糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我总是心慌气短，手脚出汗，舌头也有点问题，怎么办？

这是我最近常常出现的症状，尤其是在工作压力大的时候。每当我感到心慌气短，手脚出汗，舌头也有点问题时，我就会想起我的一位朋友，他曾经告诉我他也经历过类似的情况。于是，我决定向他寻求帮助。

我找到了他，他听完我的描述后，建议我去看中医。他说他曾经因为类似的症状去看中医，医生给他开了一些中药，吃了几天后，症状就明显改善了。于是我决定去试试看。

我来到了一家中医诊所，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并检查了我的舌头和脉搏。最后，医生告诉我我是肾虚体质，需要调理。医生给我开了一些中药，并详细说明了如何煎药和服用方法。我按照医生的指导，开始了我的调理之旅。

在接下来的几周里，我每天都按时服用中药，并注意休息和饮食。慢慢地，我发现自己的症状有所改善，心慌气短的次数减少了，手脚出汗也没有那么频繁了，舌头的不适感也消失了。我感到非常高兴和满意，因为我终于找到了解决问题的方法。

通过这次经历，我深刻认识到中医的重要性和有效性。同时，我也意识到我们应该更加关注自己的身体健康，及时寻求专业的医疗帮助。只有这样，我们才能保持良好的身体状态，享受美好的生活。

我从未想过，一个简单的喉镜检查会给我带来如此大的困扰。做完检查后，我的右舌下开始疼痛，持续了一天多。起初，我以为这只是一个小问题，可能会自行消失。但是，疼痛并没有减轻，反而变得更加剧烈。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然我对此持怀疑态度，但我决定尝试一下。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并分享了舌下的照片。医生非常专业和耐心，详细解释了可能的原因，并提供了治疗建议。

经过医生的诊断，我被告知可能是咽喉黏膜炎症性引起的局部溃疡。医生建议我服用头孢克肟分散片和柑桔冰梅片，并避免辛辣刺激食物和酒精。医生还强调了保持口腔卫生的重要性。

在医生的指导下，我开始按照医嘱进行治疗。几天后，我的疼痛明显减轻，舌下的溃疡也开始愈合。我对京东互联网医院的在线问诊服务深感满意，它不仅解决了我的健康问题，还节省了我宝贵的时间和精力。

我最近在舌头侧边发现了一块黑色的东西，有点担心，就在网上找了***互联网医院做了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，听完我的描述后，医生说可能是咬破了舌头，建议我观察半个月，如果有变化或者出现疼痛麻木的情况再去医院看看。医生还提醒我，舌头一般不会长痣，所以先观察一段时间。我对医生的建议非常满意，感觉得到了专业的支持和关心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心。医生为了给我提出最合适的建议，不断地询问我的症状，给予我专业的解释和建议。医生的耐心和细心让我感到非常温暖，也让我对自己的症状更加放心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关怀。在***互联网医院的线上问诊中，我得到了及时的专业建议，让我对自己的症状更加了解，也让我对医生的专业能力和品质更加信任。

舌裂，这一看似微小的问题，却给患者带来了极大的困扰。在中医学中，舌裂被视为一种病证，其发生原因多种多样，涉及多个方面。本文将为您详细介绍舌裂的常见原因，并为您提供相应的预防和治疗方法。

首先，我们需要了解舌裂的常见原因。根据临床观察，舌裂可能与以下因素有关：

1. 阴虚火旺：阴虚火旺是导致舌裂的一个重要原因。在中医理论中，阴虚火旺会导致体内津液不足，从而引发舌裂。女性患者更容易出现此类情况，除了舌裂外，还可能出现面色差、免疫力低、口腔异味等症状。针对阴虚火旺，可以通过服用具有补血益气作用的中药进行调理，如红枣、枸杞、人参、核桃等。

2. 核黄素缺乏：核黄素（维生素B2）是人体必需的一种维生素，缺乏核黄素会导致舌炎、口角炎等症状，严重时还会引发舌裂。核黄素缺乏的原因可能与饮食不当、消化吸收不良等因素有关。补充核黄素可以通过摄入富含维生素B2的食物，如动物内脏、蛋黄、奶制品等，或通过服用维生素B2补充剂。

3. 维生素缺乏：除了核黄素外，其他维生素的缺乏也可能导致舌裂。例如，维生素B族、维生素C、维生素D等缺乏都可能引起舌裂。因此，保持均衡的饮食，摄入足够的维生素是非常重要的。

除了以上原因，口腔卫生不良、情绪压力、消化系统疾病等因素也可能导致舌裂。为了预防和治疗舌裂，我们可以采取以下措施：

1. 保持口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，定期使用牙线清洁牙缝，保持口腔清洁。

2. 均衡饮食：多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等富含维生素和矿物质的食物，保证营养均衡。

3. 放松心情：学会调节情绪，减轻压力，保持良好的心态。

4. 及时治疗相关疾病：患有消化系统疾病、内分泌疾病等疾病的患者，应及时就医，积极治疗。

5. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

我是一名普通的患者，最近因为拔智齿伤到舌神经，导致左半边舌头出现了一些不适，特别是咬舌头时会感到疼痛。我在网上找到了一位医生，很幸运地得到了他的咨询和建议。

医生和我进行了详细的沟通，他耐心倾听我的主诉，并给予了专业的建议。他告诉我，这种情况是拔智齿后的常见后遗症，大多数情况下能够自愈，需要一段时间进行恢复。医生建议我继续口服甲钴胺，并使用康复新口服液进行漱口，以减轻舌苦的感觉。

