糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

上腔静脉压迫综合征，简称上腔静脉阻塞综合症，是一种常见的血管疾病。该疾病具有发展迅速的特点，患者往往会在短时间内出现呼吸困难、头晕、耳鸣等一些症状。

针对上腔静脉压迫综合征，中医治疗有着丰富的经验和独特的疗效。以下是一些常见的中医治疗方法：

1. 补阳还五汤：该方剂主要由黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花等药物组成，具有补气活血、通络止痛的功效。对于上腔静脉阻塞综合症引起的头痛、头晕、眩晕等症状，补阳还五汤具有较好的疗效。

2. 力补金秋胶囊：该药主要由人参、鹿角胶、枸杞子、淫羊藿等药物组成，具有补气养血、滋阴壮阳的功效。对于上腔静脉阻塞综合症引起的腰膝酸软、神疲乏力、失眠健忘、头晕耳鸣等症状，力补金秋胶囊具有较好的辅助治疗作用。

3. 天麻钩藤饮：该方剂主要由天麻、钩藤、石决明、牛蒡子、菊花、白芍、甘草等药物组成，具有平肝潜阳、熄风止痉的功效。对于上腔静脉阻塞综合症引起的肝风内动、肝阳上亢等症状，天麻钩藤饮具有较好的辅助治疗作用。

4. 日常保养：上腔静脉压迫综合征患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。同时，适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

5. 医院科室：上腔静脉压迫综合征患者应到医院的血管外科或心内科就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

上腔静脉综合征，早期通常没有明显症状。

上腔静脉综合征是指由于上腔静脉内部血栓、癌栓或外部肿瘤压迫导致上腔静脉血流受阻的一种综合征。病因多样，包括肿瘤、炎症、血栓、癌栓等。治疗主要以缓解症状和解决病因为主，包括头高脚低的治疗以减轻水肿，给予氧气缓解呼吸困难，以及抗凝治疗等。严重病例可能需要手术治疗，如开胸、肿瘤切除或上腔静脉松解。

上腔静脉综合征的临床表现多样，包括急性或压迫综合征的呼吸困难、面颈部肿胀、剧烈头痛、头晕、目眩、嗜睡、窒息等症状。患者应积极就医，进行辅助检查以明确病因，并根据检查结果制定治疗方案。

为了预防上腔静脉综合征，患者应注意改变不良习惯，戒烟戒酒，进行合理的运动，增强体质和营养。保持积极的心态，生活环境要干净，保持适当的温度和湿度。根据天气变化，及时增减衣物，避免呼吸道感染。饮食要清淡营养，保证摄入足够的热量、蛋白质、维生素和微量元素。多吃新鲜蔬菜水果，如蘑菇、橘子，多吃鸡蛋、牛奶，保证蛋白质摄入。避免辛辣刺激性食物，如洋葱、辣椒等。避免多吃多糖、油腻食物，少吃油炸食物。

上腔静脉综合征的诊断主要依靠临床表现和辅助检查，如超声、CT、MRI等。治疗应根据病因和病情制定个体化方案。患者应积极配合医生治疗，定期复查，并根据复查结果调整治疗方案。

