如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月4日晚上，苏州市的一位年轻母亲带着9个月大的宝宝来到苏州大学附属儿童医院皮肤科。宝宝的脚面突然出现了一块白斑，引起了母亲的担忧。医生胡翠接待了这位母亲和宝宝，开始详细询问宝宝的病史和皮肤情况。母亲表示宝宝的皮肤比较干燥，经常使用身体保湿霜，但从未长过湿疹。医生胡翠解释说，白斑可能是由于皮肤屏障破坏导致的色素减退斑，或者是无色素痣，这两种情况在小婴儿中都很常见。然而，为了排除白癜风等其他可能性，医生建议进行伍德灯、皮肤镜或皮肤CT检查。这些检查都是无创的，没有副作用，通常当天就能出结果。母亲决定第二天带宝宝去医院做进一步检查。通过这次在线问诊，医生胡翠展示了她专业的医疗知识和优良的沟通技巧，帮助这位年轻母亲解除了疑虑，并提供了明智的建议。

2024年9月5日，南昌市的王先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。起初，他对自己的症状感到很困扰，甚至有些羞涩。但是，经过一番详细的交流，他的疑虑被一一解除。

王先生的主诉是：他有一个白色皮损，已经存在两三个月了。医生通过视频连线仔细询问了王先生的病史、症状和其他相关信息。王先生表示，这个皮损平滑光滑，不痛不痒，已经持续了两个月。医生根据王先生的描述，初步判断可能是白癜风疾病，并建议他使用他克莫司软膏进行对症治疗。同时，医生也强调了如果症状没有明显改善或出现加重，王先生需要尽快就医进一步检查确诊。

整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和友善的态度，给王先生留下了深刻的印象。王先生对医生的服务非常满意，表示会继续使用京东互联网医院的服务，并向周围的朋友推荐。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了屏幕前的椅子上，面对着这位从未谋面的医生。我轻轻地说：“你好。”屏幕那头，他微笑着回应：“您好。”

我告诉他，我有一个部位一直让我感到不适，想要寻求帮助。他耐心地听我描述，然后说：“这个部位普通强度也可以的，除了手脚需要高强度的，这个躯干部的普通的就可以。”我点点头，觉得他真的很细心。

然后，我又提到了一个让我困扰的问题：我的隐私部位也有一块白斑。他立刻提醒我：“孕妇不能使用，生殖器官部位不使用，患有恶性肿瘤的患者不能使用；嘴唇（涂抹口红的部位）不使用；上眼皮不能使用。”我感到有些尴尬，但他并没有因此而嘲笑我，而是继续为我提供帮助。

我问他：“这个部位就直接治不了呗？”他耐心地回答：“这个部位建议皮肤科医生检查了，可以药品外用治疗。”我感到一丝希望，觉得他真的很专业。

最后，他提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我对他充满了感激，觉得他真的是一位值得信赖的医生。

虽然我们没有见过面，但他的专业和耐心让我感到温暖。我相信，无论何时何地，只要我需要，他都会在我身边，为我提供帮助。

那天阳光明媚，我带着孩子去公园玩耍。孩子活泼可爱，却突然发现他耳朵下方出现了一小块白斑。我心中一紧，想起了之前在互联网医院咨询过医生的建议，担心那是白癜风。

我立刻拿出手机，拨通了医生的视频通话。医生温和地询问了情况，详细查看孩子的白斑，然后告诉我，根据描述，暂时不考虑是白癜风，建议先观察。

医生还提醒我，如果白斑没有变大，暂时不需要过于担心。他为我开了一些外用药和口服药，让我用两周看看效果。虽然心里还是有些不安，但我还是按照医生的建议开始给孩子用药。

两周后，我再次与医生视频通话。医生看到孩子的白斑没有变化，表示可以继续观察。他告诉我，白癜风的治疗是个慢性过程，不能着急，要有耐心。

这段时间，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我解答了疑问，还给予了我很大的心理支持。虽然治疗的过程可能漫长，但我知道，有医生的陪伴，我不再孤单。

现在，我正在考虑是否需要带孩子去市里的大医院就诊。虽然空军总医院的皮肤科口碑很好，但我还是想先在本地医院试试。医生告诉我，小面积的白斑可以暂时用外用药和口服药治疗，不必急于去大医院。

