糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

上颌窦恶性肿瘤与上颌窦囊肿是两种常见的上颌窦疾病，它们在性质、症状、预防和治疗方面存在明显差异。

首先，从性质上讲，上颌窦恶性肿瘤是一种恶性病变，通常由上颌窦内细胞突变或其他部位肿瘤转移而来。这种恶性肿瘤具有侵袭性生长和骨质破坏的特点，抗炎治疗通常无效，且具有较高的转移风险。而上颌窦囊肿则是一种良性肿瘤，其病因与上颌窦的炎症刺激有关，通常不会转移，也不会危及生命。

在症状方面，上颌窦恶性肿瘤患者通常会出现疼痛逐渐加重、流鼻血、鼻塞等症状，且症状会随着病情的发展而加剧。而上颌窦囊肿患者，尤其是囊肿较小的情况下，通常没有明显症状。但当囊肿较大时，患者可能会出现疼痛、流鼻涕等症状，但不会对周围组织造成损害。

预防和治疗方面，上颌窦囊肿患者可以通过消炎药进行治疗，并注意保暖防寒、避免吸入刺激性气体、戴口罩、避免生冷、辛辣、变质的食物等。而上颌窦恶性肿瘤患者则需要通过手术、放疗、化疗等多种手段进行治疗，并密切关注病情变化，定期复查。

对于上颌窦疾病患者来说，选择一家正规的医院和科室进行治疗至关重要。在日常生活中，我们还应注意保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高自身免疫力，以预防上颌窦疾病的发生。

恶性肿瘤的种类繁多，其中上颌窦恶性肿瘤属于较为严重的疾病之一。与良性肿瘤相比，恶性肿瘤的复发和转移风险更高，对人体健康造成极大危害。

上颌窦恶性肿瘤主要起源于鳞癌，这是一种支气管上皮的恶性肿瘤，具有角化和细胞间桥特征。其发病原因与环境恶化、阳光长期刺激等因素有关。

为了降低上颌窦恶性肿瘤的发病风险，以下两个预防措施需要重视：

1. 做好防晒工作：由于鳞癌的发病与阳光长期刺激有关，因此做好防晒工作至关重要。外出时，应佩戴遮阳帽、太阳镜等防晒用品，避免长时间暴露在阳光下。

2. 预防外伤：外伤和放射性照射也是鳞癌的发病诱因之一。因此，在日常生活中，应避免不必要的接触，及时处理伤口，并做好防辐射措施，如避免长时间接触辐射源等。

除了以上两个预防措施，以下是一些有助于降低上颌窦恶性肿瘤发病风险的建议：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，摄入充足的蔬菜、水果和富含维生素的食物，有助于增强免疫力，降低肿瘤发病风险。

2. 适量运动：适量运动可以促进新陈代谢，增强体质，提高免疫力，从而降低肿瘤发病风险。

3. 保持良好心态：良好的心态有助于提高免疫力，降低肿瘤发病风险。

4. 定期体检：定期进行体检，有助于及早发现肿瘤，及时治疗。

总之，预防上颌窦恶性肿瘤需要从多个方面入手，做好防晒、预防外伤、健康饮食、适量运动、保持良好心态和定期体检等措施，有助于降低肿瘤发病风险，保护身体健康。

随着年龄的增长，人体各器官功能逐渐下降，牙齿作为人体的重要器官也不例外。许多老年人会面临牙痛的问题，尤其是50岁以上的老年人，如果出现不明原因的牙痛，应引起重视。

牙痛的原因有很多，包括牙周病、牙髓炎、根尖周炎等。然而，有些牙痛并非单纯由牙齿问题引起，而是由心脏疾病引起的，这种牙痛被称为心源性牙痛。

心源性牙痛的特点是牙痛剧烈，但无明显牙病。疼痛部位不确切，可能多个牙齿都感到疼痛，而一般牙病都能找到相应的病牙部位。即使经过牙科处理和服用止痛药，疼痛也无法缓解。此外，心电图检查可能会发现心肌缺血改变，而口服硝酸甘油后，疼痛往往会有明显改善。

