糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到两年前，我开始反复头疼。每次头疼都像是一把锤子在敲打我的脑袋，疼痛难忍。起初，我以为是工作压力大或者缺乏休息所致，于是调整了作息和工作状态，但头疼依旧存在。最近，我感冒了，头疼的症状变得更加严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。为了寻找答案，我决定去当地的医院做核磁共振检查。结果显示，我的核磁共振结果正常，没有任何问题。然而，头疼依然如故。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了我的症状。医生很快就回复了我，询问了我的头疼的具体情况和感受。通过我们的对话，医生初步判断我可能患有肾虚血瘀型颈椎病，并建议我进行进一步的检查和治疗。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和信任。

我按照医生的建议进行了相关检查，结果证实了他的判断。医生告诉我，这种疾病需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和生活调理。虽然治疗过程可能会比较漫长，但只要我坚持下去，头疼的症状一定会有所改善。现在，我正在积极配合医生的治疗方案，希望早日康复。

2024年9月5日，23:40:56，杨浦区

在这个繁华的城市角落，一个年轻的白领小伙子正独自一人在家中煎熬。他的喉咙里总是有痰咳不出来，晚上更是低烧、咳嗽、头疼，甚至在呼气时会发出奇怪的声音。这些症状让他感到非常不适，但又不想去医院排队等待。

他打开了手机，搜索了一下“肾虚咳嗽中医辨证治疗”，无意中发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，他选择了一个经验丰富的医生进行咨询。

“你好，医生。”小伙子在屏幕前略显紧张地打字道。

“描述一下你的症状。”医生回复得很快。

小伙子一五一十地将自己的症状告诉了医生，并表示自己对中医的辨证治疗很感兴趣。医生认真听完后，给出了专业的建议：“完善胸部CT平扫，排除肺部感染的可能性。”

小伙子一听，心中大石落地。原来他一直担心自己得了肾虚引起的咳嗽，结果医生却建议他做CT检查。他感激地回复：“谢谢医生，明天我就去做检查。”

第二天，小伙子来到医院，按照医生的建议完成了CT检查。结果显示，他的肺部并没有感染，但存在一些炎症。医生告诉他，这可能是由于长期的不良生活习惯和工作压力引起的，需要调整饮食和作息，同时也可以尝试一些中医调理方法来缓解症状。

小伙子听从了医生的建议，开始改变自己的生活方式，并在京东互联网医院上定期复诊。几个月后，他的咳嗽和低烧完全消失，喉咙也不再有痰咳不出来的感觉。他的健康状况得到了明显的改善，工作和生活也变得更加轻松愉快。

小伙子深深感谢那位医生，如果不是通过在线问诊，他可能还在为自己的健康问题而苦恼。现在，他已经成为了京东互联网医院的忠实用户，经常向身边的朋友推荐这个方便快捷的服务。

我是一名长期依赖药物的患者，曾经因为某种疾病被迫服用丙戊酸钠缓释片。虽然这药物让我在晚上可以安静地入睡，但副作用也随之而来。每次服用后，我都会感到头疼、微疼，心慌，甚至大脑不安静。这种感觉就像被困在一个漩涡中，无法自拔。直到有一天，我决定停用丙戊酸钠缓释片，转而尝试奎硫平缓释片。然而，情况并没有好转，反而症状加重了。我的晚上变得更加难熬，入睡困难，甚至需要依赖其他睡眠药物才能勉强入睡。这种折磨让我感到极度的窘迫和焦虑。

我开始寻求帮助，通过互联网医院进行线上问诊。起初，我对这种方式持怀疑态度，担心医生无法真正了解我的病情。但事实证明，我的顾虑是多余的。医生耐心地听取了我的主诉，并提供了一系列可能的解释和建议。他们告诉我，药物的副作用可能会在停用后一段时间内持续存在，需要给身体足够的时间去适应新的药物。同时，他们也提醒我注意日常生活的调理，避免过度劳累和压力，保持良好的作息习惯和饮食结构。

