糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

上腔静脉阻塞综合征（SVCS）是临床常见的病症之一，其病因复杂，除了肺癌，还包括纵隔淋巴结转移、感染、肿瘤压迫等多种因素。了解SVCS的病因和症状，对于疾病的诊断和治疗至关重要。

肺癌是导致SVCS的主要原因之一。当肺癌肿瘤侵犯或压迫上腔静脉时，会导致上腔静脉回流受阻，从而引起面部、颈部、上肢水肿等症状。此外，纵隔淋巴结转移也是导致SVCS的常见原因。当淋巴结转移至上腔静脉附近时，会压迫静脉，导致回流受阻。

除了肺癌和纵隔淋巴结转移，其他疾病如感染、肿瘤压迫等也可能导致SVCS。因此，对于出现SVCS症状的患者，需要通过详细询问病史、体格检查和影像学检查等方法，明确病因，以便制定合理的治疗方案。

针对SVCS的治疗，主要目标是缓解症状和改善生活质量。治疗方法包括药物治疗、放疗、化疗、手术治疗等。药物治疗主要通过减轻水肿和缓解呼吸困难等症状；放疗和化疗用于控制肿瘤生长；手术治疗适用于肿瘤可切除的患者。

对于SVCS患者，日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，积极配合治疗；同时，注意饮食均衡，加强锻炼，提高自身免疫力。

当出现SVCS症状时，应及时就医，明确病因，选择合适的治疗方案。通过合理的治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

上腔静脉综合征是一种较为罕见的血管疾病，主要表现为上腔静脉受到压迫或阻塞，导致血液回流受阻。该疾病的主要症状包括胸闷、胸痛、呼吸困难、颈静脉怒张和上肢肿胀等，但并不会出现头晕的情况。

当患者出现头晕症状时，可能是因为过度劳累导致的。建议患者在这段时间内保持充足的休息，缓解头晕症状。

胸闷和胸痛是上腔静脉综合征最常见的症状。如果患者出现这些症状，应及时就医，以便得到及时诊断和治疗。

上腔静脉综合征是一种严重的疾病，患者可能会出现恶心、呕吐等症状。此外，患者还可能出现水肿，但这一症状往往容易被忽视。

为了确诊上腔静脉综合征，患者需要进行一系列检查，如X线检查、多普勒超声、CT、磁共振和上腔静脉造影等。

上腔静脉综合征的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗的主要目的是缓解症状，如呼吸困难等。手术治疗适用于病情严重的患者。此外，患者还需要养成良好的生活习惯和饮食习惯，多进行锻炼。

上腔静脉综合征的预防和治疗需要患者在日常生活中注意以下几点：

• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 保持良好的饮食习惯，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。
• 遵医嘱进行治疗，不要擅自停药或更改药物剂量。

总之，上腔静脉综合征并不会导致头晕，但患者需要重视该疾病，及时就医，以免病情恶化。

上腔静脉综合征（SVCS）是一种严重的病症，其发生往往与肺癌等恶性肿瘤密切相关。本文将为您详细介绍肺癌引起的上腔静脉综合征的治疗方法，帮助患者更好地了解疾病，积极应对。

首先，针对肺癌上腔静脉综合征的治疗，放化疗是首选方案。通过主动脉灌注放化疗，可以有效针对原发癌灶和转移肿瘤，同时改善或消除上腔静脉阻塞症状，提高患者生存质量。

靶向药物治疗是另一种重要的治疗手段。针对肺癌上腔静脉综合征，患者可以根据自身病情和体质，选择合适的靶向药物，有效缓解和改善不适症状。

此外，中药治疗也是肺癌上腔静脉综合征的重要辅助手段。活血化瘀、散结止痛的中成药可以帮助患者调理身体，提高免疫力。

在日常生活中，患者应注重饮食营养，加强锻炼，提高自身免疫力。同时，定期复查，密切监测病情变化，以便及时调整治疗方案。

针对肺癌上腔静脉综合征，患者应选择专业医院和科室进行治疗。肿瘤科医生将根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，帮助患者战胜病魔。

