看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在客厅的地板上，我坐在沙发上，心里却不是滋味。母亲，那个曾经坚强的女性，如今却显得有些力不从心。

母亲今年67岁，自从父亲去世后，她便来到我家生活。她喜欢种花，尤其喜欢在楼上的露台上种番茄。然而，最近我发现她的一些行为有些奇怪。她经常一个人搬土到楼上的步梯，甚至在露台上拉便便，然后埋在土里施肥。我知道这很不好，但每次和她沟通，她都不听我的解释。

我担心母亲可能出现了精神方面的问题，于是上网查询，了解到可以通过互联网医院进行咨询。我抱着试一试的心态，向一位精神科医生咨询了母亲的情况。

医生非常耐心地听我描述，他询问了母亲的既往病史，包括高血压、糖尿病等，然后告诉我需要做哪些检查，包括肝肾功能、血细胞、血糖血脂、电解质等抽血检查，以及心电图、脑血流图和头部CT或磁共振等。医生还告诉我，可能需要做一下记忆测试。

我按照医生的建议，带母亲去做了相应的检查。医生告诉我，母亲可能存在痴呆的早期表现，需要面诊进一步诊断和治疗。

当我把医生的建议告诉母亲时，她显得有些抵触。我知道，她可能不愿意承认自己有问题。医生告诉我，可以尝试让她去看病，但不用告诉她具体是什么医院，也不要直接说她有精神问题。医生的建议让我感到温暖，也让我看到了希望。

如今，我已经按照医生的建议带母亲去看病了。虽然过程有些曲折，但我相信，在医生的帮助下，母亲一定会好起来的。

那是去年十月的一个清晨，我被一阵突如其来的眩晕袭击。从此，我开始了与眩晕的斗争。起初，我以为这只是一次偶然的晕眩，但没想到它竟然成为了我生活中的一部分。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那是一个阳光明媚的午后，我打开电脑，点击了京东互联网医院。很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。

医生很耐心地询问了我的病情，详细记录了我的症状。他告诉我，我的症状可能与梅尼埃病有关。虽然我从未听说过这种病，但医生的解释让我对病情有了初步的了解。

医生建议我去耳鼻喉科做进一步检查。我按照医生的建议，预约了当地医院的专家号。在等待的过程中，我又通过京东互联网医院咨询了一些问题，医生都耐心地为我解答。

在耳鼻喉科的检查中，医生为我进行了听力检查和前庭功能测试。结果显示，我确实患有梅尼埃病。医生告诉我，这是一种内耳疾病，会导致眩晕、听力下降等症状。

医生为我开了一些药物，并建议我控制好血糖和血压。此外，他还提醒我要注意休息，避免过度劳累。

在治疗过程中，我继续通过京东互联网医院与医生保持联系。医生会定期询问我的病情，并根据我的情况调整治疗方案。这种便捷的问诊方式让我感到非常安心。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。眩晕发作的次数减少了，生活质量也得到了提高。我非常感谢京东互联网医院为我提供的便捷医疗服务。

我老婆今年70岁，去年做了脑片医生说还看不出什么问题，但日常生活中经常会忘记刚做的事，並性子也比前急，宜怒，前几年早饭吃什么，l中午问她还记得，今年10分钟前的事就忘了，独立做饭常常会弄错先前备好的菜，是否有痴呆症早期表现？我想让她用此药有用吗？

这位患者描述了她老婆的一些症状，包括记忆力减退、情绪急躁等，这些都可能是痴呆症的早期表现。在这种情况下，及早就医并得到专业的医疗建议非常重要。作为医疗行业的专业人员，我将根据她的描述进行分析评估，并给出合适的建议。

首先，我会建议她尽快带着老婆去医院进行进一步的专业检查，以确认是否患有痴呆症。同时，关于药物的使用，我会在确诊后根据病情给出专业的建议，因为药物治疗需要在专业医生的指导下进行，不可自行决定使用。

此外，我还会建议她在日常生活中多给予老婆关心和支持，保持良好的心态，适当进行脑力锻炼和运动，这都有助于延缓痴呆症的发展。最重要的是，要尊重老婆的意见和选择，给予她足够的关爱和理解。

在这个医疗科技发达的时代，人们可以通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷。某日，一位患者通过互联网医院向医生咨询疑似阿尔茨海默氏病引起的痴呆，并希望开具盐酸美金刚片的处方。医生在详细了解患者病情后，给予了专业的诊疗方案，并开出了合适的药物处方。患者对医生的专业素养和耐心细心的态度感到满意，同时也体会到了互联网医院的便利之处。

那天，我带着父亲来到一家互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。医生***的耐心和细致让我印象深刻。他首先询问了父亲的主要症状，然后详细询问了父亲的生活状况和家族病史。在了解到父亲最近出现了乱想、猜疑等精神症状后，医生建议我们进行核磁共振检查，以排除其他疾病。

当检查结果出来后，医生告诉我，父亲的脑白质可能有病变，可能是年龄老化或免疫性脱髓鞘病变。尽管这个结果让我有些担心，但医生的解释让我感到安心。他告诉我，这些症状可能是痴呆的表现，并建议我们进行认知心理评估。

在评估过程中，医生耐心地询问父亲的各种问题，并给出了详细的解释。他告诉我，父亲的认知功能损害很明显，可能是痴呆为主，伴有精神行为异常。这时，医生建议我们针对痴呆和精神症状对症治疗。

