糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，一个小小的凸起会让我如此焦虑。昨天晚上，我无意中摸到了脖子下面有一个凸起，虽然看起来并没有什么异常，但我还是感到一丝不祥的预感。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能够找到答案。

我选择了一位经验丰富的医生进行咨询。起初，我对自己的描述有些含糊不清，但医生非常耐心地听我讲述了所有的症状。从我们的对话中，我了解到这个凸起可能是舌骨，并且医生建议我去普外科进行进一步检查。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，也不用担心交通问题，我可以在家中轻松地与医生交流。更重要的是，医生给出的建议非常专业和实用，让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

这次经历也让我意识到，保持健康的重要性。医生在最后提醒我，减肥是目前最重要的任务。每天锻炼一小时，健康工作五十年，幸福生活一辈子！这句话深深地印在了我的脑海中，我决定从现在开始，改变不良的生活习惯，迈向健康的生活道路。

那天，我如往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的消息。突然，一条医生助理的消息跳了出来，提醒我医生可能需要了解我的病情以便更快给出诊疗建议。虽然心中有些紧张，但我还是决定配合。

很快，医生开始了询问，他首先问我这样的情况持续了多久，有没有尝试过药物治疗。我如实回答，这样的情况已经持续了两三年，但我没有尝试过任何治疗。

医生接着详细询问了我的症状，包括腰酸腿软、乏力困倦、胸闷气短、心慌、出汗多、大便情况、口干口苦等。我一一回答，但都没有这些症状。

医生又询问了我的身体状况，是否有特殊疾病，我再次回答，一切正常。然后，他问我近期是否做过相关检查，我也表示没有。

在得知我的主要不适症状只是舌头开裂后，医生建议我上传一张舌头的照片，以便更好地分析舌象。我按照医生的建议拍了照片，并上传了过去。

不久，医生给出了诊断：舌体边缘齿痕明显，舌苔发黄腻，体内湿气过重，湿热蕴结。他还告诉我，舌中间开裂可能是由于我经常熬夜造成的。

医生建议我服用中药配方颗粒，并告诉我京东药房可以提供这样的产品，疗效稳定，服用方便。他给我开了处方，我直接下单，药品很快就送到了我家。

整个过程中，医生的态度非常友好，耐心细致，让我感到十分安心。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的关怀和专业。

服务结束后，医生提醒我，如果病情有任何变化或不适，请及时咨询或线下就诊。这让我更加放心，也让我对线上问诊有了新的认识。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，不仅节省了时间和精力，还能享受到专业、贴心的医疗服务。

今天早晨，我打开了手机上的互联网医院应用，准备咨询一下困扰我多时的齿痕舌问题。医生***的热情问候让我感到十分亲切，他详细询问了我的居住地、出生年月以及平时的生活习惯，让我感到十分专业。

在与医生的沟通中，我了解到齿痕舌可能与消化系统有关，医生建议我进行一些检查。在医生的指导下，我预约了相关检查，并耐心等待结果。

检查结果出来后，我再次联系了医生***。他根据我的检查结果，为我详细解释了齿痕舌的原因，并给我开具了相应的处方。在医生的耐心讲解下，我对自己的病情有了更深的了解。

用药期间，医生***还经常通过互联网医院平台关注我的病情变化，及时调整治疗方案。他的专业和细心让我十分感动。

如今，我的齿痕舌问题已经得到了明显改善。感谢医生***的悉心治疗和关爱，让我重新找回了健康。

昨天晚上，孩子在吃饭的时候不小心把舌头磕破了，满嘴都是血。当时情况挺紧急的，后来用冰水把纸巾粘湿放到嘴里才把血止住。孩子的舌头上面磕了一个1.5CM长的口子，下面也有两个口子，因为失血的原因，孩子的脸色有点白。家长带孩子去了医院，大夫建议缝合，但是家长觉得孩子太小，不愿意让孩子受这个罪，所以选择了不缝合。第二天，孩子开始好转，脸色也有所好转。然后又去了医院，大夫看了说没出血就不用缝合也可以，但医生提醒不进行缝合、等自己愈合，需要面临比做缝合情况下更大的感染风险以及留下疤痕影响以后舌头功能的风险，是可能有后遗症的。家长对医生的建议有所疑虑，医生建议应该缝合，但家长坚持不做缝合，医生再次强调不进行缝合可能会有后遗症。最终，家长选择不进行缝合，医生再次提醒家长留意伤口的情况，并嘱咐孩子注意饮食，避免对伤口的刺激。

在问诊的过程中，医生始终耐心倾听家长的描述，细心询问孩子受伤的情况，并通过文字和图片的形式更直观地了解伤情。医生在提出建议的同时，充分尊重家长的选择，详细解释了不同选择可能带来的后果，并给予了专业的建议。最终，医生还提醒家长，医生的回复仅为建议，如有需要还需前往医院就诊。