上腔静脉综合征，这一听起来就让人感到不适的疾病，究竟有多严重？它会给患者带来哪些危害？今天，我们就来揭开上腔静脉综合征的神秘面纱。

上腔静脉综合征，顾名思义，是指上腔静脉的血液回流受阻，导致颈部、头部的静脉血逆流回心脏，进而引发一系列症状。这种疾病的严重程度取决于阻塞的程度以及患者的个体差异。

上腔静脉综合征的主要症状包括颈部肿胀、头痛、头晕、呼吸困难等。这些症状不仅影响患者的日常生活，还会给患者带来极大的痛苦。

上腔静脉综合征的危害不容忽视。首先，它会导致患者出现面部、颈部和上肢的肿胀，严重时甚至可能引发呼吸困难。其次，长期存在上腔静脉综合征，还可能增加患血栓的风险。此外，上腔静脉综合征还可能引发其他并发症，如肺栓塞、心衰等。

对于上腔静脉综合征的治疗，主要是针对病因进行对症治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放疗等。药物治疗主要针对症状进行缓解，如使用利尿剂、扩血管药物等。手术治疗则是通过手术解除上腔静脉的阻塞。放疗则是通过放射线照射阻塞部位，以达到缓解症状的目的。

在日常生活中，患者应注意避免过度劳累，保持良好的生活习惯。此外，患者还应注意饮食，尽量保持清淡、易消化的饮食，避免辛辣、油腻食物的摄入。

总之，上腔静脉综合征是一种严重的疾病，患者应引起足够的重视。一旦出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

小儿下腔静脉阻塞综合征是一种较为罕见的疾病，其诊断和鉴别诊断是临床医生面临的挑战。本文将从以下几个方面进行介绍：

一、疾病概述

小儿下腔静脉阻塞综合征是指下腔静脉因各种原因发生阻塞，导致下肢、生殖器和肛门部位静脉回流受阻，进而引起一系列临床症状和体征的疾病。

二、诊断方法

1. 病史询问：详细询问病史，了解患者的症状、体征和既往病史，有助于初步判断是否为下腔静脉阻塞综合征。

2. 体格检查：通过体格检查，观察患者的下肢、生殖器和肛门部位的静脉曲张、水肿、色素沉着等体征，有助于诊断。

3. 辅助检查：

（1）超声检查：可以观察到下腔静脉的阻塞部位、程度和范围。

（2）CT或MRI血管成像：可以更清晰地显示下腔静脉的阻塞情况。

（3）下腔静脉造影：是诊断下腔静脉阻塞综合征的金标准，可以确定阻塞部位、程度和范围。

三、鉴别诊断

1. 晚期血吸虫病肝硬化：血吸虫病肝硬化表现为肝脾肿大、腹水、下肢水肿等症状，与下腔静脉阻塞综合征有相似之处，但血吸虫病肝硬化患者有血吸虫感染史，肝功能损害明显。

2. 缩窄性心包炎：缩窄性心包炎表现为颈静脉怒张、肝大、腹水等症状，与下腔静脉阻塞综合征有相似之处，但缩窄性心包炎患者有心包炎病史，心脏听诊有杂音。

3. 结核性腹膜炎：结核性腹膜炎表现为发热、腹痛、腹水等症状，与下腔静脉阻塞综合征有相似之处，但结核性腹膜炎患者有结核病史，腹部有肿块。

四、治疗原则

1. 非手术治疗：包括卧床休息、抬高患肢、抗凝治疗、穿弹力袜等。

2. 手术治疗：对于病情严重、症状明显、阻塞部位明确的患者，应考虑手术治疗。

五、预后

小儿下腔静脉阻塞综合征的预后与阻塞部位、程度、病因和治疗方法等因素有关。早期诊断和积极治疗可以改善患者的预后。

上腔静脉综合征，又称上腔静脉阻塞综合征，是由于上腔静脉阻塞所引起的一组临床症候群。常见的症状包括呼吸困难、面部颈部水肿、躯干和上肢水肿、胸痛、咳嗽等。根据病原学分类，上腔静脉综合征可分为良性和恶性两大类。

针对上腔静脉综合征的治疗方法主要包括以下几种：

1. 一般治疗：包括卧位、吸氧、控制盐分和液体摄入等措施，以缓解呼吸困难、水肿等症状。

2. 对症治疗：根据病因进行针对性治疗。如血栓导致的上腔静脉阻塞，可使用抗凝剂和溶栓药物；恶性肿瘤引起的上腔静脉综合征，则需根据原发肿瘤类型选择合适的药物治疗或放疗。

