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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

上腔静脉综合征是肺癌常见的并发症之一，对患者的生活质量造成严重影响。本文将为您介绍上腔静脉综合征的治疗方法，帮助患者更好地了解疾病并积极应对。

一、上腔静脉综合征的病因

上腔静脉综合征的主要原因是肿瘤体积过大，压迫上腔静脉，导致血液回流受阻，从而引发上肢及头面部水肿，严重时甚至压迫气管，引起呼吸困难。

二、上腔静脉综合征的治疗方法

1. 对症治疗

（1）体位调整：采用头高脚低位，有助于减轻压迫，降低水肿，改善呼吸状况。

（2）氧疗：吸氧可改善患者缺氧状况。

（3）利尿剂：使用利尿剂可减轻水肿。

（4）输液穿刺部位选择：避免上肢部位穿刺，可选择下肢进行穿刺。

2. 手术治疗

手术是治疗上腔静脉综合征的有效方法，可通过微创手术，在血管狭窄处进行扩张，恢复血液循环，缓解症状。但手术难度较大，需在专业医生指导下进行。

3. 放疗和化疗

放疗和化疗是治疗上腔静脉综合征的常用方法。放疗通过射线照射肿块，减轻压迫；化疗则通过药物抑制肿瘤生长。两者结合使用，效果更佳。

三、上腔静脉综合征的预防

1. 加强锻炼，提高身体免疫力。

2. 保持健康饮食，避免感冒。

3. 保持居住环境干燥舒适。

四、上腔静脉综合征的治疗医院及科室

上腔静脉综合征的治疗可在肿瘤科、胸外科、心血管科等相关科室进行。患者可根据自身情况选择合适的医院和科室进行治疗。

上腔静脉压迫综合征，又称为上腔静脉阻塞综合症，是一种由于上腔静脉完全或部分阻塞而引起的疾病。如果不及时治疗，这种疾病可能会给患者带来严重的后果。

首先，上腔静脉压迫综合征可能导致头颈部和上肢出现水肿，胸腔积液，脑水肿以及消化系统症状。这些症状的出现，会给患者的生活带来极大的困扰。

其次，上腔静脉压迫综合征可能会导致患者出现咳嗽、头晕、头胀、恶心以及视力改变等症状。这是因为头颈部的血流不能正常回流至右心房，导致头颈部血流增多，从而造成颜面部的水肿，头痛，头胀恶心的情况。严重时，还可能会出现气道受阻，如喘鸣或颅内压增高，患者可能会出现喷射性呕吐等情况。

此外，上腔静脉压迫综合征还可能导致恶性肿瘤的扩散。某些上腔静脉压迫综合征是由于恶性肿瘤压迫导致的。如果人们没有及时的去医院进行检查，采取合适的方法治疗恶性肿瘤，就可能会使肿瘤扩散至全身，从而给患者造成生命威胁，严重危害患者的生命。

此外，血栓栓塞性疾病也是上腔静脉压迫综合征的一个潜在危害。如果上腔静脉压迫综合征是由于上将静脉内血栓栓塞引起的，当血栓部分脱落，通过右心房到达肺血管，可能会引起肺动脉栓塞，从而引起肺梗死，诱发心衰。这种情况主要发生在中老年人，尤其是患有高血压糖尿病的患者。

由此可见，上腔静脉压迫综合征对患者的危害极大。因此，一旦出现身体不适，应及时去医院明确病因，进行系统治疗。

上腔静脉压迫综合征（SVCS）是一种由于上腔静脉或其分支受到压迫而导致的疾病，常见原因包括纵膈肿瘤、心脏疾病、炎症等。这种压迫会导致血液回流受阻，引起一系列症状，如头痛、恶心、呼吸困难、面部和颈部肿胀等。

针对上腔静脉压迫综合征的治疗，药物治疗是常见的手段之一。以下是一些常用的治疗药物：

1. 糖皮质激素：糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，可以有效减轻炎症反应，缓解症状。常用的糖皮质激素药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。

