糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我正在家中享受悠闲的午后时光。突然，一阵电话铃声打破了这份宁静。我拿起电话，听到对方是***医院的医生，他询问我是否有健康问题需要咨询。我犹豫了一下，然后决定向他倾诉我的困扰。

医生耐心地倾听了我的描述，我的肚子上有一块白斑已经持续了1年半。我告诉他，这块白斑之前没有出现过红斑或红点，去年我发现时就是白色的。医生详细询问了我的病史和治疗方法，我告诉他，我曾经在当地医院使用过卤米松软膏，但效果不佳。

医生非常专业，他告诉我，根据我的症状和之前的检查结果，我可以确诊为白癜风。他建议我使用他克莫司软膏，并定期进行308光治疗。虽然我一开始有些担心，但医生鼓励我，他告诉我，虽然白癜风无法根治，但通过合理的治疗，白斑是可以得到缓解的。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的指导进行。虽然治疗过程有些痛苦，但看到白斑逐渐变淡，我心中充满了希望。我深深感激这位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网技术的不断发展，越来越多的患者会享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的周末午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的河南安阳市民，正为脸上出现的白色斑点感到困惑和担忧。斑点虽小，却在我心中掀起了一阵不安的风暴。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上咨询。医生***的热情和专业立刻让我放下心来。他耐心地听我描述病情，然后给出了建议：“目前不能排除白癜风，建议您方便时线下就诊检查一下伍德灯，皮肤镜或者皮肤CT。”

听到“白癜风”这个词，我心中一紧，但医生***的语气却很平和：“嗯，可能性比较大。”

我迫不及待地追问：“治愈的可能性大吗？”医生***的回答让我稍微安心：“目前治疗有效率七成左右。”

接下来的问题让我陷入了沉思：“白癜风最坏的结果是什么呢？”医生***的回答让我深感安慰：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

在医生的鼓励下，我决定勇敢面对，预约了医院的时间，准备进行进一步的检查和治疗。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一丝忧虑踏入了互联网医院的大门。我的女儿，一个五岁半的小天使，突然遭遇了皮肤上的困扰。从2021年12月发现肛周白斑开始，我们便开始了与疾病的抗争。308光疗和他克莫司涂抹让她的情况有所好转，然而，一个月前，皮肤再次变白，范围甚至扩大至会阴部。

在这期间，我们通过互联网医院找到了皮肤科的专业医生。医生通过visia检查，确诊为白癜风，并建议继续308光疗及消白软膏及他克莫司交替涂抹。然而，由于会阴部的不便，我们迫切需要寻找更好的治疗方法。

医生在详细了解了我们的情况后，耐心地给出了建议。他告诉我们，他克莫司可以继续使用，但要注意使用时间，不要超过三个月。他还提醒我们，由于生殖器上的黏膜比较脆弱，不要过度刺激。尽管如此，我们还是对治疗效果感到担忧。

就在这时，孩子又出现了新的问题。一周前，她全身长满了皮疹，医生诊断是急性荨麻疹，并开了西替利嗪口服液和卢甘石洗剂。虽然皮疹消失了，但孩子还是感到痒。医生再次给出了建议，并开出了合适的口服药。

今天，我再次通过互联网医院咨询医生，关于女儿腋下的白斑问题。医生耐心地回答了我的每一个问题，让我感受到了他的专业和关爱。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我们可以随时咨询医生，得到专业的建议。同时，也让我更加坚信，只要我们共同努力，就一定能够战胜病痛，守护孩子的健康。

那天，我站在太原市的街头，阳光透过树叶洒在我的脸上，心中却充满了不安。我患有白癜风，这种病让我时常感到自卑，尤其是最近，我发现我的龟头部位也出现了白斑。我害怕，但我知道，我不能就这样放弃，我需要寻求帮助。

我开始在互联网上搜索相关信息，无意中发现了京东互联网医院。我抱着试一试的心态，上传了龟头部位的图片，向一位皮肤科医生咨询。医生先是询问了我一些症状，然后给出了专业的建议。虽然只是线上咨询，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生告诉我，龟头上的白斑可能是皮脂腺异位，不需要特殊治疗。但是，为了排除其他可能性，他建议我前往医院进行伍德灯检查。我虽然有些担忧，但心里已经有了底。

第二天，我按照医生的建议去了医院。经过一系列检查，医生确认了我的白斑确实是皮脂腺异位，让我放心了许多。这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也不容小觑。

我想，对于像我这样的患者来说，互联网医院无疑是一个福音。它让我们可以足不出户，就能得到专业的医疗建议。当然，这并不意味着我们可以完全依赖线上问诊。在面对一些复杂的病情时，我们还是需要前往医院接受面对面的诊疗。

这次的经历让我更加坚定了信念，无论遇到什么困难，我都要勇敢面对。同时，我也为我国互联网医疗的发展感到自豪。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会为更多人带来健康和希望。

那天，阳光透过窗户洒在房间内，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，不知道结果会如何。

我打开京东互联网医院，输入了我的症状描述，很快就连接到了一位皮肤科医生。医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，包括症状出现的时间、部位等，并让我上传了一些照片。