3. 抗凝治疗：适用于非恶性病因导致的血栓，或与放疗、化疗联合治疗恶性肿瘤。对于静脉导管引起的上腔静脉阻塞，单独使用抗凝治疗即可。

4. 手术治疗：对于良性病因引起的上腔静脉阻塞，可通过手术切除病变或松解阻塞压迫。

5. 化疗和放疗：恶性肿瘤引起的上腔静脉综合征，可通过化疗和放疗进行综合治疗。

除了上述治疗方法外，患者还应注意日常保养，如加强锻炼、保持良好的心态、养成良好的饮食习惯等，以预防上腔静脉综合征的发生。

上腔静脉综合征，这一听起来陌生的疾病，却对患者的生活质量产生着极大的影响。它不仅会导致血液循环受阻，严重时甚至威胁到患者的生命安全。因此，了解上腔静脉综合征，做好预防和应对措施至关重要。

首先，患者需要了解上腔静脉综合征的常见症状，如面部、颈部、上肢及胸部肿胀，呼吸困难等。这些症状的出现，往往是上腔静脉受阻的信号。

在治疗方面，患者应积极配合医生进行治疗。目前，治疗上腔静脉综合征的药物主要包括抗凝药物、利尿剂和镇静剂等。这些药物可以缓解症状，改善血液循环。但患者在使用药物时，一定要遵医嘱，切勿自行增减剂量或停药。

除了药物治疗外，饮食调理也是上腔静脉综合征患者需要注意的。患者应保持清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。同时，要限制钠盐的摄入，以免加重病情。

此外，针对基础疾病的治疗也是上腔静脉综合征治疗的关键。基础疾病，如恶性肿瘤等，若不及时治疗，会加重上腔静脉综合征的症状。因此，患者应及时治疗基础疾病，以改善预后。

上腔静脉综合征的确诊主要依靠影像学检查，如CT、MRI等。明确病因对于治疗至关重要。不同病因的上腔静脉综合征，治疗方法也有所不同。因此，患者应积极配合医生进行检查，以明确病因。

总之，上腔静脉综合征患者需要重视疾病的治疗和日常保养。通过合理的治疗和良好的生活习惯，可以有效改善病情，提高生活质量。

上腔静脉阻塞综合征，这一听起来陌生的疾病，却与我们的生命健康息息相关。它不仅会影响患者的血液循环，甚至可能导致呼吸困难，严重时甚至危及生命。那么，上腔静脉阻塞综合征究竟是如何形成的呢？今天，就让我们一起来揭开它的神秘面纱。