我曾经是一个快乐的人，直到白癜风来到我的生活中。起初，我并没有太在意那一小块白斑，认为只是皮肤干燥或者晒伤所致。但随着时间的推移，白斑开始扩散，我的心也随之沉了下去。每次照镜子，看到那一片片白色，我都感到无比的焦虑和自卑。我的社交圈子也逐渐缩小，甚至连约会都变得困难。我开始四处求医，但效果总是不尽如人意。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的视频问诊功能，我与一位专业的皮肤科医生进行了深入的交流。医生耐心地听取了我的情况，并对我的白斑进行了详细的分析。经过一番讨论，医生初步判断我可能患有肝肾阴虚型白癜风，并建议我进行进一步的检查和治疗。虽然这个结果让我有些失望，但我也感到了一丝希望，因为我终于找到了一个可以信任的医生和一个可能有效的治疗方案。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗，并且积极调整自己的生活方式，包括饮食、运动和心态等方面。慢慢地，我发现自己的白斑开始减少，心情也变得更加轻松和愉悦。虽然白癜风并不能完全治愈，但我已经学会了如何与它共存，并且找回了自己的自信和快乐。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到有一天，我发现自己身体上出现了一些奇怪的白斑。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者晒伤所致。然而，随着时间的推移，这些白斑越来越多，越来越大，我的心也越来越沉重。每次出门，我都要费尽心思遮掩这些白斑，生怕被别人看出。这种窘迫和焦虑让我几乎不敢与人交往，甚至连恋爱的勇气都没有了。

我尝试了各种方法来治疗白斑，包括使用一些市面上的美白产品、涂抹中药等，但都没有效果。直到我在网上搜索“治疗白癜风的中药能治肾虚吗”，才了解到白斑可能是白癜风的症状，并且白癜风与肾虚有一定的关系。于是，我决定在线上找一位专业的医生进行咨询。

通过京东健康的平台，我找到了这位医生。起初，我还是有些担心和不信任的，毕竟这是我第一次在线上就诊。但是，医生非常耐心地听取了我的描述，并且询问了我的具体情况。他的专业知识和对病情的深入理解让我感到安心和信任。

医生告诉我，白癜风是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤上出现白色斑块，边界清晰，表面光滑无鳞屑。虽然白癜风不痛不痒，但它会严重影响患者的外貌和心理健康。对于我的情况，医生建议我使用丙酸氟替卡松和他克莫司这两种药物进行治疗，并且在涂抹时多按摩，促进吸收。如果有条件，可以到皮肤科配合照光。同时，医生也提醒我，白癜风的治疗需要时间和耐心，不能期望一蹴而就。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还是有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐习惯了这种新的生活方式。更重要的是，我的白斑开始有所改善，我的心情也变得越来越好。现在，我已经可以大胆地面对外界了，甚至开始重新考虑恋爱的事情。

我想说，白癜风并不可怕，只要我们找对方法，坚持治疗，就一定可以战胜它。感谢这位医生，他不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。

2024年9月5日，福州市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉长期在海南居住，近两三个月注意到后背有白色斑点，具体什么时候开始有的不清楚，不痛不痒没任何感觉。患者评价，地点福州市。

医生首先建议患者到医院做伍德灯检测和真菌镜检，以排除其他可能的皮肤病。医生解释说，这两项检测都很快，几十块钱就可以完成。如果确诊是白癜风，医生推荐使用外涂的药物，如他克莫司和卤米松软膏，并且可以采用窄谱UVB光疗来促进治疗效果。对于面积较广泛的白癜风，医生还建议短期使用激素，如得宝松肌注。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生提供的专业建议和治疗方案。医生也再次强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，并持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，心里既期待又担心。屏幕那头，是一位来自皮肤科的医生***，他看起来非常专业和友好。

我向他描述了我的症状：眼皮上出现了一块白斑。他耐心地询问了我的情况，并告诉我，如果担心是否为白癜风，必须查真菌。我按照他的建议，去做了相应的检查。

几天后，我再次打开电脑，等待医生的回复。他告诉我，根据我的情况，目测看是啥，不像白癜风，可能是单纯糠疹。听到这个消息，我松了一口气，医生还告诉我不用特殊处理，观察即可。有的能自然消退。

在整个过程中，医生***表现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅耐心解答我的疑问，还给了我很多实用的建议。我感到非常幸运，能够在这样便捷的平台上遇到他。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为我们带来了很多便利。在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也希望更多的人能够享受到这种便捷的医疗服务。