看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。我的生活因为一场突如其来的低钾血症变得有些不同。这天，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位普通内科的医生，她看起来很专业，给我留下了深刻的印象。医生详细询问了我的病情，我告诉她我已经确诊低钾血症，并且之前使用过枸橼酸钾颗粒。

医生很细心，她不仅询问了我的病史，还特意提醒我注意药物的禁忌症和不良反应。得知我没有过敏史和禁忌症后，医生为我开具了处方，并告诉我用药注意事项。

用药期间，我感受到了医生的专业和关心。她时常通过线上问诊平台询问我的恢复情况，让我感到很温暖。每次咨询，她都会耐心解答我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。

现在，我的病情已经得到了控制，生活质量也得到了提高。我要感谢京东互联网医院和那位普通内科的医生，是她们让我重新找回了生活的信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在繁忙的生活中，我们不再需要亲自去医院排队挂号、等待就诊，只需动动手指，就能得到专业的医疗服务。

那是一个普通的周二下午，我在家中感到一阵突如其来的肌肉酸痛和呼吸困难。我意识到这可能是身体发出的警告信号，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我早已耳闻的在线医疗服务平台。在医生的助手协助下，我详细描述了我的病情，包括低钾血症、手部发麻以及呼吸困难的症状。

医生助手非常耐心，他询问了我之前的医疗记录，并告诉我医生很快就会回复。果然，不久后，医生就给出了建议。他告诉我氯化钾不是一直需要服用的，并询问了我其他不适的症状。

我提到了失眠的问题，这让我感到非常困扰。医生告诉我，这可能是因为我最近心情不好，建议我寻求神经内科或心理科医生的帮助。他还提到了吸氧可能对呼吸困难有一定帮助，但对我失眠问题则作用有限。

我继续描述了我的症状，包括手脚发麻、面部发麻以及持续的呼吸不适。医生建议我进一步检查，以查明呼吸困难的确切原因。我提到了之前周六的检查结果，医生对此表示关切，并询问了我的血钾水平。

医生告诉我，尽管我的血钾水平不是特别低，但我的症状与检查结果不符。他建议我放松心情，并考虑去神经内科或心理科进行评估。他还提到了中药调理的可能性，但我意识到，只有查明原因才能采取相应的治疗措施。

整个咨询过程，医生始终保持着耐心和关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理支持。我感到非常感激，因为他的专业和温暖让我感到安心。

虽然我还没有完全康复，但我对未来的治疗充满信心。互联网医院为我提供了一个便捷、高效的医疗服务，让我能够及时得到帮助。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：

医生：你好，低钾血症可能跟胃口不好，恶心呕吐有关，可以吃点这个药。也可以多吃点香蕉，橙子，绿叶蔬菜等等。

患者：医生您好，请问钾3.42会导致心跳加速吗？

医生：有发烧吗

医生：要查查甲状腺功能

患者：10天前发过烧，甲状腺功能查了是正常的

患者：

医生：心律多少

患者：麻烦您了~

医生：一直快还是偶尔快

患者：快的时候120以上

患者：前几天一到下午就快和恶心

患者：早上起床动一动也会心慌

患者：之前新冠阳性

医生：吗

医生：心电图，心肌酶，TNI，心超查一查

患者：可能阳了症状都有，但是没有测出抗原阳，上午看过心内科说没事。

患者：

医生：这个结果也是下午出来的，麻烦您帮忙看看

患者：前段时间生病晚上一直没睡好

患者：经常失眠

医生：心电图和TNI建议也要查一查，睡眠先调理好

医生：血钾补一补

医生：那个药可以吃的

患者：嗯，谢谢您，请问这个药用量多少呀？

患者：我是90斤

医生：请问大概吃几天呢？

医生：血钾低的不多，吃早中晚各一颗，吃3-5天复查一下

患者：好的，谢谢您！

医生：已设置此轮消息不用回复

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束

问诊已结束

在这个快节奏的生活中，很多时候我们可能会因为忽略身体健康而忽视了自己的身体状况。幸运的是，有了互联网医院，我们可以方便快捷地进行线上问诊，得到专业医生的建议和治疗方案。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于降钾树脂的处方，医生助理耐心地为我提供了帮助，并及时反馈给了主治医生。经过医生的评估和处方审核，我顺利预约了药品，为自己的健康保驾护航。

在整个问诊过程中，医生和助理们都展现出了专业、耐心和细心的品质，让我感受到了他们对患者的关心和关注。我对互联网医院的服务感到非常满意，也感谢医生团队为我提供了专业的医疗建议。

您好，我在京东互联网医院进行了一次线上咨询。医生非常专业，我在使用高锰酸钾泡澡和涂抹药膏治疗期间，他耐心地询问了我病情的进展。当我提到泡澡后患处有紫色痕迹时，他立刻给出了专业的建议，让我降低高锰酸钾的浓度并继续用药。医生的态度非常友好，让我感到安心和放心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我对医生的专业素养感到钦佩。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细心和耐心。他不仅详细询问了我的病情，还针对我的具体情况给出了个性化的治疗方案。我非常感谢医生给予的建议，让我在治疗过程中少走弯路。这次线上问诊让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

在咨询结束后，医生还提醒我，虽然网络咨询与面诊有一定差距，但我会随时关注他，有问题也可以线上咨询。这让我感到非常贴心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