首先，我们需要了解上腔静脉阻塞综合征的定义。上腔静脉阻塞综合征，是指上腔静脉因各种原因发生阻塞，导致血液回流受阻，从而引起的一系列症状。

那么，上腔静脉阻塞综合征的形成原因有哪些呢？

1. 恶性肿瘤：恶性肿瘤是上腔静脉阻塞综合征最常见的原因之一。当恶性肿瘤细胞侵犯到上腔静脉，或者肿瘤周围组织肿胀压迫到上腔静脉时，就会导致上腔静脉阻塞。

2. 淋巴瘤：淋巴瘤也是一种常见的导致上腔静脉阻塞的原因。淋巴瘤细胞侵犯到上腔静脉，或者淋巴瘤周围组织肿胀压迫到上腔静脉，都会导致上腔静脉阻塞。

3. 血栓形成：血栓形成也是导致上腔静脉阻塞的原因之一。当血液在血管内凝固形成血栓，血栓脱落并随血流进入上腔静脉，就会导致上腔静脉阻塞。

4. 胸部手术：胸部手术也可能导致上腔静脉阻塞。手术操作过程中，可能会损伤到上腔静脉，导致上腔静脉阻塞。

5. 胸部外伤：胸部外伤也可能导致上腔静脉阻塞。外伤导致上腔静脉受损，血液流入血管外，形成血栓，导致上腔静脉阻塞。

了解了上腔静脉阻塞综合征的形成原因，我们该如何预防和治疗呢？

1. 积极治疗原发疾病：对于恶性肿瘤和淋巴瘤等原发疾病，要及时进行有效治疗，控制病情发展，减少对上腔静脉的压迫。

2. 抗凝治疗：对于血栓形成导致的上腔静脉阻塞，可进行抗凝治疗，预防血栓形成和扩展。

3. 手术治疗：对于肿瘤侵犯导致的上腔静脉阻塞，可进行手术切除肿瘤，解除对上腔静脉的压迫。

4. 日常保养：注意饮食健康，适当进行体育锻炼，增强自身免疫力，预防感染和血栓形成。

总之，上腔静脉阻塞综合征是一种严重的疾病，需要我们引起足够的重视。了解其形成原因，积极预防和治疗，才能保障我们的身体健康。

上腔静脉综合征是一种常见的血管外科疾病，其发病原因多样，常见的有甲状腺肿瘤、胸腺瘤、支气管囊肿和纵隔纤维化等。这些病因可能导致上腔静脉受到压迫或阻塞，从而引发一系列症状。

甲状腺肿瘤是上腔静脉综合征的常见病因之一。甲状腺肿瘤可能由遗传因素、放射线照射或促甲状腺激素水平升高等因素引起。患者可能会出现呼吸困难、消瘦、乏力、声音嘶哑等症状，甚至出现上腔静脉综合征。确诊甲状腺肿瘤可以通过甲状腺超声、放射性核素扫描或CT等方法，治疗方式包括药物治疗和手术治疗。

胸腺瘤也是上腔静脉综合征的常见病因。胸腺瘤通常发生在前纵膈，患者可能会出现胸部钝痛、咳嗽、气短等症状。如果不及时治疗，胸腺瘤可能导致上腔静脉综合征。治疗胸腺瘤的方法包括药物治疗、放疗和化疗。

支气管囊肿也可能导致上腔静脉综合征。支气管囊肿可能是胚胎发育异常引起的，患者可能会出现感染、咳嗽、低烧、呼吸困难等症状。如果囊肿增大压迫周围神经，可能导致上腔静脉综合征。确诊支气管囊肿可以通过X线或组织病理检查，治疗方式包括手术切除。

纵隔纤维化是上腔静脉综合征的另一种常见病因。纵隔纤维化可能导致纵隔形成致密的纤维组织，从而压迫上腔静脉。患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。治疗纵隔纤维化的方法包括内科保守治疗和外科手术治疗。

了解上腔静脉综合征的病因对于及时诊断和治疗至关重要。患者应积极就医，根据医生的指导进行治疗。治疗期间，患者应加强饮食营养，定期复查，以便更好地监测病情。

上腔静脉综合征（SVCS）是一种由于上腔静脉受到压迫或阻塞而引起的疾病，常见症状包括颈部、面部和上肢肿胀、呼吸困难等。针对这种疾病，治疗方式多样，包括化疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗以及饮食调整和生活方式的改变。

1. 化疗：对于恶性肿瘤引起的上腔静脉综合征，化疗是一种常见的治疗方法。通过使用化疗药物，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，从而减轻上腔静脉的压迫，缓解症状。化疗可以单独使用，也可以与放疗、手术等其他治疗方法联合使用。

2. 药物治疗：药物治疗包括使用利尿剂、抗凝药物和激素等。利尿剂可以促进体内水分排出，减轻水肿；抗凝药物可以防止血栓形成；激素可以减轻炎症反应和水肿。在医生指导下，患者可以根据自身情况选择合适的药物。

3. 介入治疗：介入治疗是一种微创治疗方法，通过导管技术将药物或器械送入病变部位，达到治疗目的。例如，可以使用球囊扩张术扩张狭窄的上腔静脉，或者使用支架植入术维持血管通畅。

4. 手术治疗：对于良性肿瘤或部分恶性肿瘤引起的上腔静脉综合征，手术治疗是一种有效的方法。手术方式包括肿瘤切除、血管重建等。术后患者需要遵循医生的建议，进行康复锻炼。

5. 饮食调整：患者应保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足的蛋白质摄入。避免辛辣、油腻、高糖食物，以免加重症状。

6. 生活方式的改变：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持情绪稳定、适当运动等，有助于缓解症状，提高生活质量。

总之，上腔静脉综合征的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和治疗方案。患者应积极配合医生，选择合适的治疗方法，并注意日常饮食和生活习惯，以减轻症状，提高生活质量。