看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我是一名患有食管功能紊乱的患者，病痛折磨了我整整11年。吞咽困难、嗳气反酸、烧灼感成为了我生活中无法逃避的噩梦。经过多年的治疗，我曾尝试过各种胃药和心理科药物，却依然无济于事。在绝望之际，我开始考虑是否可以通过手术来解决我的痛苦。

在向医生咨询过后，他告诉我目前不建议首选手术治疗，而是应该在内科治疗为主。他耐心地解释了手术的风险和注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。即使我心有不甘，但医生的专业建议让我开始重新考虑。

我询问了医生关于手术的一切，包括手术的具体方式、后遗症等问题。医生告诉我，手术并不是绝对安全的选择，有松紧不当可能导致进食困难等问题。他建议我应该在内科治疗为主的情况下再考虑手术。

最终，医生给了我一些建议，包括调整生活方式、内科药物治疗等。他还告诉我一些专业的医院，比如北京同仁医院、火箭军医院等，可以考虑去咨询。我开始有了一丝希望，即使病痛依然折磨着我，但至少我知道还有选择。

我深深感谢医生的耐心和专业，他的建议让我重新审视了我的病情和治疗方式。尽管病痛仍在，但至少我知道自己并不是孤独的。我会继续努力，寻找适合我的治疗方式，希望有一天能摆脱病痛的困扰。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张的心情走进了互联网医院的虚拟诊室。我是来自河南郑州的一位消化内科患者，已经有8年的反流性食管炎困扰着我。

在诊室里，一位和蔼可亲的医生，用他温和的声音向我问好，他的名字被隐藏成了***。他首先询问我是患者本人还是家属，我告诉他我是本人。他接着询问了我的病情，我告诉他我的反流症状非常明显，以前尝试过奥美拉唑和雷贝拉唑，但效果并不理想，现在已经停药一段时间了。

***医生耐心地听我说完，然后询问我是否喝酒，我回答说并不喝酒。他告诉我，反流性食管炎需要注意饮食，并建议我不要吃得太饱，不要饭后立即躺下，睡前两小时不要吃东西，不要喝浓茶、咖啡和巧克力，绝对不推荐饮酒，避免增大腹压的因素，比如弯腰、负重。

他建议我口服伏诺拉生和莫沙必利来抑制胃酸、促进黏膜修复，减少反流及未来并发症。他还提到可以考虑处理食管裂孔疝，如果药物控制不佳，可能需要手术。

我担心地问起病理结果是否严重，他告诉我已经切除了增生性息肉，而鳞状上皮不规则增生可能是反流造成的。他建议我两个月后复查。

当我询问食管裂孔疝的大小以及是否需要手术时，***医生告诉我，不是大小问题，而是引起的反流后果，D级别是最严重的。他安慰我说，用药期间有任何问题都可以随时沟通。

结束问诊时，我感到非常感激，***医生的专业和耐心让我感到安心。他的建议让我对未来充满希望。在这个特殊的互联网医院诊室里，我不仅得到了专业的医疗建议，更感受到了人性的温暖。

贲门失弛缓症，一种常见的食管动力障碍，给患者带来了吞咽困难、胸痛、呕吐等一系列症状。这种疾病目前尚无根治方法，但通过合理治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。

治疗贲门失弛缓症的关键在于降低食管下括约肌的压力，促进食管排空。常用的治疗方法包括药物治疗和内镜下治疗。

药物治疗方面，常用的药物包括硝酸脂类、钙通道阻滞剂等，这些药物可以减少食管下括约肌的压力，缓解症状。但需要注意的是，这些药物的长期疗效有限。

内镜下治疗是治疗贲门失弛缓症的重要手段。常见的内镜下治疗方式包括经口内镜下肌切开术、食管扩张术等。这些治疗方式可以直接作用于食管下括约肌，降低其压力，缓解症状。

除了药物治疗和内镜下治疗，日常保养也至关重要。患者应避免进食过热、过冷、过硬的食物，避免吸烟、饮酒等不良习惯。同时，保持良好的心态，积极面对疾病，也是提高生活质量的重要方面。

