看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，郑州市的女患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉左肋骨下饭前饭后疼痛好几个月了，偶尔伴有反酸，尤其在吃完晚饭躺床上时有明显的压迫感。经过详细的问诊和评估，医生初步判断可能是胃炎或胃酸反流引起的不适。

医生建议患者注意饮食，避免过饱、过度疲劳和不良的生活习惯。同时，医生开具了抑制胃酸、促进黏膜修复的药物，并推荐患者进行胃镜检查以便更精确地了解病情。患者表示感谢，并承诺会按医嘱进行治疗和调理。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的态度，赢得了患者的信任和赞誉。通过这次线上问诊，患者不仅得到了有效的治疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

那天晚上，我躺在床上，肚子突然觉得不舒服。我试图忽略它，但那种感觉越来越强烈。我想到，这或许只是因为吃得太饱，便没有太过在意。然而，到了十点多，我依然无法入睡，那种呼吸不畅的感觉让我更加焦虑。

第二天一早，我便决定上网咨询一位医生。我描述了我的症状，医生耐心地询问了我一些问题，包括是否有过类似的情况，以及症状出现的时间等。我告诉他，去年也有过类似的经历，不过这次感觉更严重。

医生告诉我，我的症状可能是胃食管反流病。他建议我以后注意不要吃得太饱，尤其是在睡觉前。他还告诉我，保持良好的饮食习惯和生活方式对改善症状非常重要。

在咨询过程中，我感受到了医生的关怀和专业知识。他不仅给出了专业的建议，还告诉我如何调整生活习惯。这让我对医生充满了信任，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

尽管我目前还没有完全康复，但我相信，在医生的指导下，我会逐渐好转。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生这个职业充满了敬意。

那天，我如往常一样，在忙碌的生活中突然感到一阵烧心和胃痛。起初，我以为这只是短暂的胃部不适，但随着时间的推移，这种不适感越来越强烈，甚至伴随着打嗝和反酸。我意识到，这可能是胃食管反流病的症状。

作为一名生活在西安市的普通居民，我并不想因为一点小病就奔波于医院之间。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式得到专业的医疗建议。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生详细询问了我的症状，了解了我服用过的药物，以及是否有药物过敏史。经过仔细分析，医生判断我可能是患有胃食管反流病，并建议我更换为伏诺拉生这种新药。

医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案，还详细解答了我的疑问，并提醒我在用药期间要注意的事项。在医生的指导下，我顺利购买了药物，并开始了治疗。

用药一段时间后，我的症状明显减轻，生活质量也得到了很大改善。我对这位医生的医疗服务感到非常满意，也深深感激互联网医院为我们提供的便利。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，我感到前胸和后背发凉，不适感逐渐加剧。虽然心里有些紧张，但考虑到疫情的影响，我还是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位来自消化内科的专家。

专家医生非常耐心，首先询问了我的症状细节，包括每天大便的次数和形状，以及我的身高和体重。他还询问了我是否知道自己有什么其他疾病，以及我之前用过哪些药物以及效果如何。我详细回答了他的问题，并将最近做的所有检查结果都发给了他。

医生对我的病情进行了客观评价，并为我提供了一系列治疗方案。他为我开了三种药物，并详细解释了每种药物的使用方法和注意事项。他还提醒我避免咖啡、浓茶、高汤等刺激性食物，并建议我戒烟、滴酒不沾。

在用药过程中，我遇到了一些问题，比如饥饿感、反酸、胃酸加重等。我及时向医生反馈，他每次都耐心地为我解答，并调整了用药方案。他告诉我，奥美拉唑起效不够快，曲美布汀需要用一段时间，而富马酸伏诺拉生则是见效较快的药物。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生的耐心和专业让我深受感动。我相信，在医生的精心治疗下，我的身体会逐渐恢复健康。

那天晚上，我躺在床上，感觉晚餐的食物像是逆流而上，让我无法入睡。想到家里的兰索拉唑肠溶片，我决定先试试这药是否有效。

第二天，我联系了***医生，他详细询问了我的症状，并提供了专业的建议。我告诉他，除了反流，白天我感到饥饿的节奏也变慢了。

医生告诉我，我的症状很可能是胃食管反流，他解释了这种疾病的常见症状，如反酸烧心，以及可能的影响因素，比如饮食和生活习惯。

我特别关心自己是否需要戒掉一些喜欢的食物和饮品。医生告诉我，油腻、茶饮、甜食等都会影响病情，建议我尽量避免。我询问了东方树叶等饮品是否算喝茶，医生耐心地解答了我的疑问。

