糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

上腔静脉阻塞综合征（SVCS）是一种严重的疾病，它不仅会导致患者出现头晕、睑结膜充血等症状，还可能因肿瘤压迫身体器官而引发呼吸困难、声音嘶哑等严重症状。随着病情的恶化，患者可能会出现一系列并发症，如血液循环问题、容貌改变，甚至威胁生命。

首先，脑水肿是SVCS常见的并发症之一。由于疾病导致脑部血流动力学改变，患者可能出现脑干膨胀、颅内压升高，进而引发脑功能障碍，如神志不清、头痛、昏迷等。其次，颅内压升高还可能引发头部疼痛、癫痫样发作、展视神经麻痹等问题，如果不及时控制，病情将愈发严重。最后，上肢水肿也是SVCS常见的并发症，由于上腔静脉血液流动受阻，导致上肢体液异常滞留，引发水肿。

了解SVCS的并发症对于患者来说至关重要。一旦出现异常症状，患者应及时前往正规医院进行检查，以便及时制定治疗方案。此外，治疗后的护理同样重要，合理的饮食、适量的锻炼和充足的休息有助于增强患者的免疫力和抵抗力，预防疾病复发。

除了药物治疗外，SVCS患者还需注意日常保养。例如，保持良好的饮食习惯，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于身体恢复。此外，适当的锻炼可以增强心肺功能，提高免疫力。同时，患者应避免过度劳累，保证充足的睡眠，以促进身体康复。

在选择医院和科室时，患者应优先考虑具有丰富经验和专业技术的医疗机构。上腔静脉阻塞综合征的治疗需要多学科合作，包括血管外科、肿瘤科、放射科等。因此，选择综合实力强的医院和科室对于患者来说至关重要。

总之，上腔静脉阻塞综合征是一种严重的疾病，患者需要密切关注自身症状，及时就医，并积极配合治疗。同时，加强日常保养，提高自身免疫力，有助于病情的康复。

上腔静脉综合征，这一看似陌生的疾病，却对患者的生活造成了极大的影响。上腔静脉是负责将上半身血液回流至心脏的重要血管，当它受到压迫时，血液回流受阻，便形成了上腔静脉综合征。这种疾病不仅会导致面部和颈部出现浮肿，甚至可能引发静脉曲张，对患者的生活质量造成严重影响。

面对这样的疾病，患者往往会产生焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪，甚至对治疗失去信心。这时，医生、家人和朋友的支持就显得尤为重要。通过耐心沟通，讲解疾病相关知识，可以帮助患者保持稳定的情绪，积极配合治疗。

治疗上腔静脉综合征需要及时开展针对性的治疗，密切关注患者的血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，一旦出现异常，需立即采取相应措施。此外，患者应使用柔软的支撑物支撑肿胀的上肢，注意衣物选择，保持皮肤清洁，饮食方面应以低盐、易消化、富含优质蛋白的食物为主。

除了治疗，预防上腔静脉综合征同样重要。患者应避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，定期体检，及时发现并处理相关疾病，也是预防上腔静脉综合征的关键。

总之，了解上腔静脉综合征的注意事项，对患者的康复具有重要意义。一旦出现相关症状，应及时就医，并做好日常护理工作，以期早日康复。

上腔静脉压迫综合征（SVCS）是一种由于上腔静脉狭窄或梗阻导致的血流受阻的疾病。这种病症虽然属于亚急性征群，但真正急性者较为罕见。由于上腔静脉压迫综合征可能与肿瘤等严重疾病相关，因此，及时进行相关检查和诊断至关重要。

为了确诊上腔静脉压迫综合征，医生通常会进行以下检查：

1. 血常规：通过检查白细胞数量，可以帮助医生初步判断是否存在感染或炎症。

2. X线检查：可以帮助医生观察上纵隔、右肺上叶、上腔静脉周围是否存在占位性病变。

3. 多普勒超声：可以评估上腔静脉的血流情况，判断是否存在血栓或其他血管病变。

4. CT及磁共振：可以更清晰地显示上腔静脉受阻的具体位置以及侧支循环状况，有助于明确病因。

5. 上腔静脉造影：可以准确判断是否存在梗阻，梗阻的部位以及远心端、近心端状况。

治疗上腔静脉压迫综合征的方法取决于病因和病情的严重程度。常见的治疗方法包括化疗、手术、抗凝治疗和血管内支架等。化疗通常是首选方案，可以在短时间内缓解病情。

除了接受治疗，患者还需要注意日常保养，保持良好的心态，积极参与社交活动，避免过度劳累。同时，家人和朋友的支持和陪伴对于患者的康复也至关重要。

上腔静脉阻塞综合征（SVCS）是一种由上腔静脉回流受阻引起的症候群，常见于肿瘤患者。这种疾病会导致呼吸困难和面颈肿胀，严重时会影响正常生活。那么，如何治疗上腔静脉阻塞综合征呢？以下为大家介绍三种常见的治疗方法。

