看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一位患有十二指肠癌的患者，坐在沙发上，心情复杂。自从三年前被确诊后，我经历了胰十二指肠切除术，现在又因为胆管结石需要治疗。

我决定尝试互联网医院的服务，希望能在家门口就能得到专业的医疗建议。于是，我打开电脑，登录了京东互联网医院，等待着与医生的初次交流。

医生是一位经验丰富的专业人士，他首先提醒我一些诊疗的基本原则，比如必须完整查看病例、为儿童患者提供服务时的注意事项，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这些提醒让我对医生的专业性更加信任。

当我询问可以吃什么退烧药物时，医生耐心地告诉我布洛芬是可以的，并建议多喝水、注意休息。得知我之前做过肝内胆管取石术，现在体内还有引流管，医生又细心地询问了我之前的用药情况，并告诉我短时间吃布洛芬一般不会有影响，最好饭后服用，并建议如果胃不好，可以同时吃点胃药。

在了解了我家里的药物情况后，医生再次强调不要两种布洛芬一起服用。整个交流过程中，医生的专业素养和耐心让我深感安心。

在结束问诊时，医生还提醒我新冠就是对症处理+休息+营养，并告诉我抗生素不吃，其他的也不要乱吃。我听了心里暖暖的，感到自己不再孤单，有医生的专业支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅节省了时间和精力，更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在未来的日子里，我会更加勇敢地面对疾病，积极治疗，与病魔抗争到底。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。最近我发现自己十二指肠部位有隆起，心里很担心。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院的消化内科医生。

医生***很快就回复了，告诉我这个情况良性的，目前可以不管它，建议我一年后复查超声内镜。我有些犹豫，毕竟这是一个新的尝试，但我还是决定按照医生的建议去做。

过了一年，我再次咨询了医生，表示想切除这个隆起。医生告诉我，对我身体没有太大影响，但是切除后还是有可能复发。最后，我预约了医院的手术。

手术前，我有些紧张，但医生***一直安慰我，告诉我内镜下手术损伤很小，微创，目前看起来风险不大。这让我安心了许多。

手术后，我有些担心恢复情况。医生告诉我，13号第一次大便黑色是正常现象，因为手术可能影响了消化系统。我按照医生的建议，服用云南白药，并按时复查。

在医生的关怀下，我顺利度过了恢复期。我还询问了医生关于乙肝e抗体和总胆红素等问题，医生都耐心解答了我的疑惑。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生***的悉心治疗下，我不仅解决了身体上的问题，也缓解了心理上的压力。我相信，在未来的日子里，我会在医生的指导下，更加健康地生活。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着那位未曾谋面的医生。他们是京东互联网医院的医生，他们的专业和温暖，让我感受到了互联网时代的医疗便利。

“您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”这是张晓医生的第一句话，简单而亲切。

我犹豫了一下，还是决定留言。我的病情有些特殊，是十二指肠滤泡淋巴瘤，恶性程度很低，但每次想到这个病症，心里总是有些不安。

“petct 是21年的，增强ct是上周的。”我按照张晓医生的要求，简单描述了我的病情。

“治疗过吗？”张晓医生问我。

“没有，一直在观察。”我回答。

“没什么症状就定期监测吧。”张晓医生告诉我。

“十二指肠滤泡淋巴瘤恶性程度很低，一般不会的。”张晓医生的话让我安心了许多。

“上次9月做的病理，做了基因排序也看不懂，ki67 10%，定期监测就行。”我一一回答了张晓医生的问题。

“间隔多久比较合适啊？”我又问。

“没有症状的话半年复查一次就行。”张晓医生回答。

“复查是只做肠胃镜就行了吗？还是做ct？”我继续询问。

“如果没有不舒服，做CT就行。如果没什么事，过一年建议改成B超，辐射少。不舒服的话就做镜子。”张晓医生给出了详细的建议。

“淋巴瘤会造成 大便不正常（有时候细，大部份不成形），食管返流，心脏疼痛吗？”我又问。

“你这个肯定不会的。”张晓医生回答得非常肯定。

“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”张晓医生的话让我感到非常安心。

虽然我们没有见过面，但我对张晓医生充满了信任和感激。他的专业和耐心，让我感受到了互联网医疗的魅力。

我是一名来自陕西榆林市的普通外科患者，最近发现身上出现了黄疸的症状，心里着实有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

在线上问诊开始之前，医生提醒我必须提供完整的病例，并且针对6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

我在问诊中详细描述了我的问题，询问了关于十二指肠肿瘤的病情。医生在接诊后告诉我，单纯的B超检查无法明确诊断，建议我进行胃镜、化验肿瘤标志物以及腹部CT等进一步检查。我感到有些担心，于是向医生询问了肿瘤是否会是癌症，医生告诉我不一定，需要进一步的检查才能明确诊断。

在问诊的过程中，医生给予了我专业的建议和支持，让我感到非常安心。最后，医生祝愿我早日康复，并结束了问诊服务。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对自己的病情有了更清楚的认识，也让我对治疗有了更明确的方向。

