糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周五下午，我因为连续几天食欲不振、恶心和尿频，忍不住来到了互联网医院寻求帮助。

在医生详细询问了我的症状和既往病史后，得知我患有胆结石，并且由于胆结石，我出现了严重的低钾血症。医生告诉我，由于我的肾功能不好，补钾时要特别小心，以免引起高钾血症。

医生建议我首先进行对症治疗，纠正低钾血症。由于我无法进食，医生考虑了静脉补钾和口服补钾两种方式。在得知我无法口服后，医生建议我可以尝试通过食用富含钾的水果，如香蕉、橙子等来补充钾。

在等待报告单的过程中，我感到非常焦虑。然而，医生始终耐心地回答我的问题，给予我鼓励和安慰。当我拿到报告单，并得知血钾确实很低时，医生为我制定了详细的口服补钾方案，并建议我同时进行静脉补钾。

在整个过程中，我深深感受到了医生的关怀和专业。尽管是在线上，但我却感受到了医生如同亲人般的温暖。

那天，阳光明媚，我带着母亲来到了一家名为京东互联网医院的地方，寻求专家的意见。母亲最近总是感觉不适，食欲不振，出汗增多，这让我的心中充满了担忧。在等待的过程中，我遇到了一位内分泌科的专家，他耐心地倾听了我母亲的主诉，并详细询问了她的病情。

专家告诉我，母亲可能出现了低钾血症，需要进一步的检查以确定病因。我心中虽然担忧，但专家的温和语气让我感到一丝安慰。经过一系列检查，结果显示母亲血糖正常，但钾水平偏低，这让我更加焦虑。

专家告诉我，低钾血症的常见病因有摄入减少、胃肠道丢失、尿液丢失、汗液丢失和进入细胞内的钾增多。针对母亲的病情，专家建议进行肾脏检查和糖尿病筛查，以确保母亲的健康。

在等待检查结果的日子里，我时刻关注母亲的病情。最终，检查结果显示母亲肾脏和血糖均正常，这让我的心中终于松了一口气。专家告诉我，母亲的情况正在好转，但需要继续关注钾水平。

在与专家的沟通中，我深深感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅为我母亲提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对母亲的病情有了更清晰的认识。我感激不尽，也对京东互联网医院的医疗服务充满了信心。

那天，我因尿毒症正在接受腹透治疗，突然感染了新冠，发烧后出现了恶心呕吐的症状。心情一下子跌入了谷底，害怕自己会因此加重病情。在朋友推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位来自肾病内科的医生。

医生在详细询问了我的病情后，耐心地为我分析，告诉我这是由于感染和腹透导致的低钾血症。他建议我立即补充氯化钾，并告诉我可以通过食物和药物来调整。虽然我身处老家，但他也提醒我要密切关注血压，以防低血压带来的风险。

在医生的指导下，我调整了治疗方案。虽然过程中遇到了一些波折，如医院检查不便、药物购买困难等，但医生始终耐心地为我解答，给我提供了很多实用的建议。他告诉我，即使是在疫情期间，也要保持乐观的心态，积极配合治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转，恶心呕吐的症状消失了，肚子也不再咕噜咕噜作响。这让我对医生充满了感激之情。虽然我们从未见面，但他的专业和耐心让我感受到了温暖和希望。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院在疫情期间发挥着重要作用。它不仅方便快捷，而且能让我在家就能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

今天我去了互联网医院进行了线上问诊，因为最近感觉自己的大腿肌肉酸痛无力，还出现了低钾血症的症状。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后告诉我应该及时到医院进行检查，特别是要查一下甲状腺功能，以确定低钾血症的原因。医生还提醒我补钾后要多久才能恢复，以及注意血糖升高的情况。最后，医生建议我明天如果还是感觉无力，就应该到医院抽血复查一下，这样才能及时找到病因解决问题。

整个问诊过程中，医生非常细心地解答了我的问题，并且告诉我要注意多喝水，多吃水果蔬菜，保持良好的生活习惯。我觉得医生非常专业和负责，对患者非常关心，让我感到很温暖。

那天，我如往常一样在海南琼海市的家中度过，突然感觉身体有些不适，乏力、出汗，于是我便想起了家里的老毛病——可能是低钾低钠的问题。

于是，我立刻拨打了京东互联网医院的电话，接通后，一位来自内分泌科的医生接听了我的电话。医生首先询问了我的症状，然后告诉我需要做一下离子检查，以便确定具体原因。

我按照医生的建议，将检查结果拍照发送给了医生。医生仔细查看后，告诉我，虽然检查结果显示偏低，但并不需要特别吃药，通过饮食调整即可。

医生询问了我的饮食情况，得知我平时吃饭还可以，但提到我母亲曾经使用过呋塞米利尿剂，医生解释说这可能是引起血钾低的原因。此外，医生还询问了我的生活习惯，得知我经常失眠，睡眠质量不佳。