在医生的指导下，我逐渐调整了自己的生活方式，并且坚持服用奎硫平缓释片。虽然过程中仍然会有不适，但我已经可以感受到身体的变化。头疼和心慌的频率和程度都有所减轻，睡眠质量也在慢慢恢复。更重要的是，我不再感到孤独和无助，知道自己有专业的医生在背后支持和帮助我。

如果你也正在经历类似的困扰，不要犹豫，寻求专业的医疗帮助。互联网医院或者线上问诊是一个非常便捷和有效的选择。记住，健康是最重要的财富，千万不要因为一时的不适而放弃治疗。

今天晚上，广州的天气阴沉，我躺在床上，头痛得像是被什么东西紧紧地勒住。我尝试翻身，但疼痛加剧，让我忍不住呻吟起来。这种疼痛已经持续了几天，我决定不能再拖下去了，于是打开了手机上的互联网医院，寻求帮助。

很快，我联系到了一位神经内科的医生。医生询问了我的症状，我详细描述了头痛的剧烈程度，以及伴随的恶心和呕吐。医生建议我上传CT报告，以便进一步诊断。

由于报告还没出来，我上传了CT胶片。医生在仔细查看后告诉我，虽然CT报告还未出来，但根据症状，不能排除颅内感染的可能性。他建议我最好能做一下脑脊液检查。

我虽然感到有些紧张，但医生耐心的解释让我感到安心。他说，即使头痛很剧烈，脑电图和头部CT都是正常的，也无法完全排除颅内感染。他建议我如果疼痛明显，可以先对症用一下止痛药，比如布洛芬。

医生告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我虽然感到有些失望，但也很感激医生为我提供了专业的建议。

第二天，当我拿到CT报告时，医生告诉我，虽然报告显示没有明显的异常，但鉴于我的症状，他仍然建议我进行脑脊液检查。我听从了医生的建议，预约了检查。

虽然这次线上问诊的过程没有让我立刻得到确诊，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。在互联网医院的帮助下，我得到了及时的医疗建议，也让我更加坚定了面对疾病的信心。

2024年9月5日，沈阳市的张先生通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了自己的鼻炎问题。张先生表示自己有流鼻涕和头疼的症状已经两三年了，偶尔还会出现过敏反应。医生在了解了张先生的病情后，要求他提供相关的检查报告和片子。经过仔细的检查和分析，医生初步诊断张先生患有轻度的鼻窦炎，并建议他进行药物治疗。医生还强调了锻炼身体、提高体质、平衡饮食的重要性，并询问了张先生的用药安全问题。最终，医生为张先生开具了相应的处方，并提醒他在用药期间如有不适请及时线下就诊。张先生对医生的服务表示满意，并感谢医生的专业建议和关心。

2024年9月5日，北京朝阳区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉肩胛骨附近长期不适，严重时引起脖子和头疼，贴膏药和艾灸感觉效果都不太好。持续有两个多月了，李先生评价自己的症状非常困扰，影响了日常生活和工作。经过医生的专业评估和建议，李先生最终找到了合适的治疗方案，缓解了症状，恢复了正常生活。这个故事展示了京东互联网医院的便捷性和高效性，帮助患者在家中就能得到专业的医疗服务。

2024年9月5日，红桥区的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生因前一晚的饮酒过量而出现了头疼、头晕等不适症状，希望能得到医生的帮助。医生在了解了李先生的具体情况后，建议他去急诊输液，并告知他药物方面没有针对这方面的特效药。李先生表示自己并非严重到需要急诊的程度，只是想要一些药物来缓解症状。医生在确认李先生的情况后，建议他可以服用阿普唑仑和唑吡坦来帮助入睡。李先生随后询问了关于安眠药的优缺点，医生详细地解释了艾司唑仑、阿普唑仑、奥沙西泮、氯硝西泮等药物的特点和适用范围，并强调了规范使用的重要性。李先生表示对医生的解释非常满意，并感谢医生提供的专业建议和指导。

那个下午，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。母亲最近的头痛让我担忧，我决定尝试互联网医院，看看能否得到一些帮助。