这次线上问诊的经历让我对京东互联网医院有了更高的评价。在这里，我不仅可以享受到便捷的医疗服务，还能得到专业医生的帮助。我会向身边的朋友推荐京东互联网医院，让更多的人了解并受益于这种新型的医疗服务模式。

那是一个周末的下午，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正悠闲地享受着下午茶。突然，我的手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看，原来是之前在线上咨询的医生发来的回复。

那天，我在网上咨询了一位内分泌科的医生，因为最近我吃了一些甜食后，会感到四肢酸软无力。医生询问了我的饮食和生活习惯，然后告诉我，我的血糖不高，家里人也都没有糖尿病史。在排除了一些可能性后，医生告诉我，可能是吃甜食后导致的低钾症状。

我听了医生的解释，心中有些害怕，但还是觉得医生的态度非常专业和亲切。医生安慰我说，这并不是什么大问题，只要注意饮食，调整生活习惯，就不会有太大影响。

在咨询的过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生不仅耐心解答我的问题，还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我对医生更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家还是在外，只要有网络，就能随时咨询医生，真是太方便了。

近期，我母亲身体状况一直不太好，她多年患有类风湿病，长期服用药物导致肾病综合症，最近一次检查发现血钾偏高，同时伴有胃部不适、高血压、食欲不振和乏力等症状。她曾长期服用海昆肾喜胶囊，但目前效果不佳，因此我特地咨询医生，是否还有其他方法可以帮助降低血钾。

在医生的问诊过程中，医生通过详细询问和分析，对我母亲的病情有了深入了解，并给出了专业的建议。医生强调了血钾持续升高的危险性，并提醒我母亲及时就医治疗。医生所展现出的耐心和细心的品质让我感到非常安心和放心。

总的来说，医生的专业能力和关怀态度让我对互联网医院的服务印象深刻，也让我更加信任医生的诊疗建议。

服务已开始

你好，我是一名患者，今天想向您咨询一下关于我母亲的健康问题。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您已接诊，本次问诊可持续2天

你好

您好，请问您母亲有什么不适？

什么情况

老太太缺钾，浑身酸痛无力，不想进食。

吃饭要吐，不想进食，吃了要吐、六七月份本去一院本想做胃镜，但抽血化验缺钾严重没好做。

让回家补钾，但由于我们缺少经验，补不上来，固此电话联系你问问情况。

补钾就是正常的补，不过这个最好要查原因，有些原因引起的需要特别的药物才可以，单纯补钾效果就是不好的，查低钾原因最好要住院。

我也是这么想，带老太太住院挂水补钾。

就怕没床位，所以先咨询一下。

如果缺钾是否会影响到进食

我们来所挂科室

低钾就挂内分泌科

低钾会出现乏力等症状，也有可能影响食欲

吃的少也有可能出现低钾的

平常只能进流汁类、有味的

内脏无疼痛感

还是要查查

嗯

现在床位紧张吗

还是要预约

一般是的

我先挂号，然后我去下门诊，定好了等院方电话有床位了再带病人过来行吗

把前面查的单子带过去，应该可以的

谢谢

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陈主任、我挂号的话是否挂你的专家号

陈主任、我挂号的话是否挂你的专家号

周五内分泌普通号陈炜

好的

明天就是周五了

明天就是周五了

我今天晚上网上挂你的号行吗

明天过来先替我母亲办个住院手续

可以的

好的，要麻烦你了

已设置此轮消息不用回复

今天挂你的号没好挂

明天直接过来挂行吗

应该是没有号了，明天来了再说吧

好的

来了直接挂您的普通号吗

到六楼六号诊室找我加号

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

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医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者详细描述了自己的病情，包括尿常规隐血、肾功能稳定等信息。

患者提出问题：尿比重偏低是否说明肾受损，低密度脂蛋白和胆固醇是否高了，如何降低，肌酐持续升高等。

医生耐心解答，指出尿比重低不能说明肾小管有问题，更多的是水喝多了，血脂正常，肌酐受饮食和锻炼影响。

患者描述了最近滑雪后出现血尿的情况。

医生进一步询问了患者的血钾情况，指出血钾偏低，建议进一步检查。

患者描述了自己的体重减轻情况，以及之前也有过血钾低的情况。

医生建议进行左肾静脉彩超检查，以排除胡桃夹引起血尿的可能，并指出酮体可能是饥饿引起的。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中抽出时间，通过网络平台找到了一位内分泌科的医生。他温和的声音让我感到安心，我向他描述了自己的症状：想补钾，但同时又担心高尿酸问题。

医生耐心地听我讲述，他告诉我血钾最低时是2.9，虽然后来有所恢复，但仍然担心心脏不适。他详细询问了我的病史，包括熬夜、喝奶茶等生活习惯，以及之前被诊断出的惊恐障碍和焦虑症。

医生没有急于开药，而是建议我控制饮食，并让我上传了最近的检查报告。他仔细分析了报告，告诉我现在的血钾水平已经处于正常范围，但仍然建议我停药观察，并定期复查。他还提醒我，如果补钾过程中出现血氯升高，可以尝试更换为枸橼酸钾。

我感到非常感动，因为医生并没有只关注我的症状，而是从我的整体健康状况出发，为我提供了合理的治疗方案。我决定按照医生的建议行事，同时也对线上问诊有了更深的认识。

在接下来的日子里，我按时复查，并根据医生的建议调整了生活方式。虽然有时仍然感到焦虑和紧张，但我相信，在医生的帮助下，我能够更好地管理自己的健康。