因此，对于50岁以上的老年人，如果出现不明原因的牙痛，应及时就医，进行心电图检查，以便及早明确诊断，积极治疗。

除了及时就医外，老年人还应注意以下事项，以预防牙痛的发生：

1. 保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙两次，使用牙线清理牙缝。

2. 定期进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题。

3. 饮食要清淡，避免过多食用辛辣、刺激性食物。

4. 注意锻炼身体，增强体质。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

鼻涕带血，在很多人的印象中可能只是上火的表现，然而，这种看似常见的症状，也可能是癌症的信号。

上颌窦恶性肿瘤是一种常见的恶性鼻窦肿瘤，其早期症状并不明显，容易被误诊。许多患者往往在发现鼻涕带血时，将其归咎于上火，从而延误了最佳治疗时机。

那么，上颌窦恶性肿瘤有哪些典型症状呢？常见的症状包括鼻塞、鼻涕带血、面部疼痛、头痛、牙齿疼痛等。当出现这些症状时，应及时就医，进行相关检查。

上颌窦恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗等。其中，手术治疗是最主要的治疗方法。对于早期肿瘤，手术切除可以取得较好的疗效。对于晚期肿瘤，手术切除联合放化疗可以提高患者的生存率。

鼻内镜手术是治疗上颌窦恶性肿瘤的重要手段。与传统手术相比，鼻内镜手术具有创伤小、恢复快等优点。此外，鼻内镜手术还可以减少术后并发症的发生。

除了手术治疗，放疗和化疗也是治疗上颌窦恶性肿瘤的重要手段。放疗可以杀灭癌细胞，减轻肿瘤症状。化疗可以抑制癌细胞的生长和扩散。

为了预防上颌窦恶性肿瘤，我们应该养成良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行体检。

总之，鼻涕带血并不是简单的上火，也可能是癌症的信号。当出现鼻涕带血等症状时，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现、早期治疗。

上颌窦恶性肿瘤，作为一种常见的耳鼻咽喉科恶性肿瘤，其晚期症状不容忽视。晚期患者可能会出现呼吸困难、吞咽困难、张口困难、局部疼痛以及眼球活动障碍等严重症状。

上颌窦恶性肿瘤的早期症状可能并不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现鼻出血、面部肿胀、麻木等不适。治疗上，手术切除是主要手段，辅以放疗或化疗以提高疗效。

晚期上颌窦恶性肿瘤的治疗以姑息性治疗为主，目的是缓解症状、提高生活质量。针对呼吸困难，可以考虑进行气管切开等手术；针对吞咽困难，可以通过鼻饲等方式保证营养摄入；对于疼痛，可以采取药物镇痛等方法。

在日常生活中，患者应注意饮食清淡、营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，以提高免疫力。同时，避免辛辣刺激性食物、戒烟戒酒等，有助于病情恢复。

针对上颌窦恶性肿瘤的治疗，我国多家医院设有耳鼻咽喉科，患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

那天，阳光正好，我踏进了京东互联网医院的大门，带着一丝不安和期待。医生***面带微笑，温和地问我：“您好，请问您有什么不舒服的地方？”我吞吞吐吐地说：“医生，我最近检查出上颌窦肿瘤。”

医生没有丝毫慌张，他耐心地询问了我的症状，然后告诉我：“这个情况，建议先进行手术。”我心中一紧，问道：“手术后放化疗加免疫治疗，是吗？”医生点了点头，安慰我说：“是的，这是目前治疗上颌窦肿瘤的常用方法。

手术当天，我紧张得手心冒汗，但医生***一直陪伴在我身边，用温暖的话语给我力量。手术过程顺利，当我醒来时，看到医生***关切的眼神，心中涌上一股暖流。

术后，我遵医嘱进行放化疗和免疫治疗。医生***时常通过线上问诊关注我的恢复情况，每次询问都细致入微，让我感受到了医者的责任与关爱。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生告诉我：“看肿瘤大小和分期，您的情况已经得到了很好的控制。”听到这个消息，我忍不住流下了感激的泪水。