在医生的建议下，我开始调整饮食和生活习惯。虽然一开始觉得有些不习惯，但渐渐地，我的症状有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细致让我感到非常安心。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也希望更多的人能够享受到这种便捷的医疗服务。

2024年9月4日，20时53分，郑州市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。他的主诉是食道溃疡，希望能找到快速恢复的药物。作为一名消化内科主治医师，王医生首先询问了张先生的胃镜检查结果和服药情况。通过对话，王医生了解到张先生的食道溃疡是由于过度饮酒和晚餐过量引起的。王医生建议张先生使用富马酸伏诺拉生、康复新液和硫糖铝来治疗食道溃疡，并详细解释了每种药物的用法和用量。王医生还强调了抑制胃酸的重要性，并指出食道溃疡的治疗周期通常需要六到八周。张先生对王医生的专业解答和建议表示满意，并感谢王医生的耐心指导。王医生在结束问诊时提醒张先生，如果有任何问题或疑虑，可以随时联系他进行追问。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这已经是我第二次通过网络与医生沟通了，上一次的咨询让我对这种新型的医疗服务有了初步的了解。

医生***，如同他的名字一样，声音温和而专业。他耐心地询问了我的病情，我详细描述了胃左侧隐痛的情况，疼痛部位在左肋骨下缘内，已经持续了半个月。他让我标出疼痛的具体位置，并根据我的描述，询问了饥饿疼还是餐后疼，以及疼痛是否有规律。

在医生的引导下，我逐渐放松下来，详细地描述了我的症状。他不仅询问了我的饮食习惯，还询问了我是否有胃食管返流性胃炎的病史。得知我有这个病史后，他建议我继续服用现有的药物，并告诉我，如果症状没有缓解，需要复查胃镜，并排除胰腺问题和非特异性肋软骨炎。

在医生的指导下，我开始调整我的生活习惯，注意饮食，避免辛辣、油腻、生冷刺激的食物，同时减轻压力，保持心情愉快。虽然症状并没有立刻缓解，但我对医生的专业和耐心感到非常安心。

接下来的日子里，我按照医生的建议继续用药，并注意饮食和生活习惯。虽然疼痛依然存在，但我相信，在医生的专业指导下，我会逐渐康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心同样让人印象深刻。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的患者从中受益。

2024年9月5日，21:43:43，沈阳市

患者和医生之间的对话开始了。患者主诉晚上睡觉总咳嗽，孟鲁司特没用，可能是鼻炎引起的？医生首先询问了患者是否有鼻炎，并进一步了解了患者的过敏情况和嗓子是否有丝丝声音。医生也问及了孟鲁司特的使用情况，患者表示吃了也没有用。医生接着询问了患者是否有胃返酸和打嗝的症状，以及嗓子是否不舒服。整个对话过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，详细询问了患者的病情，并给出了专业的建议。患者对医生的服务表示满意，并表示如果需要进一步的诊疗，会前往医院就诊。

2024年9月4日晚上7点58分，太原市的李先生在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。李先生主诉胃部不适，打嗝后会有所缓解。医生根据李先生的描述和用药情况，初步判断可能是胃食管反流引起的症状，并建议李先生继续服用艾司奥美拉唑和磷酸铝凝胶，避免辛辣刺激性食物，同时注意观察病情变化。

在问诊过程中，李先生向医生表达了对自己病情的担忧和不解，医生则以专业的态度和温暖的语言进行了解释和安慰。通过这次线上问诊，李先生不仅得到了针对性的治疗建议，也感受到了医生的关心和支持。

这次问诊的成功，展示了互联网医院在医疗服务中的重要作用。它不仅可以为患者提供便捷的就诊方式，还能有效缓解传统医疗资源的压力，提高医疗服务的覆盖面和质量。同时，医生也可以通过互联网医院更好地发挥自己的专业技能和人文关怀，为更多的患者带来帮助和希望。

2024年9月5日上午10点16分，襄阳市的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生主诉嗓子干疼，咽后壁不舒服，怀疑可能是胃炎引起的。黄医生，耳鼻喉头颈外科的专家，接待了李先生的咨询。经过详细的问诊和分析，黄医生初步判断李先生的症状可能与胃炎、胃酸反流有关，并建议李先生进行喉镜和胃镜检查以明确诊断。黄医生还给出了一些生活和饮食上的建议，例如避免吃辣和甜食，多喝热水，充分休息等。李先生对黄医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行检查和治疗。