当我对诊断书上的一些专业术语感到困惑时，医生耐心地为我解释，并告诉我这只是参考，不能完全解释父亲的症状。他还建议我们带父亲去痴呆门诊就诊，寻求更专业的帮助。

在医生的指导下，我们选择了适合父亲的药物进行治疗。尽管治疗过程中遇到了一些困难，但医生始终耐心地为我们提供帮助和支持。如今，父亲的精神状况有所好转，我们感到非常欣慰。

我是一位普通上班族，最近发现爸爸的情况有些不对劲。他的记忆力明显下降，说话也变得支离破碎，有时候还会说错词。我很担心他，但由于工作繁忙，无法立刻带他去医院就诊。

于是我通过互联网搜索到了一个匿名的互联网医院，可以在线咨询专业医生。我通过平台预约了一位神经内科的医生，开始了在线问诊。

医生很有耐心地询问了爸爸的症状和既往病史，听完后建议给爸爸做一下颅脑磁共振，以排查早期痴呆的情况。他还解释说，早期痴呆症状会表现为记忆力下降、语言组织能力下降等，需要及时干预。

我很担心爸爸的状况，医生安慰我说，虽然早期痴呆无法逆转，但可以通过药物治疗延缓病情。他还提示我，做检查前没有特殊注意事项，只需要医生评估和颅脑磁共振。

整个在线问诊过程很顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很安心。他不仅给予了专业的建议，还在沟通中表现出良好的人文关怀。我决定尽快带爸爸去医院做进一步的检查和治疗。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在了我家的客厅里。我，一个63岁的普通老人，正面临着生活的不便。四年前，我从眼框痛、眼睛睁不开的症状开始，逐渐发展成眯眼、撅嘴，静止时嘴角、面颊不自主抽搐。再到如今，张嘴合不拢、吐舌，面部依旧抽搐，耳后颈部疼痛，喉咙疼，睡觉感觉有磨牙，呼吸重，面部表情很不自然。这一切，让我倍感痛苦。

在多方求医无果后，我决定尝试互联网医院。在网上，我找到了一位经验丰富的医生，他耐心地听我描述病情，并详细询问了我的症状。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和关爱。

医生根据我的病情，建议我前往北京的一家知名医院进行进一步检查。虽然路途遥远，但我还是决定一试。在北京，医生通过详细检查和诊断，最终确诊我为梅杰综合征。得知这个消息，我心中五味杂陈，但同时也感受到了希望的曙光。

在医生的指导下，我接受了脑深部电刺激手术。虽然手术过程有些痛苦，但术后效果显著，我的病情得到了明显改善。医生告诉我，术后需要定期复查，并根据情况调整治疗方案。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。在这里，我可以足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗建议。感谢互联网医院，让我重拾了生活的信心。

在一天的晚上，我正坐在房间里，突然接到了京东互联网医院的医生的电话，医生对我的病情进行了详细询问并给予了专业建议。

医生通过电话询问了我的父亲患病的情况，了解到父亲患有老年痴呆并伴有夜晚不睡觉、暴躁、喜欢摔东西等症状。医生非常耐心地向我解释了病情的可能原因，并建议我带父亲去当地的医院神经内科进行详细的检查和治疗。

医生还详细介绍了老年痴呆的治疗药物，包括多奈哌齐、美金刚、奥氮平、利培酮等，以及对精神症状的干预。医生强调了家属的陪伴和安慰在治疗过程中的重要性，还提醒我要多跟父亲交流，因为在乡下看病不方便，需要及时带父亲去医院就诊。

虽然医生无法在线上开具精神类药物的处方，但我对医生的建议非常满意，感谢医生的耐心解答和专业指导。

亲爱的朋友，你是否曾经遇到过家人患有路易体痴呆，睡眠不好的情况呢？这是一种常见的神经系统疾病，需要及时的诊断和治疗。

最近，我接诊了一位患者，主诉父亲患有路易体痴呆并伴有睡眠障碍，希望能够获得富马酸喹硫平片的处方。在与患者沟通中，我详细了解了患者的病情，并根据医疗行业的相关规定，开具了符合患者需求的处方。

在互联网医院的平台上，患者可以轻松预约药品，用药期间如有不适也可以随时线下就诊。我非常重视患者的诊疗过程，希望能够为每位患者提供更好的医疗服务。

如果你也有类似的疾病问题，不妨也来互联网医院寻求帮助，我们会竭诚为你服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，系统提示我有一位患者需要线上复诊。患者***，一位患有痴呆症的患者，我对他并不陌生，因为我们之前已经有过几次线下的交流。

在确认了患者的身份和病情后，我开始了这次线上问诊。通过与患者的沟通，我了解到他最近的情况，并询问了他是否还有其他不适之处。患者***非常配合，详细地描述了他的症状。

在详细查看患者的病例后，我给出了专业的建议。我告诉他，根据他的病情，续方药品草酸艾司西酞普兰片是合适的。在开方前，我再次确认了患者无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。

随后，我创建了处方并提交给药师审核。在等待审核的过程中，我耐心地与患者沟通，解答他的疑问，并提醒他用药期间如有不适请及时线下就诊。

不久后，处方审核通过，患者可以直接在线上一键预约药品。我再次提醒他用药期间如有不适请及时线下就诊。患者***非常感激，表示对我的服务非常满意。

这次线上问诊让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要有专业的医疗知识，更要有良好的沟通能力和耐心。在未来的工作中，我将继续努力，为患者提供更优质的服务。