看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

食管梗阻是一种常见的消化系统疾病，其主要症状为吞咽困难。患者在进食或饮水时，常感到食物或液体在食管中滞留，难以顺利进入胃部。

食管炎是导致食管梗阻的常见原因之一。食管炎是指食管黏膜因胃酸反流、化学刺激或热性食物等刺激因素引起的炎症。进食时，食物会刺激炎症部位，导致吞咽困难、胸痛等症状。

食管肿瘤性病变，如食管癌，也是导致食管梗阻的常见原因。食管癌的特点是进行性吞咽困难，吞咽时有明显梗阻感。早期患者可能仅表现为吃固体食物时出现堵塞感，随着病情进展，连流质食物和饮水都会出现吞咽困难。

贲门失弛缓症也是一种导致食管梗阻的疾病。该病的主要症状为吞咽困难、恶心和呕吐，患者会有一种食道梗阻的感觉。

诊断食管梗阻需要结合患者的具体病史和相关检查，如胸部CT、钡餐检查和食管镜等。通过这些检查，医生可以明确具体病情，并采取相应的治疗措施。

治疗食管梗阻的方法包括药物治疗、手术治疗和放疗等。药物治疗主要是针对食管炎等炎症性病变，通过抑制胃酸分泌、保护食管黏膜等手段缓解症状。手术治疗适用于食管肿瘤性病变，如食管癌等。放疗则适用于中晚期食管癌或其他不适合手术的病例。

在日常生活中，患者应注意饮食清淡，避免食用油腻、难消化、辛辣刺激性食物。多吃新鲜蔬菜和水果，如芹菜、菠菜、冬瓜等，有助于预防食管炎等疾病的发生。

在某天的晚上，我感到食物卡住了喉咙，呼吸困难，非常害怕。我赶紧打开电脑，找到了***互联网医院，开始了线上问诊。

医生很快就接诊了我，询问了我的症状和病史，并告诉我需要做相关检查。我急忙去医院做了检查，医生看了我的报告后告诉我可能是食管发炎引起的食物梗阻，需要进一步检查确认。

经过进一步检查，医生给出了治疗方案，并详细解释了注意事项和药物副作用。我对医生的耐心和细心感到非常感激，感觉到自己处于安全的手中。

最终，在医生的指导下，我顺利康复，再次感受到了医生的专业和责任心。***互联网医院为我提供了高效便捷的医疗服务，让我体会到了医学科技的力量。

我一直认为自己是一个健康的人，直到最近我开始感到食管有些不适。每次吃东西都有一种异物感，仿佛有什么东西卡在了胸骨位置。这种感觉让我非常焦虑和窘迫，尤其是在公共场合。然而，奇怪的是，我的胃并没有疼痛，消化和大便也都正常，食欲也没有受到影响。唯一的不适就是口干口苦，这让我更担心了。由于不想去做胃镜，我决定尝试线上问诊。

我在广州市的一家互联网医院注册了账号，选择了一个有经验的医生进行咨询。医生非常专业，首先询问了我的体重和身高，然后问我平常是否喝酒、喝冰、喝茶，以及是否有反胃、反酸、打嗝等症状。我告诉医生我身高178，体重78公斤，基本不喝酒和茶，只有偶尔的打嗝。医生分析后认为可能是胃炎引起的，并建议我可以服用一些药物来缓解症状，例如铝碳酸镁咀嚼片和陈香露白露片。医生还详细询问了我最近的用药情况，包括降压药和他汀，并确认这些药物不会与治疗胃炎的药物产生冲突。

我按照医生的建议开始服用药物，并且注意了饮食和生活习惯。医生告诉我，胃炎的治疗需要时间和耐心，不能急于求成。同时，医生也提醒我，如果症状持续或者加重，还是需要去医院做进一步的检查。经过一段时间的调理，我的症状逐渐减轻，食管的异物感也消失了。这个经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和有效性，也让我更加重视自己的健康。