上腔静脉综合征的预后与病因、病情、治疗等因素有关。早期诊断和治疗可以改善预后，降低死亡率。

上腔静脉阻塞综合征是一种常见的血管疾病，尤其在肿瘤患者中较为常见。患者常常出现头痛、头晕、乏力、呼吸困难等症状，严重时甚至可能危及生命。

一、调整生活方式

1. 保持良好的睡眠姿势：患者睡觉时尽量采取头高脚低位，有助于缓解症状，促进血液循环。

2. 限制钠盐摄入：饮食应以清淡为主，避免高盐食物，减少水肿的发生。

二、药物治疗

1. 抗凝治疗：预防血栓形成，减轻症状。

2. 溶栓治疗：针对血栓栓塞引起的上腔静脉阻塞，消除阻塞。

3. 皮质类固醇：如地塞米松、强的松等，缓解呼吸困难、颅内压升高等症状。

4. 利尿剂：如速尿、甘露醇等，减轻水肿。

三、手术治疗

1. 对于良性肿瘤引起的上腔静脉阻塞，可通过手术切除病变组织，改善症状。

2. 对于恶性肿瘤且未发生远处转移的患者，可通过手术切除肿瘤，抑制恶性细胞生长。

四、日常保养

1. 保持乐观心态：积极面对疾病，增强战胜病魔的信心。

2. 定期复查：遵医嘱定期复查，监测病情变化。

3. 适当锻炼：在医生指导下进行适当的锻炼，增强体质。

五、就诊建议

1. 选择专业医院：上腔静脉阻塞综合征的治疗需要专业医院和医生的帮助。

2. 寻找专业科室：如血管外科、肿瘤科等。

3. 严格遵医嘱：按照医生的指导进行治疗和护理。

上腔静脉阻塞综合征，这一听起来陌生的疾病，却与我们的生命健康息息相关。它不仅会影响患者的血液循环，甚至可能导致呼吸困难，严重时甚至危及生命。那么，上腔静脉阻塞综合征究竟是如何形成的呢？今天，就让我们一起来揭开它的神秘面纱。

首先，我们需要了解上腔静脉阻塞综合征的定义。上腔静脉阻塞综合征，是指上腔静脉因各种原因发生阻塞，导致血液回流受阻，从而引起的一系列症状。

那么，上腔静脉阻塞综合征的形成原因有哪些呢？

1. 恶性肿瘤：恶性肿瘤是上腔静脉阻塞综合征最常见的原因之一。当恶性肿瘤细胞侵犯到上腔静脉，或者肿瘤周围组织肿胀压迫到上腔静脉时，就会导致上腔静脉阻塞。

2. 淋巴瘤：淋巴瘤也是一种常见的导致上腔静脉阻塞的原因。淋巴瘤细胞侵犯到上腔静脉，或者淋巴瘤周围组织肿胀压迫到上腔静脉，都会导致上腔静脉阻塞。

3. 血栓形成：血栓形成也是导致上腔静脉阻塞的原因之一。当血液在血管内凝固形成血栓，血栓脱落并随血流进入上腔静脉，就会导致上腔静脉阻塞。

4. 胸部手术：胸部手术也可能导致上腔静脉阻塞。手术操作过程中，可能会损伤到上腔静脉，导致上腔静脉阻塞。

5. 胸部外伤：胸部外伤也可能导致上腔静脉阻塞。外伤导致上腔静脉受损，血液流入血管外，形成血栓，导致上腔静脉阻塞。

了解了上腔静脉阻塞综合征的形成原因，我们该如何预防和治疗呢？

1. 积极治疗原发疾病：对于恶性肿瘤和淋巴瘤等原发疾病，要及时进行有效治疗，控制病情发展，减少对上腔静脉的压迫。

2. 抗凝治疗：对于血栓形成导致的上腔静脉阻塞，可进行抗凝治疗，预防血栓形成和扩展。

3. 手术治疗：对于肿瘤侵犯导致的上腔静脉阻塞，可进行手术切除肿瘤，解除对上腔静脉的压迫。

4. 日常保养：注意饮食健康，适当进行体育锻炼，增强自身免疫力，预防感染和血栓形成。

总之，上腔静脉阻塞综合征是一种严重的疾病，需要我们引起足够的重视。了解其形成原因，积极预防和治疗，才能保障我们的身体健康。

上腔静脉综合征，一个听起来陌生的词汇，实际上却与我们的健康息息相关。它是指上腔静脉血流受阻，导致血液回流不畅，进而引发一系列症状。了解上腔静脉综合征，首先要了解其发病原因和临床表现。

上腔静脉综合征的病因多样，其中最常见的为肿瘤压迫。常见的肿瘤包括肺癌、乳腺癌转移瘤、纵隔肿瘤、淋巴瘤、胸腺瘤和生殖细胞肿瘤等。此外，纵隔发炎、甲状腺肿大、结核病、血栓等疾病也可能导致上腔静脉综合征。

