看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我是一位72岁的老人，最近因为放疗而导致脸部浮肿，非常担心。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业医生的帮助。起初，我对这种新型的就医方式持怀疑态度，但当我遇到问题时，线上问诊成为了我的救命稻草。

我首先描述了自己的症状，医生很快就回应了我。他们询问了我的活检病理结果和CT检查片子，并且详细解释了我的情况。医生告诉我，我的脸部浮肿可能是上腔静脉压迫综合征引起的，需要从下肢静脉输液，并且要了解放疗靶区是否包括了压迫上腔静脉的肿物。他们还解释了我在放疗中心遇到的费用问题，指出每个礼拜的1500元可能是图像引导放疗的费用，而不是定位费用。

当我向医生展示了我的CT检查结果时，他们指出，平扫CT对于观察肿瘤的效果不佳，需要看片子进行前后对比。虽然我无法提供片子，但医生仍然给出了宝贵的建议，告诉我如何拍摄照片以便更好地进行对比。

最后，医生诊断出我患有肿瘤性贫血，并建议我口服含铁口服液，多吃补铁食物，注意补充叶酸。他们还鼓励我通过食补来恢复健康，并推荐了普通叶酸片作为补充叶酸的方法。

在一个普通的周末下午，我感到身体疲惫，精神不振，决定通过互联网医院进行线上问诊。我描述了自己的症状，医生让我发送舌下的照片进行评估。

医生细致地分析了我的病情，指出舌下的静脉瘀曲是气瘀、热瘀或血瘀的可能症状，建议我做进一步检查。

随后，医生根据我的症状和舌相，为我开具了小柴胡汤加平胃散加当归芍药散的处方，并告诉我要坚持吃药两周才能感觉到身体有改善。

经过一段时间的治疗，我的症状逐渐减轻，感到精神焕发，非常感谢医生的专业建议和耐心指导。

通过线上问诊，我深刻体会到医生的专业素养和关怀，让我在家也能获得优质的医疗服务。

纵隔淋巴肉芽肿是一种常见的淋巴系统疾病，其特征在于纵隔内的淋巴结肿大，并可能发展成侵袭性病变。这类病症的发病原因多样，包括淋巴系统肿瘤、淋巴肉瘤、结节病、淋巴结核、淋巴结慢性炎症和转移性淋巴结等。

由于纵隔淋巴肉芽肿在发病初期可能没有明显症状，患者往往容易忽视。然而，随着病情的发展，肿大的淋巴结可能会压迫食管，导致吞咽困难；压迫肺部，引起呼吸困难；压迫上腔静脉，导致面部和上半身水肿等症状。

治疗纵隔淋巴肉芽肿通常需要综合手段。首先，医生会根据患者的具体情况，鉴别发病原因，然后采取相应的治疗措施。对于炎症性淋巴结增生，如慢性胸腔感染引起的，通常使用抗生素等药物进行治疗。而对于恶性肿瘤引起的，可能需要化疗或手术治疗。

在治疗过程中，患者应注意个人卫生，保持良好的生活习惯，如适量运动，避免辛辣刺激食物，以增强自身免疫力。同时，定期复查，监测病情变化，对于及时调整治疗方案至关重要。

总之，纵隔淋巴肉芽肿的治疗需要患者和医生密切合作，共同应对。通过科学的治疗和良好的生活习惯，患者有望控制病情，提高生活质量。

我从未想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，当我被肺癌晚期的诊断打击时，恐惧和无助让我不得不尝试这种新型的就医方式。我在杨浦区的家中，打开了京东互联网医院的网站，开始了我的线上问诊之旅。

起初，我对这个平台持怀疑态度。毕竟，面对面的交流总是更让人安心。但是，随着与医生的对话深入，我逐渐放下了心中的疑虑。医生不仅专业地解答了我的问题，还提供了实用的治疗建议和生活指导。他的耐心和关怀，让我在这个艰难的时刻感受到了温暖和希望。

在我们的对话中，医生提到了肺脾虚的概念。虽然我之前从未听说过这个词，但医生解释说，肺脾虚是中医中的一种体质类型，表现为气短、乏力、食欲不振等症状。这些症状与我的情况非常相似。医生建议我在治疗肺癌的同时，也要注意调理肺脾虚的体质，以提高身体的抵抗力和康复能力。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。虽然肺癌晚期的治疗道路依然漫长而艰辛，但我现在有了更多的信心和勇气去面对它。感谢京东互联网医院和那位无私的医生，给了我第二次生命的机会。