贲门失弛缓症的治疗需要多学科合作，包括消化内科、内镜中心等。患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。

您好，医生。那天在京东互联网医院咨询的时候，您说贲门撕裂的情况需要吃几天药。那天我真是太紧张了，生怕贲门撕裂的情况加重。现在，我已经按照您说的吃了几天药了。

医生，您问我还舒服吗？我现在感觉好多了，胃痛的情况已经明显缓解了。那些药，您说可以继续吃吧，我就放心地照着吃了。

记得那天您问我是不是21号下午做的处理，我说是的。然后您又问昨天有没有胃痛，我说没有。您知道，那是我第一次在互联网上和医生交流，心里还是挺紧张的。

您还问了我一些关于用药的问题，比如伏洛拉生是一天两次吗？这个药对肝功能不好吗？康复新液怎么服用呢？您一一解答了我的疑问，让我对用药有了更清晰的认识。

医生，您还帮我开了处方，让我去药店买药。我拿着您的处方，心里感到很踏实。用药期间，如果有什么不适，我也会及时咨询您。

医生，您说我母亲康复后，会不会留下后遗症？您说一般不会留下后遗症的，就像手上有个小伤口，长好了它就好了。这句话让我心里暖暖的，觉得您真的很贴心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我会好好遵循您的建议，如果有需要，我会及时去医院就诊。

今天早晨，我感觉吃得有点撑，喝了一瓶凉啤酒后，突然感觉胃部不舒服，想要呕吐。用力呕吐后，吐出来的竟然是鲜红的血块，让我吓了一大跳。

急忙就医，医生仔细询问我的症状，了解到以前并没有类似情况，平时也没有服用药物。医生告诉我可能是贲门粘膜撕裂，需要进行胃镜检查来确诊。

医生建议先吃一些抑酸药和保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑和铝镁加混悬液。我曾经有返流性食管炎的病史，医生说这类药物可以起到一定的保护作用。

医生还提醒我尽量避免食用西地那非和盐酸达波西仃，最好不要吃，以免加重胃部不适。此外，医生建议我尽快进行胃镜检查，以排除其他病变。

在医生的耐心解答和专业建议下，我决定明天就去医院进行胃镜检查，希望能尽快找到病因，排除隐患。

小儿贲门失弛缓症是一种较为罕见的消化系统疾病，主要影响婴幼儿。该疾病的主要特征是食管下端括约肌功能异常，导致食物难以顺利进入胃部，从而引起一系列消化不适症状。

常见症状包括吞咽困难、食物反流、胸骨后疼痛等。这些症状可能会对孩子的进食造成困扰，甚至影响其营养摄入和生长发育。

小儿贲门失弛缓症的病因尚不完全明确，可能与遗传、神经肌肉功能障碍等因素有关。目前，该疾病的治疗方法主要包括内科治疗和手术治疗。

内科治疗主要包括药物治疗和饮食调整。药物治疗可使用一些能够放松食管下端括约肌的药物，如钙离子通道阻滞剂、硝酸甘油等。饮食调整方面，建议给予易消化、易吞咽的食物，避免进食过冷、过热或刺激性食物。

当内科治疗效果不佳时，可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括食管下端括约肌切开术、食管下端括约肌折叠术等。手术可以有效缓解症状，改善孩子的进食状况。