在医生的指导下，我对治疗方案有了更清晰的认识，也对自己的病情有了更深入的理解。我非常感激医生的耐心和专业，同时也对自己的康复充满了信心。

这次的线上问诊经历让我感受到了医生的温暖和关怀，也让我对互联网医院有了更深刻的认识。我相信，在医生的指导下，我的舌神经问题一定会得到有效的治疗和恢复。

我还记得那天，左下阻生智齿的疼痛让我彻夜难眠。第二天一早，我就去了当地的口腔医院。医生告诉我，必须拔掉这颗智齿，否则会引发更严重的问题。我心不甘情不愿地同意了手术。然而，麻药过后，我发现自己的左嘴唇和嘴唇内侧的牙齿都麻木了，紧绷酸痛。这种感觉让我非常不适，甚至影响到了日常生活。

我开始四处寻找解决办法，问遍了身边的朋友和亲戚，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了自己的症状。很快，一位专业的医生回复了我的问题，并提供了一系列的治疗建议和调理要点。

在医生的指导下，我开始调整饮食习惯，避免辛辣、生冷和高脂食物，多喝水，保持规律的作息时间。同时，医生也开了一些药物来缓解疼痛和麻木感。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，直至完全消失。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和治疗方案。特别是在疫情期间，线上问诊成为了许多人获取医疗服务的首选方式。感谢京东互联网医院和那位医生，帮我度过了难关。

我家宝宝十个月大了，最近发现他的舌头有点发紫，我有些担心，于是我在网上找到了一位专业的医生进行了咨询。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并建议我观察舌头的颜色是否在运动后更紫，同时也询问了宝宝的口唇和指甲的情况。医生告诉我，如果宝宝在运动后舌头更紫，可能需要进行心脏彩超检查，但同时也安抚了我的担心，让我觉得放心了许多。

在医生的建议下，我决定尽快带宝宝去医院做个心脏彩超检查，以彻底排除心脏问题。同时，医生也建议我观察宝宝的舌系带情况，并尽快治疗，以免影响宝宝的发音。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识，并且知道了下一步应该怎么做。

我是一名普通的上班族，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的舌头总是感觉不舒服，像有个东西在里面，怎么也无法解释。起初，我并没有太在意，认为可能是吃了什么东西引起的。但是，随着时间的推移，这种感觉越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始尝试各种方法来缓解这种不适，包括用盐水漱口、吃清淡的食物等，但都没有什么效果。我的心情也因此变得越来越焦虑和抑郁，甚至开始影响到我的睡眠质量。终于，在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流和分享我的症状，医生初步诊断我可能患有灼口综合征，并给出了相应的治疗方案和生活建议。虽然这个疾病本身不严重，但对我的生活和工作产生了很大的影响，所以我非常感激医生的帮助和指导。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性，并且也体验到了线上问诊的便捷和高效。希望我的故事能够帮助到更多的人，尤其是那些因为各种原因而无法及时就医的人们。

舌肌麻痹，一种常见的神经系统疾病，其症状与三叉神经痛相似，常表现为舌头、喉咙、扁桃体、耳根和下颚后部的阵发性疼痛。根据发病部位的不同，男性患病率高于女性。为了更好地了解和诊断该疾病，以下是一些常见的检查方法：

首先，舌肌麻痹通常由面神经和舌下神经的单侧神经支配，而其他颅运动核接受双侧皮质核的纤维。当一侧运动神经元损伤时，可导致对侧眼裂及舌肌面神经麻痹，表现为病变对侧鼻唇沟皱纹消失，尤其是患者舌头伸出时，舌尖倾向于疾病的另一边。

其次，当一侧周围面神经麻痹时，患侧所有面部肌肉都可能瘫痪，如额叶条纹消失、无法闭眼、嘴角下垂等。这时舌下神经一侧运动神经元损伤，就会导致患侧舌肌瘫痪，在某些情况下，舌偏离可见于周围性面瘫。患者可以通过口腔检查来确诊疾病。

此外，舌肌麻痹还可能导致贝尔麻痹、亨特综合征、歪嘴、吊风、面神经炎等并发症。临床上，根据并发症分析也可以判断疾病，但常规检查并发症比较困难，可能还需要做更多的了解。

为了确诊舌肌麻痹，医生会进行详细的临床症状和既往病史询问，进行体格检查，实验室检查，并在此基础上进行神经电生理检查如脑电图、肌电图，以及神经影像学检查如CT检查、磁共振检查和经颅多普勒超声检查。这些检查对于了解疾病非常重要，患者应积极配合医生进行。

舌咽神经损伤是一种较为常见的神经系统疾病，其病因多种多样，主要包括炎症、肿瘤、创伤等。在众多病因中，以炎症和肿瘤最为常见。

治疗舌咽神经损伤的首要任务是针对原发疾病进行治疗。例如，针对炎症性病因，可以采用抗炎药物、免疫调节剂等手段；针对肿瘤性病因，则需要根据肿瘤的性质、部位等因素制定相应的治疗方案。

除了针对原发疾病的治疗，还可以采取以下措施促进舌咽神经损伤的恢复：

1. 药物治疗：维生素、神经节苷脂、甲钴胺等药物可以帮助修复受损的神经组织。

2. 微循环改善：针对血管性病因，可以采用尼莫地平、血塞通注射液等药物改善微循环，促进神经功能恢复。

3. 康复训练：通过吞咽训练、言语训练等康复训练方法，可以帮助患者恢复吞咽、言语等功能。

4. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累，减轻心理压力，有助于疾病的恢复。

5. 医院科室：舌咽神经损伤的治疗需要在神经内科、神经外科等相关科室进行，患者应积极配合医生的治疗方案。