在京东互联网医院的这段经历，让我深刻体会到了医者的仁心仁术。医生***的专业素养和敬业精神，让我对未来的生活充满了信心。

随着人口老龄化趋势的加剧，越来越多的老年人选择佩戴假牙来恢复牙齿的功能。然而，佩戴假牙并非易事，需要老年人付出更多的耐心和细心。本文将针对老年人佩戴假牙的护理方法进行详细讲解，帮助老年人更好地适应假牙生活。

首先，我们需要了解老年人佩戴假牙后可能会遇到的问题。常见的包括：

• 疼痛：初戴假牙时，部分老年人可能会出现疼痛不适的情况。此时，应避免强行戴用，并及时联系医生进行检查和调整。
• 说话不清晰：尤其是前牙缺失或全口义齿的老年人，可能会出现说话不清晰的情况。这需要一段时间的适应和练习。
• 假牙不稳固：初戴假牙的老年人可能会遇到假牙不稳固的情况，这可能与口腔组织不适应或义齿制作不合适有关。
• 口腔卫生问题：佩戴假牙后，口腔卫生状况更容易受到影响，需要更加注意口腔卫生。

针对以上问题，我们提出以下护理建议：

1. 适应期：初戴假牙时，可能需要一段时间的适应期。在这期间，避免强行戴用，可适当减轻假牙的重量或调整义齿的形状。

2. 口腔卫生：佩戴假牙后，应更加注重口腔卫生。每天至少刷牙两次，饭后取下假牙进行清洁。清洁时，可使用牙膏、肥皂等清洁用品，避免使用酒精或沸水烫泡，以免影响假牙的材质。

3. 定期检查：定期到医院进行口腔检查，确保假牙的舒适度和稳定性。如有不适，应及时联系医生进行调整。

4. 饮食调整：佩戴假牙后，应避免咬过硬的食物，以免造成假牙折断或口腔损伤。

5. 保持口腔健康：除了佩戴假牙，还应关注口腔健康，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。

总之，老年人佩戴假牙需要付出更多的努力。通过正确的护理方法，可以帮助老年人更好地适应假牙生活，提高生活质量。

随着人口老龄化、环境污染和城市化等因素的影响，我国肿瘤发病率逐年上升。近年来，国内外对肿瘤治疗的研究投入了大量人力、物力和财力，并取得了一系列进展。虽然尚未出现革命性的治疗方法，但许多新尝试如雨后春笋般涌现，为肿瘤患者带来了新的希望。近日，39健康网采访了湖南省肿瘤医院党委书记兼副院长、肿瘤整形外科专家周晓教授，以及与他并肩作战的专家团队，了解肿瘤整形外科的发展历程和未来展望。

肿瘤整形外科是将整形外科技术与肿瘤外科相结合，为肿瘤患者提供综合治疗的新兴学科。周晓教授表示，肿瘤整形外科的初衷是为了解决肿瘤手术造成的功能障碍和外观畸形问题，提高患者的生存质量和生活质量。

周晓教授和他的团队在肿瘤整形外科领域取得了多项成果，包括：

• 2001年，在《中国肿瘤》杂志上正式提出建立肿瘤整形外科学的必要性。
• 2003年，在湖南省肿瘤医院率先成立中国第一个肿瘤整形外科研究室。
• 2004年，周晓教授的“肿瘤整形外科”共七万余字收入《实用肿瘤诊疗学》，首次比较系统地提出肿瘤整形外科学的基本理论框架。
• 2007年，湖南省肿瘤医院正式挂牌成立中国首个肿瘤整形外科。
• 2012年，牵头成立中华医学会整形外科学分会肿瘤整形外科学组，担任首任组长。