首先，一般治疗法是治疗上腔静脉阻塞综合征的基础。对于病情较轻的患者，可以通过卧床、头高脚低位、吸氧等方法缓解症状。对于症状较重的患者，可能需要使用强的松等药物抑制炎症反应，减轻肿瘤对胸腔的压迫。

其次，抗凝治疗法是治疗上腔静脉阻塞综合征的重要手段。对于由血栓形成引起的非恶性病因，以及配合放化疗的恶性病因，抗凝治疗可以有效缓解病情。对于因静脉导管导致的上腔静脉阻塞，抗凝治疗往往可以消除阻塞。

最后，手术治疗是治疗上腔静脉阻塞综合征的最后手段。对于良性病变引起的上腔静脉阻塞综合征，可以采用手术切除肿瘤和上腔静脉的方法。手术方式根据患者具体情况而定，可能包括肿瘤切除、上腔静脉成形术等。对于病情较重的患者，可能需要切除原发肿瘤和上腔静脉。

除了以上治疗方法，患者还需要注意日常保养。手术后，患者应适当锻炼身体，保证营养摄入，有助于身体恢复。此外，患者应定期复查，监测病情变化。

总之，上腔静脉阻塞综合征是一种严重的疾病，但通过合理的治疗和日常保养，患者可以缓解症状，提高生活质量。

上腔静脉压迫综合征是一种常见的血管疾病，其发病原因多种多样，如肿瘤、炎症、外伤等。这种疾病会导致上腔静脉狭窄或阻塞，从而引起血液回流受阻，进而引发一系列症状。

针对上腔静脉压迫综合征，目前有多种治疗方法可供选择。

1. 常规治疗：对于症状较轻的患者，可以通过抬高头部、吸氧、利尿等常规方法缓解症状。

2. 化疗：化疗是一种常见的治疗方法，尤其适用于肿瘤引起的上腔静脉压迫综合征。通过化疗可以抑制肿瘤生长，缓解症状。

3. 手术治疗：手术治疗是治疗上腔静脉压迫综合征的有效方法之一。通过手术可以解除上腔静脉的狭窄或阻塞，改善血液回流。

4. 抗凝治疗：对于由于血栓引起的上腔静脉压迫综合征，抗凝治疗可以预防血栓的形成和扩展。

5. 血管内支架植入术：血管内支架植入术是一种微创治疗方法，通过在狭窄或阻塞的上腔静脉植入支架，可以扩张血管，改善血液回流。

除了上述治疗方法外，患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪波动，有助于病情的恢复。

上腔静脉压迫综合征虽然危害较大，但只要及时治疗，多数患者可以恢复正常生活。

我从未想过，自己会在网上寻求医生的帮助。然而，当我被肺癌晚期的诊断打击时，恐惧和无助让我不得不尝试这种新型的就医方式。我在杨浦区的家中，打开了京东互联网医院的网站，开始了我的线上问诊之旅。

起初，我对这个平台持怀疑态度。毕竟，面对面的交流总是更让人安心。但是，随着与医生的对话深入，我逐渐放下了心中的疑虑。医生不仅专业地解答了我的问题，还提供了实用的治疗建议和生活指导。他的耐心和关怀，让我在这个艰难的时刻感受到了温暖和希望。

在我们的对话中，医生提到了肺脾虚的概念。虽然我之前从未听说过这个词，但医生解释说，肺脾虚是中医中的一种体质类型，表现为气短、乏力、食欲不振等症状。这些症状与我的情况非常相似。医生建议我在治疗肺癌的同时，也要注意调理肺脾虚的体质，以提高身体的抵抗力和康复能力。

通过这次线上问诊，我不仅获得了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的身体。虽然肺癌晚期的治疗道路依然漫长而艰辛，但我现在有了更多的信心和勇气去面对它。感谢京东互联网医院和那位无私的医生，给了我第二次生命的机会。

上腔静脉阻塞综合征（SVCS）是一种常见的血管疾病，其高发人群主要为肺癌患者。在治疗过程中，医生会根据患者的病情严重程度选择不同的治疗方法。

对于病情较轻的患者，医生可能会推荐使用脉络宁颗粒等中成药进行治疗。脉络宁颗粒具有清热养阴、活血祛瘀的功效，可以帮助改善患者的症状。

而对于病情较重的患者，医生可能会建议进行介入手术治疗。介入手术前，患者需要进行一系列检查，如血常规、电解质、肝肾功能和出凝血时间等。手术过程中，患者需要空腹，并在术前注射镇静剂。介入手术的风险较小，但术后可能会出现发热、轻微疼痛等症状，患者需遵医嘱进行对症治疗。

除了药物治疗和介入手术，患者还需要注意日常保养。保持均衡的饮食，多吃富含维生素的食物，有助于身体恢复。此外，患者应避免油腻食物，以免影响药物疗效。

迈之灵是一种常用的血管活性药物，其主要成分是马栗树籽提取物，可以降低血管通透性和增加血管弹性，有助于改善静脉回流。

上腔静脉阻塞综合征患者可能会出现呼吸困难等症状，严重时需及时吸氧治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱进行治疗和保养。