医生综合考虑了我的情况，建议我重新进行一次血液检查，并告诉我，如果情况持续，可能需要进一步检查，甚至可能需要线下就诊。

虽然心中有些不安，但医生的专业和耐心让我感到很安心。在医生的指导下，我开始注意饮食，并调整了自己的生活习惯。经过一段时间的调整，我的身体状况逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人将受益于这种便捷、高效的医疗服务。

在这个快节奏的生活中，很多人因为工作繁忙或者其他原因，往往忽略了自己的健康问题。作为一个有着丰富医疗知识的专业人员，我想告诉大家，健康是最重要的。

通过互联网医院，我们可以方便快捷地进行线上问诊，及时解决自己的健康问题。不管身在何处，只需打开手机或电脑，就能与医生进行沟通，获得专业建议。

我曾经接诊过一位患者，他在忙碌的工作中因为低钾症状犯了多次，对于这种情况，我们需要及时进行检查和治疗，以免造成更严重的后果。

因此，大家在感觉身体不适时，不要犹豫，及时与医生进行线上问诊，保护自己的健康，也是对家人的一种负责。

那天晚上，我躺在病床上，心情沉重。昨晚的检查结果显示我的钾含量偏低，心率高达120次/分钟，我感到晕眩、心慌，喘不上气。医生建议我食疗，没有开药。然而，今天我又出现了心慌、晕眩的症状，我决定寻求线上问诊的帮助。

我联系了京东互联网医院的一名医生，助理医生很快就联系了我，询问了我的病情和检查结果。我详细描述了我的症状，并上传了检查报告的照片。医生耐心地听我讲述，并没有因为我是线上问诊就敷衍我。

医生告诉我，低钾血症可能会引起心慌、心率快等症状，并建议我可以吃氯化钾片来补充钾。他还提醒我，如果食补效果不佳，可以考虑服用氯化钾片。我感到非常安心，因为医生既专业又体贴，让我感受到了温暖。

在医生的指导下，我开始了氯化钾片的服用。一周后，我再次进行了血钾检查。医生告诉我，我的血钾水平已经恢复正常。他叮嘱我要注意饮食，多吃含钾的食物，如香蕉、橙子等。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院同样可以提供专业、贴心的医疗服务。医生的专业素养和耐心让我对医生的品质有了更深的认识。

那是一个平凡的晚上，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。我的父亲，一个饱受糖尿病肾病困扰的老人，他的健康状况一直是我心中的牵挂。

医生***的回复总是那么及时，他不仅耐心解答我的每一个问题，还总是能让我感到温暖。那天，我咨询了关于父亲血钾水平的问题，他告诉我非奈利酮和氯沙坦钾片可以同时使用，并建议我注意饮食，避免摄入过多高钾食物。

随着父亲的病情逐渐稳定，我开始对这位医生产生了深深的敬意。他不仅医术高超，更有一颗仁心。在我询问是否需要暂停服用怡开时，他告诉我可以继续服用，因为他了解父亲的病情和用药情况。

随着时间的推移，我对这位医生的了解也越来越深。他不仅关注父亲的病情，还关心我们的生活。他总是提醒我要注意父亲的饮食，要定期复查血钾水平，要关注父亲的血压和血糖。

如今，父亲已经服用了氯沙坦钾片26个月，他告诉我，如果血钾水平升高，可以尝试使用其他沙坦类药物，如缬沙坦、阿利沙坦酯等。他告诉我，这些都是根据病情来定的，他总是以最合适的方式为我们提供帮助。

我很庆幸能够遇到这样一位医生，他不仅让我对医疗行业有了新的认识，更让我对生活充满了希望。

那天，烈日炎炎，我独自一人走在回家的路上，突然感到一阵恶心，头晕得像是天旋地转。浑身冒虚汗，我勉强撑着回到家，躺了一下午。藿香正气胶囊和肠溶片似乎并没有什么效果，第二天晚上胃难受加剧，第三天又开始了新一轮的冒虚汗和浑身无力。我开始怀疑，这究竟是怎么回事？

我决定上网寻求帮助，点开了京东互联网医院的线上问诊服务。屏幕那头的医生耐心地询问了我的症状，从我的描述中分析出了可能的原因。他告诉我，这可能是因为中暑引起的低钾血症，需要及时补充钾元素。

医生建议我尽快去医院进行检查，并告诉我了一些注意事项。在医院里，医生为我进行了详细的检查，包括血常规等。结果显示，我确实患有低钾血症，需要输液治疗。

在医生的建议下，我进行了输液治疗，并且医生还告诉我，在日常生活中可以适当补充钾元素，比如吃香蕉、小米粥等。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，头晕和恶心的情况都消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性。在医生的专业指导下，我及时得到了治疗，避免了病情恶化的风险。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。