食管梗阻，顾名思义，是指食管受到阻塞，导致食物和液体难以通过。这种症状通常表现为患者在进食或饮水时感到吞咽困难，甚至出现哽咽感。

导致食管梗阻的原因多种多样，以下是一些常见原因：

1. 食管炎：食管炎是由于胃酸反流、化学物质刺激或高温食物引起的局部食管黏膜炎症。进食时，食物会刺激炎症部位，导致吞咽困难，并伴有胸痛等症状。

2. 食管肿瘤：食管癌是最常见的食管肿瘤，其特征是进行性吞咽困难，尤其是在进食固体食物时。随着病情的发展，患者甚至无法吞咽流质食物和饮水。

3. 贲门失弛缓症：贲门失弛缓症是一种食管下端肌肉功能障碍性疾病，导致食物难以进入胃中。患者常表现为吞咽困难、恶心和呕吐。

4. 食管狭窄：食管狭窄可能是由于炎症、肿瘤或其他原因引起的。狭窄的食管导致食物难以通过，从而出现吞咽困难。

5. 食管异物：食管异物是指误吞入食管中的物体，如骨头、鱼刺等。异物刺激食管黏膜，导致吞咽困难。

对于食管梗阻患者，应及时就医进行详细检查。常见检查方法包括胸部CT、钡餐造影和食管镜等。通过检查，医生可以明确病因，并制定相应的治疗方案。

治疗食管梗阻的方法取决于具体病因。对于食管炎，可使用抗酸药物和胃食管反流病药物进行治疗。对于食管肿瘤，早期可行外科手术，中晚期可进行化疗、放疗等治疗。对于食管狭窄，可进行扩张治疗或手术切除狭窄部位。

此外，患者应注意饮食，避免食用油腻、难以消化的食物，减少辛辣刺激性食物的摄入。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，有助于预防食管梗阻的发生。

我女儿小雨（化名）从小就患有脑瘫，生活中需要家人的照顾。13年时，她在重庆做了心脏开胸修补手术，医生说她可以像正常人一样生活。然而，最近小雨开始出现食管堵塞的症状，整天都很不舒服。我们带她去医院检查，但由于她不配合，检查结果并不理想。我们决定再次找当年的小雨的主治医生，希望他能帮助我们解决问题。

我打电话给医生，告诉他小雨的情况。医生建议我们先进行心脏彩超检查，如果需要，可以在镇静中心进行镇静后检查。同时，他也提醒我们，如果食管检查造影不得行，就需要到消化内科门诊进行镇静麻醉后行食管镜检查。医生还给我们开了心脏彩超检查单，并告诉我们可以在网上预约挂号消化内科门诊。

小雨的病情让我们非常焦虑，尤其是她最近一个星期都没有大便，吃饭也很困难。医生告诉我们，这可能与心脏病手术有关，但也可能是其他原因。我们需要进行更详细的检查来确定病因。医生建议我们先看急诊内外科，等到他上门诊时再进行进一步的检查和治疗。

我们按照医生的建议，先带小雨去看了急诊内外科。医生给她开了一些药物，希望能缓解她的症状。同时，我们也在网上预约了消化内科门诊，准备等到医生上门诊时再进行详细的检查和治疗。虽然小雨的病情让我们很担心，但我们相信只要坚持下去，一定能找到解决问题的方法。

我是一位患有食管占位性梗阻的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的症状和检查情况，给予了我专业的建议和治疗方案。医生在沟通中表现出了耐心和友善，给了我很大的安慰和支持。通过问诊，我了解到了自己病情的严重程度，也知道了接下来需要去哪里进行进一步的治疗。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的治疗服务有了更加深入的了解。我相信，在医生的帮助下，我一定能够顺利度过这次疾病的困扰。

我是一个77岁的老人，最近出现了不能进食、饮水呛咳、吞咽困难、咳嗽、呕吐等症状。我在京东互联网医院找到了一个肿瘤内科的医生进行线上问诊。

医生非常细心地询问了我的病情，了解了我最近的症状和过去的病史。他建议我做胸部CT和食管吞钡点片检查，以排除食管肿瘤的可能性。我提到了我外公有癫痫，医生很耐心地解释了可能的检查方法，并且提醒我关于老年痴呆和脑外伤引起的症状。

在我询问治疗方案时，医生非常诚实地告诉我，如果无法完成抗肿瘤治疗，目前主要以对症处理为主。他建议我静脉补充营养，同时明确了没有病理无法进行治疗的情况。他还提醒我，如果一点都不能进食，就需要输液维持。

整个问诊过程中，医生非常专业地为我解答了各种疑惑，并且非常关心我的身体状况。虽然不能面对面，但医生的耐心和细心让我感受到了温暖和安心。