2. 镇静剂：镇静剂可以减轻患者的焦虑、烦躁情绪，提高睡眠质量。常用的镇静剂药物包括地西泮、苯二氮卓类等。

3. 利尿剂：利尿剂可以促进尿液排出，减轻水肿。常用的利尿剂药物包括呋塞米、螺内酯等。

4. 抗凝剂：抗凝剂可以预防血栓形成，减轻症状。常用的抗凝剂药物包括华法林、肝素等。

5. 抗生素：对于由感染引起的SVCS，抗生素可以控制感染，减轻症状。

除了药物治疗，手术治疗也是治疗SVCS的重要手段。手术方法包括肿瘤切除、血管重建等。此外，放疗、化疗等治疗手段也可用于治疗SVCS。

上腔静脉压迫综合征的患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 适当休息，避免过度劳累。

3. 饮食清淡，多吃蔬菜、水果和粗粮，保持大便通畅。

4. 适当进行体育锻炼，增强体质。

5. 定期复查，及时了解病情变化。

上腔静脉综合征（Superior Vena Cava Syndrome，简称SVCS）是一种由于上腔静脉阻塞引起的严重疾病，对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。

一、疾病症状与危害

上腔静脉综合征的临床表现多样，常见的症状包括呼吸困难、面部和颈部肿胀、胸部疼痛、声音嘶哑等。严重者可出现意识模糊、昏迷等危及生命的症状。

二、药物治疗

1. 镇静剂：对于症状明显的患者，医生会根据情况开具镇静剂，如苯二氮卓类镇静剂（氟西泮、氟硝西泮）或巴比妥类镇静剂。这类药物可快速缓解不适感，但需注意药物副作用。

2. 利尿剂：部分患者伴有水肿症状，可使用利尿剂（如噻嗪类利尿剂）进行缓解。但使用利尿剂期间需严格限制饮水量。

3. 抗凝药物：阿司匹林是常用的抗凝药物，可抑制血小板聚集。华法林和波立维也是常用的抗凝药物，但价格相对较高。使用抗凝药物期间，需密切关注病情变化，如有不适及时就医。

4. 支持性治疗：包括氧气吸入、营养支持等，以缓解症状，提高生活质量。

三、治疗建议与日常保养

1. 饮食：保持低脂、低盐饮食，多吃富含蛋白质的食物，如牛奶、豆制品等。

2. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

3. 监测：定期监测病情，及时发现并处理并发症。

四、手术治疗与后续治疗

对于病情严重的患者，可能需要手术治疗。部分患者在术后还需进行放疗或化疗，以防止复发。

五、医院与科室

上腔静脉综合征的治疗需要在专业医生的指导下进行。建议患者选择具有丰富经验和良好口碑的医院及科室进行治疗。

口腔健康与心脑血管健康密切相关，不良的口腔卫生状况可能引发一系列心脑血管疾病，其中最严重的当属中风。一项来自芬兰的研究团队的研究发现，在急性缺血性脑卒中患者的大脑中发现了来自口腔的细菌。

研究人员对75例通过支架取栓术取出血栓的急性缺血性脑卒中患者进行了研究，发现高达84%的患者动脉血栓中细菌检出为阳性，检出的细菌中78.7%为链球菌。这些细菌主要来自于口腔，在口腔外伤或牙科手术（如根管治疗或拔牙）后进入血液，最终定位于动脉粥样硬化斑块。