希望通过这次问诊，我能够早日康复，重新恢复健康。

曾雨清，一位深圳市第二人民医院的患者，最近因为肾肿瘤跟十二指肠、血管粘连在一起的情况，需要通过线上问诊寻求医生的建议和治疗方案。患者在京东互联网医院进行了问诊，与医生进行了详细的沟通和评估。

医生助理在问诊开始时提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快的给出诊疗建议，并感谢患者的配合。在问诊过程中，医生询问了患者目前的症状和住院情况，并了解到患者曾经进行了一次肾手术，但手术中发现肿瘤与十二指肠、血管粘连在一起，因此手术被终止，取了肿瘤标志物去做活检。

患者希望医生能够给出治疗方案，并询问医生关于手术的建议。医生耐心地与患者沟通，建议患者等待活检报告出来后再进行进一步的治疗方案制定，并留下了自己的联系方式，方便患者在活检报告出来后前来就诊。

在问诊结束时，医生再次提醒患者可以在周一或周五前来门诊就诊，但建议患者在活检报告出来后再过来，并带上手术术中的记录。患者听从医生建议，表示会在活检报告出来后前来就诊。

那是一个晴朗的午后，我，一个普通的居民，正面临着人生的重大抉择。

71岁，本应安享晚年，我却因十二指肠癌而忧心忡忡。在京东互联网医院，我遇到了一位充满耐心和智慧的医生。

他详细地询问了我的病情，耐心地为我解释了治疗方案。虽然手术成功率不高，但他并没有放弃我，而是提出了保守治疗和手术两种方案，并详细说明了各自的利弊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的生活质量和心理状态。

在医生的建议下，我决定尝试保守治疗，虽然无法根治，但至少可以减轻痛苦，让我有质量地生活。

在治疗过程中，医生还为我推荐了上海质子重离子医院和附二院布拉格治疗门诊，让我有了更多的选择。

感谢这位医生，是他让我看到了希望，让我有了重新生活的勇气。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，更感受到了家的温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，未来会有更多的患者得到更好的治疗。

那天，我站在医院的长廊里，心中充满了忐忑。6月20号，我完成了胰十二指肠切除手术，而今天，我要与医生探讨病情的发展情况和后续治疗方案。

医生微笑着与我打招呼，那亲切的笑容让我感到一丝安慰。我迫不及待地询问病情和治疗方案，医生耐心地回答，为我解释了化疗方案叫做白蛋白紫杉醇+卡培他滨，并告诉我五年生存率有80%。

当我询问术后饮食建议时，医生详细地告诉我应该多吃营养丰富的食物，如豆制品、西红柿、牛奶、鸡蛋等，并提醒我避免辛辣和油炸食物。医生还特别强调，保持愉快的心情对病情恢复至关重要。

当我询问肿瘤分期时，医生告诉我已经是早期。我心中的一块大石终于落地，但医生也提醒我，每个人的情况都不一样，影响因素很多。

整个咨询过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的情绪，让我感到被尊重和关怀。最后，医生提醒我，这些回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

离开医院的时候，我心中充满了感激。感谢医生的专业和关怀，让我对未来充满信心。

我是一位居住在北京房山区的患者，在网上咨询了中医消化科的医生。最近，我发现自己手指肚的皮肤脱皮，还有舌头胖有齿痕的情况，于是决定向京东互联网医院寻求帮助。

医生非常细心地询问了我的症状，经过交流后给出了专业的建议。医生指出，手指肚脱皮可能是因为缺乏维生素，建议我补充维生素B并可以吃人参健脾丸。对于舌头胖有齿痕的情况，医生认为可能是脾虚气虚，建议我多吃一些健脾的食物，同时也给出了一些注意事项，如用药膏等。

医生还耐心地解答了我的一系列问题，比如维生素B复合要吃多久，人参健脾丸要吃多久等。最后医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还是要前往医院就诊。

在这次问诊中，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中满是焦虑。因为胰十二指肠腺癌手术后的复查，我不得不又一次面对这个让我心惊肉跳的疾病。

医生助理热情地向我介绍，他们的存在是为了更好地帮助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我点了点头，心中感激。

问诊开始了，医生详细询问了我的病史，包括药物过敏史、肝肾功能、疾病史、用药情况以及备孕期、妊娠期或哺乳期的状况。我如实回答，每一个问题都让我感到温暖。

在询问过程中，医生提到了“肠粘连”，我心中一紧，但医生安慰我，这并不是什么大问题。接着，医生又提到了“肠系膜淋巴结肿大”，我询问这是什么意思，医生耐心地解释说，这可能是淋巴结转移的迹象。

医生建议我做一个PET-CT检查，以明确诊断。虽然我对此感到担忧，但医生告诉我，这是确诊的必要步骤。我决定遵从医嘱。

几周后，我再次来到互联网医院，医生告诉我，PET-CT结果显示，肠系膜淋巴结确实存在转移，但医生也告诉我，这并不意味着晚期。医生建议我进行化疗，并根据病情考虑手术。

在治疗过程中，医生始终关心着我的身体状况，为我提供了许多有用的建议。每当疼痛难忍时，医生都会告诉我如何缓解，让我感到无比的温暖。

如今，我已经度过了手术后的第一个年头，虽然疾病仍在我的生活中留下痕迹，但我知道，有了医生的陪伴，我并不孤单。