我选择了某知名互联网医院的神经内科，一位经验丰富的医生***接待了我。一开始，我详细描述了母亲的头痛情况，从疼痛的部位、持续的时间到伴随的症状，我尽量详细地描述，希望能够得到准确的建议。

医生***耐心地倾听，没有打断我，他的眼神里充满了理解和同情。在了解完情况后，他告诉我这可能是神经痛，并询问了我的母亲的睡眠情况。

母亲的睡眠一直不太好，半夜容易醒。医生***听了之后，建议我们可以尝试保证充足的睡眠，并在疼痛发作时服用布洛芬和甲钴胺。

然而，母亲对布洛芬过敏，于是我又询问了是否有其他替代药物。医生***推荐了普瑞巴林，并详细说明了服用方法和剂量。

结束问诊后，我感到非常安心。医生的耐心和专业让我对互联网医院有了新的认识。虽然我们没有见过面，但他的专业建议让我对母亲的病情有了更清晰的了解。我决定按照医生的建议尝试治疗，同时也会密切关注母亲的病情变化。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业素养也非常高。我相信，在未来的日子里，互联网医院将成为我们生活中不可或缺的一部分。

我曾经是一个对生活充满热情的人，然而在过去的几年里，我的生活被一系列莫名其妙的头晕、目眩、头疼和呕吐所困扰。每次发作都让我感到无助和绝望，仿佛世界在我眼前崩塌。起初，我以为这只是普通的偏头痛，于是去了一家医院做了全面的检查，包括核磁共振、CT、血常规、血压、心电图和眼震等，但结果都显示正常。唯一的异常是上颌窦炎，但医生说这与我的症状无关。

我开始频繁地去看医生，但每次都只能得到一些模棱两可的答案和建议。直到有一天，我在网上搜索“前庭性偏头痛”时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，选择了一个专业的医生进行咨询。

医生非常耐心地听我描述了所有的症状，并且问了一些非常细致的问题，例如头痛的类型、持续时间、是否有诱因等等。通过对话，我意识到我的症状可能与前庭性偏头痛有关。医生告诉我，这种疾病需要在发作时进行前庭功能测定，才能确诊。

我开始注意记录我的发作日记，发现每次发作前都有一个共同点：我晚睡或者睡眠不足。医生也提醒我，前庭性偏头痛的诱因有很多，包括食用某些食物、环境温度变化、劳累、紧张焦虑等等。我开始调整我的生活习惯，避免这些诱因，并且在医生的建议下，尝试了一些预防偏头痛发作的药物。

现在，我的症状已经大大减轻，生活也恢复了正常。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的医疗建议和帮助。

我从来没有想过自己会成为一个需要频繁看病的人。头疼，头皮疼，这些症状在我身上已经持续了半个月。起初，我以为只是因为工作压力大或者是睡眠不足引起的，于是自己买了一些止痛药来缓解。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。每天早上醒来，头疼就像一把锤子敲打着我的脑袋，整个白天都无法集中精力工作。晚上回到家，头疼依然存在，甚至影响了我的正常生活。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。首先，我填写了一份详细的问诊表，描述了我的症状和病史。然后，等待了几分钟，神经内科主治医生就接诊了我。医生非常专业，询问了我头疼的具体位置、疼痛性质、持续时间等问题，并且对我之前的检查结果进行了分析。虽然我已经做了很多检查，但医生还是建议我再做一个头CT或者磁共振平扫，以排除其他可能的疾病。

在医生的指导下，我开始服用一种新的药物，并且注意休息，避免过度劳累。经过一周的治疗，我的头疼症状有所缓解，但仍然存在。医生告诉我，这可能是因为我的颈椎也有一些问题，需要同时治疗。于是我又开始服用一种针对颈椎的药物，并且每天进行一些简单的颈椎按摩和拉伸运动。慢慢地，我的头疼症状消失了，生活也回到了正轨。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在家中就得到高质量的医疗服务。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体，避免疾病的发生和恶化。