看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

 

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

 

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我从来没有想过，一个小小的不适感，会引发一场关于健康的风暴。它始于我在宿州市的家中，吃饭时突然感到锁骨中间上面喉结下面有东西阻挡。起初，我以为只是吃得太快，或者是食物卡在了喉咙里。然而，这种感觉持续了几天，甚至开始影响我的正常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯和既往病史。虽然我曾经有过慢性咽炎的诊断，但医生还是建议我去医院做进一步的检查，以排除其他可能的疾病。

在等待医生的回复时，我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。我的心情变得越来越焦虑，甚至影响了我的工作和家庭生活。幸运的是，医生很快回复了我，并告诉我不必过于担心。根据我的年龄和症状，肿瘤的可能性很小。医生建议我先观察几天，如果症状没有改善再去医院做进一步的检查。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷服务，它使得我能够在家中就得到高质量的医疗咨询，避免了不必要的焦虑和麻烦。

肿瘤标志物是临床医学中重要的检测手段，对于肿瘤的早期发现、诊断、治疗及预后评估都具有重要的指导意义。然而，由于肿瘤标志物并非肿瘤所独有，它们也可能存在于良性肿瘤、胚胎组织以及正常组织中，因此，对肿瘤标志物进行动态检查和多项联合检测，才能更准确地评估肿瘤情况。

针对消化系统肿瘤，以下是一些常见的肿瘤标志物：

1. 食管癌相关标志物：

- SCC（鳞状细胞癌相关抗原）：SCC在食管鳞癌中的表达与肿瘤大小、侵袭深度、远处转移以及预后密切相关，是食管鳞癌的重要标志物。

- VEGF（血管内皮生长因子）：高表达的VEGF提示食管癌预后不良。

- p53基因及其抗体：p53基因的异常表达与食管癌的癌变过程密切相关，血清中p53抗体可作为食管癌早期诊断的指标。

2. 胃癌相关标志物：

- CA72-4：CA72-4在胃癌患者中的表达与肿瘤大小、淋巴结受累等相关，可用于检测术后肿瘤细胞残存。

- CA19-9：CA19-9与胃癌患者预后密切相关，可用于判断胃癌临床分期。

- CA125：CA125水平在有腹膜播散的胃癌患者中明显升高，可用于判断腹腔转移。

- CEA（癌胚抗原）：CEA与胃癌患者预后密切相关，可用于判断肿瘤转移和预后。

- EGFR（表皮生长因子受体）：EGFR在胃癌高危人群筛查和预后判断中具有重要价值。

- PGI（胃蛋白酶原I）和PGII（胃蛋白酶原II）：PGI/PGII比值可用于胃癌普查。

3. 结直肠癌相关标志物：

- CEA（癌胚抗原）：CEA在结直肠癌患者中的表达与肿瘤大小、远处转移等相关。

- CA50：CA50与结直肠癌患者预后密切相关。

- TIMP-1（基质金属蛋白酶组织抑制因子1）：TIMP-1可用于诊断早期结直肠癌。

- CA242：CA242与结直肠癌患者预后密切相关。

- CA125、CA19-9、CA50：这些标志物在结直肠癌患者中也可能升高。

由于目前尚无一个既敏感又特异的肿瘤标志物可用于消化道肿瘤的检测，因此，临床上常将多项标志物联合检测，以提高诊断的准确性。

食道瘤，这一听起来就令人担忧的词汇，实际上指的是发生在食道上的肿瘤，它可以是良性的，也可以是恶性的。良性食道瘤，如平滑肌瘤等，虽然生长较快，但通常不会危及生命，通过手术切除即可治愈。而恶性食道瘤，如鳞状上皮癌和腺癌，则治疗难度较大。

对于良性食道瘤，手术切除是主要的治疗方法。在手术前，医生会进行详细的检查，确定肿瘤的具体位置和大小，从而制定合理的手术方案。手术成功后，患者通常可以恢复正常生活。