上腔静脉综合征的临床表现主要集中在上半身，包括头部、颈部、上胸部和双侧上肢。患者可能会出现呼吸困难、面部和颈部肿胀、头痛、视力模糊等症状。

为了诊断上腔静脉综合征，医生通常会进行一系列检查。其中，X射线检查是一种简单而有效的检查方法，可以观察上纵隔、肺右上叶、上腔静脉等部位。多普勒超声可以了解上腔静脉的通畅性，有助于判断血流受阻的程度。CT和磁共振检查则可以更清晰地显示上腔静脉阻塞的情况，帮助医生确定阻塞的位置。

治疗上腔静脉综合征的方法取决于病因。对于肿瘤引起的上腔静脉综合征，治疗通常包括手术切除肿瘤、放疗和化疗等。对于其他病因引起的上腔静脉综合征，治疗则包括抗感染、抗凝治疗等。

对于上腔静脉综合征患者来说，定期复查和及时治疗非常重要。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯，有助于预防上腔静脉综合征的发生。

总之，了解上腔静脉综合征的发病原因、临床表现和治疗方法，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

上腔静脉压迫综合征是一种发病率较低的疾病，患者常出现水肿、心搏出量减小、视力下降、头痛等症状。严重者可能出现颅压升高和吞咽困难等危险情况。针对这一疾病，以下是一些常见的治疗方法：

一、一般治疗：包括抬高头部、利尿、吸氧和皮质类固醇应用等，以改善压迫症状和减少并发症。

二、化疗：对于化疗敏感的小细胞和恶性淋巴瘤患者，化疗是首选治疗方法，可快速缓解症状。

三、外科手术治疗：对于良性病因导致的阻塞，手术通常有效；对于放化疗不敏感的肿瘤，也可考虑手术治疗，但手术难度较大，风险较高。

四、血管内支架治疗：对于气管受压明显、脑水肿致昏迷、血管内血栓阻塞、化疗或放疗无效的患者，血管内支架治疗是一种有效方法。

五、抗凝治疗：上腔静脉压迫综合征患者常伴有血栓形成，因此可考虑抗凝治疗，如肝素抗凝治疗，可缩短住院时间。

上腔静脉压迫综合征的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法，患者应尽早接受治疗，以减轻症状，提高生活质量。

上腔静脉压迫综合征（SVCS）是一种因上腔静脉受压而导致的疾病，常见于肺癌、纵隔肿瘤等恶性肿瘤患者。该疾病会导致面部、颈部、上肢出现水肿、充血等症状，严重影响患者的生活质量。

化疗是治疗上腔静脉压迫综合征的主要手段之一。化疗药物可以抑制肿瘤生长，减轻上腔静脉受压的症状。然而，化疗也存在一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发等。因此，在进行化疗的同时，患者需要积极配合医生进行治疗，提高治疗效果。

除了化疗，放疗也是治疗上腔静脉压迫综合征的重要手段。放疗可以直接作用于肿瘤组织，缩小肿瘤体积，减轻上腔静脉受压。此外，放疗还可以减轻化疗的副作用，提高患者的生存质量。

除了药物治疗，手术治疗也是治疗上腔静脉压迫综合征的一种方法。手术可以切除肿瘤组织，解除上腔静脉受压。然而，手术风险较大，患者需要在医生的建议下进行。

除了治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。保持良好的心态，积极配合医生进行治疗。此外，患者还可以通过锻炼身体、提高免疫力等方式来改善病情。

总之，上腔静脉压迫综合征是一种严重的疾病，需要患者积极配合医生进行治疗。通过合理的治疗和日常保养，患者可以减轻症状，提高生活质量。

上腔静脉综合征，又称为上腔静脉阻塞综合征，是一种由于上腔静脉发生异常阻塞而引起的疾病。该疾病的发展可能会导致一系列严重的并发症，对患者的身体健康造成严重威胁。因此，了解上腔静脉综合征的并发症对于及时诊断和治疗具有重要意义。