周晓教授认为，肿瘤整形外科的发展离不开多学科交叉合作。他强调，肿瘤整形外科医生需要具备扎实的肿瘤外科和整形外科基础，同时还要掌握显微外科技术、血管外科技术、组织工程技术等相关知识。

周晓教授和他的团队还在肿瘤整形外科领域开展了一系列创新性研究，包括：

• 利用数字化技术进行肿瘤整形手术规划。
• 开发新型组织工程材料用于肿瘤整形修复。
• 探索微创技术在肿瘤整形外科中的应用。

周晓教授表示，肿瘤整形外科的未来充满希望。他相信，随着科学技术的不断进步和学科交叉合作的不断深入，肿瘤整形外科将为更多肿瘤患者带来福音。

癌症，这一可怕的词汇，让人们闻之色变。它起源于上皮组织的恶性肿瘤，是我们生活中的一大杀手。口腔上颚肿块，这一看似普通的症状，是否意味着癌症的降临？本文将带您深入了解口腔上颚癌的症状、病因、预防以及治疗方法。

一、口腔上颚癌的症状

1. 疼痛：早期口腔鳞癌一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛，伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛，但疼痛程度不如炎症剧烈。

2. 斑块：口腔鳞癌位于浅表时可呈浅表浸润的斑块，此时不作活组织检查难与白斑或增生性红斑相鉴别。

3. 肿块：口腔鳞癌起源于口腔粘膜上皮，其肿块是由鳞形上皮增殖而成。无论向口腔内溃破形成溃疡或向深部浸润，其形成的肿块均较浅表，其粘膜上总可见到癌组织病变。

4. 溃疡不愈：口腔溃疡是比较常见的病状，病程一般不超过两个星期。如果发生烧灼感、疼痛等症状迁延不愈超过两周仍不见好转者，则应格外总惕。

5. 淋巴结肿大：口腔癌经常会向附近的颈部淋巴结转移。有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却出现了转移的癌细胞。

二、口腔上颚癌的病因

1. 长期嗜好烟、酒：口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。

2. 口腔卫生差：口腔卫生习惯差，为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件，从而有利于亚硝胺及其前体的形成。

3. 异物长期刺激：牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜，产生慢性溃疡乃至癌变。

4. 营养不良：维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。

5. 黏膜白斑与红斑：口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。

三、如何预防口腔上颚癌

1. “漱口水”预防口腔癌：一种基因疗法的漱口水有希望通过在不良肿瘤恶变之前消灭它们，来预防口腔癌。

2. 喝红茶有助于预防口腔癌：红茶里含有的茶多酚能够阻止口腔细胞DNA的癌变过程，有助于预防口腔癌。

3. 大豆中的化合物可以防止口腔癌：大豆中发现的化合物有效防止了粘膜白斑病发展为口腔癌。

4. 吃姜黄素食物有助预防口腔癌：多吃姜、芥末、咖哩等富含姜黄素的食物，有助预防口腔癌。

四、口腔上颚癌的治疗方法

1. 手术治疗：对于早期口腔上颚癌，手术切除是首选治疗方法。

2. 放疗治疗：对于中晚期口腔上颚癌，放疗是重要的辅助治疗方法。

3. 化学药物治疗：对于晚期口腔上颚癌，化疗是重要的治疗方法。

五、口腔上颚癌的预后

口腔上颚癌的预后与病情的早晚、治疗方法的选择以及患者的身体状况等因素有关。

我最近在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了关于上颌窦恶性肿瘤的问题。医生非常耐心地回答了我的各种疑问，并给了我很多专业建议。我了解到，对于放疗后喉咙口腔疼痛的情况，可以使用重组喷喉咙来缓解症状，并且要避免辛辣刺激性食物，照射区域内要避免阳光直射。此外，医生还建议我可以使用利多卡因、地塞米松和生理盐水自己配置漱口液，这些药物具有止疼效果。对于皮肤表面的问题，医生建议我可以购买比亚芬软膏外用，这个药物在网上或者药房都可以购买到。整个问诊过程非常顺利，医生的回复都给了我很大的帮助和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。