恶性食道瘤的治疗则更为复杂。除了手术切除外，可能还需要进行化疗、放疗等综合治疗。手术切除是治疗食管癌的首选方法，但如果患者身体条件不允许，医生会根据具体情况制定治疗方案。

除了治疗，日常的保养也非常重要。食道瘤患者应该保持良好的饮食习惯，避免食用过于粗糙、辛辣等刺激性食物，以免加重症状。此外，保持良好的心态，积极面对疾病，也是康复的关键。

总之，食道瘤是否能治愈，取决于肿瘤的类型、患者的身体状况以及治疗方法的选择。患者应该积极配合医生的治疗，同时保持良好的生活习惯，提高生活质量。

随着生活水平的提高和环境污染的加剧，消化道肿瘤的发病率逐年上升。据相关数据显示，消化道肿瘤已成为我国常见的恶性肿瘤之一，包括胃癌、大肠癌、胰腺癌等。这些肿瘤的早期症状往往不明显，容易被误诊或忽视，从而延误治疗。了解消化道肿瘤的症状，对于早期诊断和及时治疗至关重要。

一、消化道肿瘤的常见症状

1. 食欲减退：患者常常出现食欲不振、进食无味、饭量减少等症状。

2. 消化不良：患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化不良症状。

3. 排便习惯改变：如便秘、腹泻、大便性状改变等。

4. 消瘦：患者可能会出现不明原因的体重下降。

5. 恶病质：患者可能会出现乏力、消瘦、食欲不振、体重下降等症状。

6. 腹部肿块：患者可能会在腹部摸到肿块。

7. 腹水：晚期患者可能出现腹水。

二、消化道肿瘤的预防措施

1. 健康饮食：保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是消化道肿瘤的重要危险因素。

3. 适量运动：保持适当的体育锻炼，增强体质。

4. 定期体检：定期进行体检，及早发现和治疗消化道肿瘤。

5. 注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，预防感染。

三、消化道肿瘤的治疗方法

1. 手术治疗：对于早期消化道肿瘤，手术切除是首选治疗方法。

2. 放射治疗：适用于晚期消化道肿瘤，可以缓解症状、延长生存期。

3. 化学治疗：适用于晚期消化道肿瘤，可以缓解症状、延长生存期。

4. 中医治疗：中医治疗可以辅助西医治疗，缓解症状、提高生活质量。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了京东互联网医院，心情忐忑。我是一位来自河南郑州市的患者，近期被诊断为食管肿瘤，鼓楼医院建议无法手术。

在等待的时候，我遇到了一位来自介入与放疗中心的医生。他面带微笑，亲切地与我交谈。我向他诉说了我的病情，他耐心地倾听，不时地点头。

医生告诉我，虽然无法手术，但放疗是一种有效的治疗方法。他详细解释了放疗的操作过程，并询问了我的一些症状。我告诉他，目前没有明显的不适。

医生还告诉我，我的淋巴结检查结果正常，这让我松了一口气。他安慰我说，幽门螺杆菌阳性并不是什么大问题，经过治疗应该可以好转。

在住院期间，医生每天都来查房，关心我的恢复情况。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感受到了家的温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。医生告诉我，如果继续按照治疗方案进行治疗，我的病情有望得到控制。

感谢京东互联网医院和那位来自介入与放疗中心的医生，是他给了我希望，让我重新找回了生活的信心。

食道肿瘤的最佳治疗方法：互联网医院和线上问诊的作用

食道肿瘤是一种严重的健康问题，需要及时和有效的治疗。随着医疗技术的发展，互联网医院和线上问诊已经成为了许多患者的首选。这些平台提供了便捷、快速和高质量的医疗服务，尤其是在治疗食道肿瘤方面，显示出了巨大的潜力。