那个周五的下午，我如往常一样坐在电脑前，处理完手头的工作，突然接到了一条来自互联网医院的咨询信息。我点开一看，是一位来自河南郑州市的患者，她告诉我舌头底下连接的那个线破了个口，让我帮她看看。

我立刻回复了她，首先提醒她医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。然后，我耐心地询问了她的具体情况，包括破口的大小、疼痛程度以及是否已经进行过处理。

患者在接下来的对话中，显得有些焦虑。我安慰她，告诉她根据我的经验，如果仅仅破一点是没有问题的，如果比较深，需要去医院看一下是否需要缝合。她还担心破口是否会自动愈合，我告诉她破一点完全没问题，只要保持口腔卫生，一般1到2周就痊愈了。

在对话的过程中，我注意到患者非常关心自己的病情，并且对医生的专业性非常认可。她告诉我，她之前在其他医院看过，但医生没有给出明确的诊断和治疗方案。而我，通过线上的沟通，不仅给出了明确的诊断，还提供了详细的护理建议。

最后，当我告诉患者问诊已结束时，她表示非常满意，并感谢我的专业建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅为患者提供了便利，也让我们医生能够更好地服务患者。

在日常生活中，我们经常会遇到各种各样的健康问题。如何正确应对这些问题，预防疾病的发生，成为了许多人关注的焦点。本文将从几个方面，为大家提供一些实用的医学知识，帮助大家更好地维护自己的健康。

首先，让我们来了解一下常见的疾病及其预防措施。以高血压为例，这是一种常见的慢性病，其发病原因与生活方式密切相关。预防高血压，首先要控制体重，保持健康的饮食结构，减少盐的摄入，适当运动，戒烟限酒等。此外，定期体检，及时发现并控制血压也是预防高血压的重要手段。

接下来，让我们来看看一些常用的药物及其作用。以抗生素为例，这类药物在治疗细菌感染方面具有很好的疗效。但需要注意的是，抗生素并非万能药，滥用抗生素会导致细菌耐药性的产生，甚至引发更严重的感染。因此，在使用抗生素时，一定要遵医嘱，切勿自行购买和使用。

治疗建议也是我们日常生活中需要关注的一个方面。以骨折为例，骨折的治疗方法主要包括复位、固定和康复训练。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，才能尽快康复。

日常保养也是维护健康的重要环节。以口腔健康为例，定期刷牙、使用牙线、洗牙等，可以有效预防口腔疾病。此外，保持良好的作息规律，合理膳食，适当运动，也是保持健康的重要措施。

医院和科室的选择也是我们关注的一个问题。在选择医院和科室时，首先要考虑医院的综合实力，包括医生水平、医疗设备、服务质量等。其次，要根据自身的病情，选择合适的科室进行治疗。

那是一个阳光明媚的早晨，我的孩子突然告诉我舌头有点疼。想到最近孩子刚从一场感冒中恢复过来，我心里不禁有些紧张。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我登录了京东互联网医院，填写了孩子的基本信息和病情描述，很快，一位来自儿童口腔科的医生接诊了我们的咨询。医生详细询问了孩子的症状，并提醒我要注意的事项，比如查看病例、确认监护人在场等。

医生询问了我孩子的具体症状，比如是否有过咬破舌头的历史，疼痛的频率和程度。孩子因为年纪小，不太记得具体的事情，我只能尽力回忆。医生在了解完情况后，根据照片观察到了孩子舌头上的疤痕，并告诉我们这只是咬破舌头后形成的疤痕。

医生耐心地解释了病情，告诉我这十天来孩子偶尔的疼痛是正常的，只要疤痕不变大变硬，不破溃，就没有大碍。医生还告诉我，疤痕会慢慢消退的。听到这些，我心中的石头终于落下了。

在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为孩子的年纪小而敷衍了事，而是细心地询问、观察，并给予了我专业的建议。我真的很感谢这位医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的工作之余，我也能为孩子提供及时、专业的医疗服务。希望互联网医疗能够不断发展，为更多家庭带来便利。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，时间是***。接诊的医生非常专业，首先提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。然后医生告诉我，本次问诊可持续2天，询问了我的主诉，我说口腔下颚舌系带附近长了一个硬疙瘩。医生要求我拍个照片，但我拍不清楚，医生细心地询问我有没有疼痛感，我说是白色的，但没有疼痛感。医生询问这种症状有多久了，我说两三个月了，并告诉他我目前没有在使用药物治疗。医生根据我的描述，初步判断可能是舌下结节的情况，建议我去面诊看一下，确诊后进行口内切除。我询问是否需要打麻药，医生说是的，并说明了恢复情况，还耐心地解答了我的其他问题。最后医生提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的症状有了更清晰的认识。