小儿下腔静脉阻塞综合征是一种较为罕见的疾病，其诊断和鉴别诊断是临床医生面临的挑战。本文将从以下几个方面进行介绍：

一、疾病概述

小儿下腔静脉阻塞综合征是指下腔静脉因各种原因发生阻塞，导致下肢、生殖器和肛门部位静脉回流受阻，进而引起一系列临床症状和体征的疾病。

二、诊断方法

1. 病史询问：详细询问病史，了解患者的症状、体征和既往病史，有助于初步判断是否为下腔静脉阻塞综合征。

2. 体格检查：通过体格检查，观察患者的下肢、生殖器和肛门部位的静脉曲张、水肿、色素沉着等体征，有助于诊断。

3. 辅助检查：

（1）超声检查：可以观察到下腔静脉的阻塞部位、程度和范围。

（2）CT或MRI血管成像：可以更清晰地显示下腔静脉的阻塞情况。

（3）下腔静脉造影：是诊断下腔静脉阻塞综合征的金标准，可以确定阻塞部位、程度和范围。

三、鉴别诊断

1. 晚期血吸虫病肝硬化：血吸虫病肝硬化表现为肝脾肿大、腹水、下肢水肿等症状，与下腔静脉阻塞综合征有相似之处，但血吸虫病肝硬化患者有血吸虫感染史，肝功能损害明显。

2. 缩窄性心包炎：缩窄性心包炎表现为颈静脉怒张、肝大、腹水等症状，与下腔静脉阻塞综合征有相似之处，但缩窄性心包炎患者有心包炎病史，心脏听诊有杂音。

3. 结核性腹膜炎：结核性腹膜炎表现为发热、腹痛、腹水等症状，与下腔静脉阻塞综合征有相似之处，但结核性腹膜炎患者有结核病史，腹部有肿块。

四、治疗原则

1. 非手术治疗：包括卧床休息、抬高患肢、抗凝治疗、穿弹力袜等。

2. 手术治疗：对于病情严重、症状明显、阻塞部位明确的患者，应考虑手术治疗。

五、预后

小儿下腔静脉阻塞综合征的预后与阻塞部位、程度、病因和治疗方法等因素有关。早期诊断和积极治疗可以改善患者的预后。

上腔静脉综合征（Superior Vena Cava Syndrome，简称SVCS）是一种相对罕见的疾病，主要表现为上腔静脉及其分支受到压迫，导致血液回流受阻，从而引起一系列症状。若不及时治疗，上腔静脉综合征可能会严重影响患者的生活质量。

为了更好地应对上腔静脉综合征，患者需要关注以下四个方面：

1. 心理调适：由于上腔静脉综合征的症状较为明显，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。因此，患者需要学会调整心态，保持乐观，积极配合治疗。

2. 日常生活：患者在日常生活中要注意以下几点：

• 保持良好的作息，避免过度劳累。
• 适当运动，增强体质。
• 避免长时间保持同一姿势，以免加重症状。

3. 饮食调理：患者应保持清淡饮食，多吃富含维生素、矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉等。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重病情。

4. 定期复查：患者需定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

除了以上四个方面，患者还需要关注以下几点：

• 了解疾病知识：患者要了解上腔静脉综合征的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等，以便更好地应对疾病。
• 寻求专业帮助：患者要积极寻求专业医生的帮助，制定合理的治疗方案。
• 保持良好的人际关系：患者要学会与家人、朋友沟通，寻求心理支持。

总之，上腔静脉综合征患者要关注心理、生活、饮食、复查等方面，以最大限度地降低疾病对生活质量的影响。

颞动脉炎，作为一种常见的动脉炎症性疾病，其影响范围广泛，不仅会造成视力下降，还会引发一系列口腔症状。以下将详细介绍颞动脉炎的口腔症状及其原因。

首先，颞动脉炎会导致咀嚼肌疼痛。这是由于颞动脉炎引起血管供血不足，导致咀嚼肌处的神经缺血性炎症，进而引发疼痛。

其次，颞动脉炎还可能导致咀嚼停顿。由于血液供应不足，咀嚼肌无法持续工作，导致咀嚼动作中断。

此外，颞动脉炎还会引起吞咽困难。口腔肌肉的间歇性停顿会影响吞咽反射，导致吞咽受阻。

除了口腔症状，颞动脉炎还会引起发热、体重减轻、肢体乏力等症状。这些症状的出现，提示患者应及时就医。

颞动脉炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括药物治疗、物理治疗等。药物治疗方面，常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素等。物理治疗方面，可以通过按摩、理疗等方法缓解症状。

对于颞动脉炎患者而言，日常保养同样重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食均衡，增强体质。此外，患者还应定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

颞动脉炎是一种常见的疾病，患者应提高警惕，一旦出现相关症状，应及时就医。通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。