首先，互联网医院和线上问诊可以提供更广泛的专家资源。患者可以通过这些平台获得来自全国各地的专家的意见和建议，而不必亲自前往医院。这对于那些居住在偏远地区或无法前往大城市的患者来说尤其重要。同时，这也使得医生可以更好地利用他们的时间和技能，提高工作效率。

其次，互联网医院和线上问诊可以大大缩短等待时间。传统的医疗模式中，患者可能需要等待数周甚至数月才能获得专家的诊断和治疗。然而，在线上问诊平台上，患者可以在短短几天内就得到专业的医疗建议和治疗方案。这对于食道肿瘤等需要紧急治疗的疾病来说至关重要。

此外，互联网医院和线上问诊还可以提供更个性化的治疗方案。通过在线问诊，医生可以更好地了解患者的具体情况和需求，制定出更符合患者实际情况的治疗计划。这不仅可以提高治疗效果，还可以减少不必要的医疗费用和副作用。

最后，互联网医院和线上问诊也可以帮助患者更好地管理他们的健康。许多平台提供了健康管理工具和资源，帮助患者监测他们的病情、记录用药情况和进行必要的生活方式调整。这些都有助于提高治疗效果和预防疾病复发。

总之，互联网医院和线上问诊已经成为了食道肿瘤治疗的重要组成部分。它们不仅可以提供更广泛的专家资源、更快的诊断和治疗、更个性化的治疗方案，还可以帮助患者更好地管理他们的健康。随着技术的不断发展，我们可以期待这些平台在未来发挥更大的作用，改善更多患者的生活质量。

食道肿瘤是一种常见的消化道恶性肿瘤，主要包括食道平滑肌瘤和食道癌。由于肿瘤生长在食道，会严重影响患者的进食和消化功能。

一、食道肿瘤的类型与症状

1. 食道平滑肌瘤

食道平滑肌瘤是一种良性肿瘤，占食道肿瘤的绝大多数。常见症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、食管异物感等。由于症状较轻，容易被忽视。

2. 食道癌

食道癌是一种恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被误诊或漏诊。常见症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、食管异物感、体重下降等。

二、食道癌的早期症状

1. 胸骨后疼痛

胸骨后疼痛是食道癌的常见症状之一，疼痛程度不一，可轻可重。疼痛可能与肿瘤侵犯食管壁有关。

2. 吞咽困难

吞咽困难是食道癌的早期症状之一，随着肿瘤的生长，吞咽困难会逐渐加重。

3. 食管异物感

食管异物感是指患者在进食时，感觉到食物在食管内停滞或受阻，类似于吞咽了异物的感觉。

4. 体重下降

食道癌患者常常会出现体重下降的情况，这是由于肿瘤消耗机体能量、食欲不振等原因导致的。

5. 声音嘶哑

肿瘤侵犯喉返神经，可能导致声音嘶哑。

三、食道癌的治疗方法

1. 手术治疗

手术治疗是食道癌的主要治疗方法之一，适用于早期食道癌患者。

2. 放射治疗

放射治疗是食道癌的辅助治疗方法之一，适用于晚期食道癌患者。

3. 化学治疗

化学治疗是食道癌的辅助治疗方法之一，适用于晚期食道癌患者。

四、预防食道癌的措施

1. 健康饮食

保持健康饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃腌制、熏烤等食品。

2. 戒烟限酒

吸烟和饮酒是食道癌的重要危险因素，戒烟限酒可以有效降低食道癌的发病率。

3. 注意口腔卫生

保持口腔卫生，预防口腔感染，减少食道癌的风险。

食道肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率较高。了解食道肿瘤的防治知识对于提高患者生存率具有重要意义。

一、食道肿瘤的病因及症状

1. 病因：食道肿瘤的病因复杂，可能与遗传、饮食、生活习惯等因素有关。长期吸烟、饮酒、食用过热食物、摄入过多亚硝酸盐等都是食道肿瘤的高危因素。

2. 症状：早期食道肿瘤的症状不明显，容易被忽视。常见的症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、咳嗽、咳血等。