进入斑块的细菌会对人体产生严重影响，可能导致血管内皮功能障碍，引起炎症，促进斑块形成，并诱导血小板活化聚集，加速动脉粥样硬化血栓病变的发展，最终引发中风。

此外，研究还发现，血栓中细菌阳性的急性缺血性脑卒中患者大部分是男性，并且患有糖尿病和既往脑血管疾病的患病率也更高。

因此，保持良好的口腔卫生习惯对于预防中风和其他心脑血管疾病至关重要。定期进行牙齿护理，及时治疗口腔疾病，可以降低中风以及中风相关肺炎的发生风险。

至少，同志们，从每天认真刷牙做起吧！

小儿下腔静脉阻塞综合征是一种较为罕见的疾病，主要表现为下腔静脉血流受阻，导致下肢及腹部静脉回流障碍。为了准确诊断和评估病情，以下是一些常见的检查方法：

1. 血液检查：血液检查可以反映患者的肝肾功能、电解质水平等指标，有助于了解病情。

2. 尿液检查：尿液检查可以发现蛋白尿、血尿等异常，有助于评估肾脏功能。

3. 核素静脉造影：通过注入放射性同位素，观察下腔静脉的血流情况，可以明确阻塞部位、程度和侧支循环状况。

4. 静脉肾盂造影：观察输尿管、肾脏等器官的形态和功能，有助于排除其他疾病。

5. CT检查：CT检查可以清晰显示下腔静脉的阻塞部位、程度以及周围组织结构，有助于明确病因。

6. B超检查：B超检查方便快捷，可以观察下腔静脉的血流情况、周围器官形态等，有助于初步诊断。

7. 下腔静脉造影：下腔静脉造影是诊断下腔静脉阻塞的金标准，可以明确阻塞部位、程度和侧支循环状况。

除了上述检查方法，医生还会根据患者的具体情况进行其他检查，如心脏彩超、肝功能检查等，以全面评估病情。

上腔静脉阻塞综合征，简称SVCS，是一种严重的疾病，其治疗方法多种多样，旨在缓解症状、控制病情并提高患者生活质量。

一、药物治疗：针对SVCS的治疗，药物治疗是基础。常用的药物包括脱水药、抗炎药、抗凝药等，用于缓解水肿、炎症和血栓等问题。

二、手术治疗：对于部分SVCS患者，手术治疗是必要的。手术方法包括肿瘤切除、血管重建等，以消除肿瘤、恢复血管通畅。

三、化疗：对于肿瘤性SVCS，化疗是重要的治疗方法。通过化疗药物的作用，可以有效抑制肿瘤生长，控制病情。

四、放疗：放疗是SVCS的另一种治疗方法，尤其适用于无法手术或不愿手术的患者。放疗可以杀死肿瘤细胞，缓解症状。

五、中医治疗：中医治疗SVCS，注重整体调理，通过中药、针灸等方法，缓解症状，提高患者生活质量。

六、日常护理：除了药物治疗和手术治疗外，日常护理也是SVCS治疗的重要组成部分。患者应注意休息，保持良好的心态，适当进行体育锻炼，增强体质。

七、定期复查：SVCS患者需要定期复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，SVCS的治疗需要个体化，根据患者的具体情况进行综合治疗。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的心态，战胜疾病。

上腔静脉综合征，作为一种常见的血管病变，主要发生在成年人群中。该疾病的发病较为集中，患者常会突然出现呼吸困难等症状。了解上腔静脉综合征的原因，有助于我们更好地预防和治疗此病。

一、肿瘤波及或压迫血管

恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌等，随着病情发展，肿瘤体积逐渐增大，可能会压迫到上腔静脉，导致血液回流受阻，从而引发上腔静脉综合征。此时，治疗需要先解决原发肿瘤。

二、上腔静脉血栓

上腔静脉血栓是上腔静脉综合征的常见原因之一。血栓形成会导致血液流动受阻，严重时可能引发周围组织坏死。治疗上，抗凝治疗是首选方案。

三、其他疾病导致

除了肿瘤和血栓，甲状腺良性肿瘤、胸腺瘤等非恶性肿瘤也可能导致上腔静脉综合征。这些疾病的治疗相对容易，临床治疗效果较好。

四、预防与治疗

预防上腔静脉综合征，首先要注意保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好。此外，定期体检，及时发现并治疗相关疾病，也是预防上腔静脉综合征的重要措施。

治疗上，根据病因不同，治疗方法也有所差异。肿瘤患者需进行肿瘤切除等治疗，血栓患者需进行抗凝治疗，其他疾病患者则需根据具体病情进行治疗。

总之，了解上腔静脉综合征的原因，有助于我们更好地预防和治疗此病，提高患者的生活质量。

上腔静脉综合征是一种由纵膈肿瘤、炎症等因素引起的亚急性病症，属于血管外科范畴。如果不及时治疗，病情会进一步恶化，给患者带来极大的痛苦。因此，及时到医院进行诊断，明确病因后积极治疗至关重要。

上腔静脉综合征患者可以通过介入治疗的方法来缓解症状。介入治疗主要包括以下步骤：

1. 穿刺插管：通过颈内静脉或股静脉穿刺插管，在X线的监控下，将细导管置于病变血管。

2. 球囊扩张：采用球囊扩张打开狭窄部位，恢复血流。

3. 植入支架：将记忆合金支架植入肿瘤压迫造成的血管狭窄部位，以恢复血流、消除头颈部、上肢水肿。

上腔静脉综合征患者主要症状包括：

1. 静脉回流障碍：头颈部或上肢出现水肿，指压无压痕，皮肤和口唇发绀，平卧时加重，直立时缓解。

2. 压迫症状：肿瘤压迫周围器官、神经，出现咳嗽、呼吸困难、进食困难、声音嘶哑等。

3. 神经功能受损：颅内压升高导致恶心、喷射性呕吐等症状。

介入治疗是上腔静脉综合征的主要治疗方法，但术后需要注意以下几点：

1. 术前禁食：术前需禁食，避免术中呕吐。

2. 术后护理：术后需积极护理，避免感染，服用抗炎药物。

3. 休息与饮食：术后需多休息，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 定期复查：定期复查，监测病情变化。