以下列举了上腔静脉综合征可能引发的几个常见并发症：

1. 脑水肿：上腔静脉综合征会导致脑部血流动力学发生改变，进而引发脑干膨胀，压迫脑部，导致脑水肿。患者可能会出现头痛、呕吐、神志不清、昏迷等症状。

2. 颅内压升高：颅内压升高是上腔静脉综合征的另一个常见并发症。患者可能会出现头部疼痛、呕吐、视盘水肿、癫痫样发作、展神经麻痹伴复视等症状。

3. 上肢水肿：上腔静脉综合征会导致上腔静脉血流受阻，进而引发上肢体液潴留，导致上肢水肿。

除了以上三种常见并发症，上腔静脉综合征还可能引发其他并发症，如肺部感染、心功能不全、肝功能损害等。因此，患者需要尽早接受治疗，以避免病情进一步恶化。

治疗上腔静脉综合征的方法包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，手术治疗和介入治疗则针对病因进行治疗。此外，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、避免劳累、适当锻炼等。

上腔静脉综合征是一种严重的疾病，患者需要引起重视。如果出现相关症状，请及时就医，以免错过最佳治疗时机。

上腔静脉压迫综合征是一种常见的血管疾病，其发病原因多种多样，如肿瘤、炎症、外伤等。这种疾病会导致上腔静脉狭窄或阻塞，从而引起血液回流受阻，进而引发一系列症状。

针对上腔静脉压迫综合征，目前有多种治疗方法可供选择。

1. 常规治疗：对于症状较轻的患者，可以通过抬高头部、吸氧、利尿等常规方法缓解症状。

2. 化疗：化疗是一种常见的治疗方法，尤其适用于肿瘤引起的上腔静脉压迫综合征。通过化疗可以抑制肿瘤生长，缓解症状。

3. 手术治疗：手术治疗是治疗上腔静脉压迫综合征的有效方法之一。通过手术可以解除上腔静脉的狭窄或阻塞，改善血液回流。

4. 抗凝治疗：对于由于血栓引起的上腔静脉压迫综合征，抗凝治疗可以预防血栓的形成和扩展。

5. 血管内支架植入术：血管内支架植入术是一种微创治疗方法，通过在狭窄或阻塞的上腔静脉植入支架，可以扩张血管，改善血液回流。

除了上述治疗方法外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪波动，有助于病情的恢复。

上腔静脉压迫综合征虽然危害较大，但只要及时治疗，多数患者可以恢复正常生活。

上腔静脉综合征，作为一种常见的急性病症，在肺癌患者中尤为多见。患者常出现呼吸困难、吞咽困难、咳嗽、恶心等症状，严重时甚至危及生命。由于病情突发，危害巨大，因此及时治疗至关重要。目前，治疗上腔静脉综合征的方法主要有以下四种：药物治疗、手术治疗、化疗、放疗。

首先，药物治疗是上腔静脉综合征治疗的重要手段。常用的药物包括糖皮质激素、利尿剂和抗凝剂。糖皮质激素可以缓解症状，减轻炎症反应。利尿剂如速尿或20%甘露醇等，可以减轻水肿。抗凝剂则可以消除上腔静脉内的阻塞，促进血液回流。

其次，手术治疗是改善上腔静脉综合征的重要方法。常用的手术包括肺部肿瘤切除手术、上腔静脉病变切除重建手术、上腔静脉血栓摘除手术等。对于某些恶性肿瘤，如果预期生存时间较短且有远处转移，可以考虑采用静脉支架植入或建立旁路血管等手术方法。

化疗是治疗上腔静脉综合征的常用方法之一。由于大多数肿瘤对化疗比较敏感，因此化疗能够有效治疗上腔静脉综合征。

放疗也是治疗上腔静脉综合征的有效方法之一。大部分患者都能通过放疗来缓解症状，减轻痛苦。

除了以上治疗方法，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅，都有助于改善病情。

总之，上腔静脉综合征的治疗需要综合运用多种方法，并根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。同时，患者要保持积极乐观的心态，积极配合治疗，提高生存质量。