除了积极治疗外，家长还需关注孩子的日常护理。保持良好的饮食习惯，避免过度进食和暴饮暴食。同时，注意观察孩子的症状变化，及时就医。

总之，小儿贲门失弛缓症是一种需要家长和医生共同关注的疾病。通过早期发现、及时治疗和科学护理，可以有效改善孩子的症状，提高生活质量。

食管肌肉痉挛，又称食管痉挛，是一种常见的食管运动性失调疾病。其临床表现多样，主要包括以下几种：

1、胸骨后疼痛：疼痛部位可位于食管上段或下段，疼痛程度从轻微的不适到剧烈的类似于心肌梗死的疼痛，并可能放射至背部及肩胛部。

2、食物咽下困难：咽下困难可能突然发生或缓解，与食物种类和性状无关。患者可能表现为吐不出、咽不下，但通常不会引起局部明显疼痛。

3、反食：食管内滞留的食物可反流入口中及鼻咽部，需要注意防止误吸。

4、胃灼热：胃灼热通常是由于食管的感觉异常引起的，可能与食管痉挛有关。

针对食管痉挛的治疗，常用的药物包括：

1、颠茄片：颠茄片可以解除平滑肌痉挛，缓解疼痛。

2、硝酸甘油：硝酸甘油可以扩张血管，增大血管中的血流量，缓解食管痉挛。

3、多潘立酮：多潘立酮可以促进胃动力，缓解食管肌肉收缩，从而改善食管痉挛。

4、维生素B6：对于神经病变引起的食管痉挛，可以使用维生素B6缓解情绪紧张，营养神经，从而改善食管痉挛。

食管痉挛患者需要注意以下几点：

1、避免暴饮暴食，饮食规律，适宜少食多餐。

2、多吃富含膳食纤维的食物，如新鲜蔬果、燕麦、玉米和红薯等食物，多喝水，不久坐，预防便秘。

3、戒烟戒酒，不吃辛辣刺激、油炸烧烤、干硬生冷的食物。

4、少喝或不喝浓茶或浓咖啡。

5、食物不宜过冷或过烫。

6、不吃过于黏稠的食物，如年糕等。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感到很放心，随后问诊已经开始，可以持续2天。

医生询问我是否有反酸的情况，我回答说最近没有，只是左侧胸口疼痛，像针刺一样，医生询问是否是在胃镜报告的食管下段，我表示是这个位置，医生考虑是食管炎，然后询问我之前使用过什么药物，以及是否做过心电图。我回答七月份做过胃镜，没有心慌心悸的情况。

医生最终给出了建议，让我服用雷贝拉唑和果胶铋，忌辛辣寒凉生冷刺激性的食物，不要吃甜点，并建议我先用段时间药看看，我表示愿意尝试医生的建议。

吃了3个月的药后，我感觉症状有所缓解，我觉得医生的建议很有效，值得信赖。我很感谢医生的耐心解答和专业建议。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的胃胀胃痛问题。医生通过问诊得知患者曾因幽门螺杆菌感染接受治疗，最近胃部不适，经过全麻胃镜检查发现贲门下有一个黏膜隆起，可能是息肉或间质瘤。医生建议进行超声内镜检查以明确诊断，同时告知患者可以观察一段时间不立即手术切除。患者表示调整饮食后有一定缓解，希望尽量避免手术，医生给予耐心解答并支持患者的决定。

医生建议患者做超声内镜检查后再决定是否需要手术切除，患者同意并表示会尝试调理一段时间。医生强调若是息肉可以考虑切除，但并不严重，患者放心地决定先进行进一步检查。在问诊结束前，医生再次确认患者可以先调理一段时间再做超声内镜，患者感谢医生的耐心解答。

那天，我刚刚结束了一场艰难的午餐，胃里像火烧一样难受。我知道，这已经是连续一个月的事情了。我决定不再忍受，于是鼓起勇气，打开了电脑上的互联网医院，找到了一位消化内科的医生。

医生询问了我的症状，我详细描述了贲门松弛、胃酸分泌过多和反流的情况。医生耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到很安心。

医生告诉我，胃食管反流是一种常见的疾病，需要通过药物控制、饮食调整和生活习惯改变来治疗。他为我开了一些药物，并详细说明了用法和注意事项。我如释重负，觉得终于找到了解决问题的方法。

接下来的日子里，我严格按照医生的指示服药，并调整了饮食和生活习惯。虽然病情有所缓解，但仍然时不时会有反流的情况发生。我开始担心，这种病什么时候才能好。

一次偶然的机会，我在网上看到了一篇关于贲门松弛的科普文章，提到了内镜下手术的治疗方法。我决定再次咨询医生，看看是否适合我。医生告诉我，内镜下手术是一种可行的治疗方法，但需要根据具体情况来判断。

在医生的鼓励下，我不再焦虑，而是积极面对病情。我相信，只要坚持治疗，我的病情一定会有所好转。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我对病情有了更深入的了解。我希望更多的人能够通过互联网医院，得到及时、专业的医疗服务。