医生***仔细观察了我的照片，询问了我一些细节问题，然后给出了初步诊断：白癜风。我心中一紧，但医生***的语气让我感到安慰，他告诉我治疗方案，并解释了每个步骤的意义。

治疗方案包括外用药和他克莫司软膏，以及隔日的308光治疗。医生***告诉我，这些治疗都是安全有效的，但需要耐心等待效果显现。

在整个过程中，医生***的态度都非常友好，他耐心解答了我的每一个问题，让我感到非常安心。我还告诉他，我是一名即将开学的学生，他建议我在方便的时候进行治疗，或者先使用外用药。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊，并预约了药品。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心令人敬佩。

2024年9月5日下午3点28分，铜陵市的李女士在京东互联网医院上进行了线上问诊。她的小孩最近在痣周围长了一圈白色，引起了她的担忧。经过与一位经验丰富的皮肤科医生的交流，李女士得知这是晕痣的可能性大，而不是她最开始担心的白癜风。医生详细解释了晕痣的特点和可能的原因，并指导李女士注意防晒和观察病情的变化。李女士对医生的专业知识和耐心解答表示感激，并表示会继续关注孩子的健康状况。

2024年9月5日，南昌市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生自述半年前发现自己有白癜风的症状，初级阶段只有一小片区域。经过医生的询问和评估，医生给出了初步的治疗建议。医生推荐使用卤米松乳膏和他克莫司软膏进行局部治疗，并在必要时口服泼尼松片。张先生还询问了是否可以使用白灵片，医生表示这个中药可能有效，但自己没有使用过这种药物。整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和良好的沟通技巧，给张先生留下了深刻的印象。

那是一个深秋的午后，我独自坐在家中，心中却满是忧虑。2019年底，我发现自己身上出现了几处白色的斑块，虽然不疼不痒，但随着时间的推移，它们似乎越来越大，越来越明显。这让我想起了我曾在网上看到的一种疾病——白癜风，我不禁开始担心。

在我犹豫是否该去医院检查的时候，我了解到互联网医院的出现，这让我看到了一线希望。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一位专业的医生为我诊断。

在互联网医院，我找到了一位皮肤科的医生，他非常耐心地听我讲述病情，并仔细询问了我的一些症状。在得知我没有明显不适，只是觉得斑块变大后，他建议我做伍德灯检查，以明确是否为白癜风。

经过检查，果然如我所想，那是我得了白癜风。医生为我提供了治疗方案，建议我外涂他克莫司软膏，并进行紫外线光疗。虽然这让我有些担忧，但在医生的鼓励下，我还是鼓起勇气开始了治疗。

治疗期间，医生一直关注我的病情，并给予我很多鼓励和支持。虽然治疗过程有些痛苦，但我始终相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

如今，我已经明显感觉到病情有所好转，那几处斑块也在逐渐缩小。我非常感谢互联网医院和那位皮肤科医生，是他们让我看到了希望，让我重新找回了生活的信心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是一位皮肤科医生，他耐心地询问了我的病情，从症状的持续时间，到发病的过程，再到以往的治疗经历，他都细致入微地记录下来。

医生告诉我，我的病情已经持续了十多年，属于进展期白癜风。他为我制定了详细的治疗方案，包括口服药物、外用药膏和光疗。

在治疗过程中，医生一直保持着耐心和细致，他不仅告诉我如何用药，还提醒我注意饮食和生活习惯。每次咨询结束后，他都会认真回答我留下的疑问，让我感到十分安心。

渐渐地，我发现我的病情有了明显的好转。白斑不再扩散，皮肤也变得更加健康。这让我对医生充满了感激，也对线上问诊有了新的认识。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，而且医生的专业性也让我十分放心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会越来越稳定。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在客厅的地板上，我坐在沙发上，心情有些沉重。自从小时候被诊断出患有白癜风后，我就一直在与这个慢性疾病作斗争。虽然一开始病情控制得不错，但最近一年，白斑开始逐渐扩散，这让我感到非常焦虑。

在朋友的推荐下，我尝试了复方卡孜然和白癜风丸，但效果并不明显。无奈之下，我决定寻求专业医生的帮助。于是，我选择了线上问诊，希望通过这种方式得到更专业的指导。

我的医生是一位皮肤科专家，他耐心地询问了我的病情，并根据我的症状给出了专业的诊断。他告诉我，我的病情目前处于进展期，需要通过控制皮损进展和逐步复色来治疗。在医生的指导下，我开始服用激素药物，并配合卡力孜然汀使用。

在整个治疗过程中，医生始终保持耐心和细心。他不仅关注我的病情变化，还关心我的生活状态和心理压力。每次交流，他都能给我带来很大的安慰和信心。在医生的鼓励下，我逐渐学会了如何面对和治疗我的疾病。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，白斑的扩散也得到了遏制。我很感激我的医生，是他让我重新找回了生活的希望。我相信，在医生的指导下，我一定能战胜这个疾病，过上正常的生活。