。

感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了生活的信心。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前，处理完手头的工作，突然手机震动了一下，打开一看，是京东互联网医院的通知，说有一位皮肤科医生要给我进行线上问诊。我有些惊讶，但想到最近皮肤一直痒，便决定尝试一下这种新的就诊方式。

医生在对话框里问我：“你好，请问这个情况有多久了呢？”我回答：“目前哪些位置有这个变化呢？”医生接着问。我答道：“在手臂。”医生又问：“之前一直就有，最近有点痒。”听到这里，医生说：“嗯好的，您的情况目前是考虑毛周角化症的表现，一般是和遗传有关系。干燥，日晒等因素下会加重。”

我听了医生的话，心里多少有些不安，但医生又安慰我：“目前如果有瘙痒表现，一方面建议做好保湿和防晒。一方面可以口服β胡萝卜素胶囊。帮助改善皮肤角化代谢。”听到这里，我心中顿时有了信心。

医生还告诉我：“如果是凸起特别严重的情况，可以考虑医美方面的果酸焕肤治疗，这个可以帮助加快皮肤角质代谢，从而改善症状。”我虽然觉得这种方法有些极端，但也觉得医生的建议很专业。

结束问诊后，我感慨万分。虽然这次问诊是在线上完成的，但医生的专业素养和耐心让我感受到了如同面对面就诊的体验。我想，互联网医疗的发展，确实为我们的生活带来了便利。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心同样值得称赞。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来的医疗服务将更加便捷、高效。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了一家名为‘健康守护站’的互联网医院，寻求医生的帮助。我是一名来自晋城的普通市民，最近一个月来，我发现自己双腿上出现了不少小丘疹，而且越长越多，让我十分烦恼。

一开始，我并没有太在意，以为只是皮肤干燥或者过敏。然而，随着时间的推移，丘疹不仅没有减少，反而有加重的趋势。无奈之下，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在‘健康守护站’，我向一位皮肤科医生描述了我的病情。医生耐心地听我讲述，然后详细询问了我的生活习惯、饮食状况以及是否有过药物过敏史等。医生告诉我，我的症状可能与毛周角化症有关，但需要进一步排除皮肤黄瘤病的可能。

医生建议我使用阿达帕林凝胶治疗，并告诉我要注意保湿，减少辛辣刺激性食物的摄入，以及避免局部摩擦刺激。同时，医生也提醒我，虽然症状消退可能需要一段时间，但如果症状加重或增多，建议我及时到医院进行病理检查。

在接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗，并注意日常生活中的细节。虽然丘疹消退得并不快，但我对医生的专业和耐心充满了感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让我倍感安心。

如今，我的丘疹已经有了明显的改善，我将继续遵循医生的指导，保持良好的生活习惯，以期症状得到更好的控制。