二、食道肿瘤的诊断方法

1. 纤维胃镜：纤维胃镜是诊断食道肿瘤的主要方法，可以直观地观察食道黏膜情况，并进行病理活检。

2. CT、MRI：CT和MRI可以了解食道肿瘤的大小、形态、侵犯范围等。

3. PET-CT：PET-CT可以评估肿瘤的代谢情况，有助于判断肿瘤的良恶性。

三、食道肿瘤的治疗方法

1. 手术治疗：对于早期食道肿瘤，手术治疗是首选方法。手术切除肿瘤及周围组织，并进行淋巴结清扫。

2. 放疗：放疗适用于局部晚期或无法手术的食道肿瘤患者。放疗可以缩小肿瘤体积，缓解症状。

3. 化疗：化疗适用于晚期食道肿瘤患者，可以缓解症状，延长生存期。

4. 中医中药：中医中药可以配合西医治疗，改善患者症状，提高生活质量。

四、食道肿瘤的预防措施

1. 健康饮食：保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、过热食物。

2. 戒烟限酒：戒烟限酒可以降低食道肿瘤的发生风险。

3. 保持良好生活习惯：保持规律作息，避免过度劳累。

4. 定期体检：定期进行体检，早期发现食道肿瘤。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙洒在屋子里，我坐在沙发上，心情有些沉重。今年8月份，我开始注意到吃饭时有些噎着，喝水可以消除症状。但随着时间的推移，情况越来越严重，到了12月份，喝水都变得困难。1月1日，我住进了襄阳市中心医院消化内科。

在那里，我接受了胃镜检查，结果令人震惊——离牙齿25cm的地方，长了一个环形新生物。经过活检，确诊为食管鳞状细胞癌。肿瘤科会诊后告诉我，由于年龄原因，我无法进行手术。再加上新冠病毒的影响，放疗也无法进行，只能选择药物治疗。

然而，许多朋友都建议不要进行化疗，因为这可能会缩短我的生存时间。我感到十分迷茫，不知道该怎么办。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的专业意见。

通过线上问诊平台，我联系到了一位来自中医肿瘤科的医生。他首先详细询问了我的病情，然后耐心地为我分析。他告诉我，虽然化疗可能会带来一些不适，但它是目前治疗食管鳞状细胞癌的有效方法之一。他还建议我可以尝试一些保守治疗，以减轻痛苦。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我要保持乐观的心态，积极配合治疗。这让我对未来的生活充满了希望。

虽然线上问诊无法替代线下医院的诊疗，但它在一定程度上缓解了我的焦虑和不安。通过与医生的沟通，我更加了解了我的病情，也学会了如何更好地面对疾病。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。一个月前，我开始感到喉咙不适，吞咽困难，甚至连喝水都成为了挑战。起初，我以为只是普通的喉咙炎，吃了些药，休息了几天，但症状并没有改善。于是，我决定去医院做个检查。

在医院，医生建议我做胃镜和彩超检查。结果显示我有一个食道下段的肿瘤，医生说需要取病理明确是否为恶性。听到这个消息，我整个人都崩溃了。我的世界一下子变得黑暗，心中充满了恐惧和焦虑。

幸运的是，互联网医院的存在给了我一线希望。我在网上找到了一个专业的医生，通过线上问诊，医生详细解答了我的疑问，告诉我手术成功率很高，费用大约在五万左右。虽然这个数字对我来说不是小数目，但我知道这是我唯一的选择。

在医生的建议下，我决定在蚌埠医学院第一附属医院进行手术。手术后，病理结果显示肿瘤是恶性的，但幸运的是没有扩散。医生建议我进行化疗，以防止肿瘤复发。现在，我正在接受治疗，虽然过程很艰难，但我知道我有希望战胜这个病魔。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅为我提供了专业的医疗建议，还节省了我大量的时间和精力。如果没有互联网医院，我可能还在迷茫中徘徊，无法找到正确的治疗方向。