糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我一直认为自己很健康，直到那天我突然发现自己的心跳异常缓慢，五十多次每分钟。这种感觉就像一只无形的手紧紧地攥住了我的心脏，让我感到窒息和恐惧。我立即联系了我信任的医生，开始了一段线上问诊的旅程。

医生首先询问了我的症状和病史，然后建议我拍摄舌头照片并发送给他。通过这张照片，他能够更好地了解我的身体状况。接着，他开出了一个中成药的处方，并告诉我要注意心率的调整。

在服用药物的过程中，我时常感到焦虑和不安。每当心跳再次变得缓慢时，我就会想起医生的话，告诉自己要放松，相信治疗的效果。终于，在一段时间的治疗后，我的心率逐渐恢复正常，症状也得到了缓解。

这次经历让我深刻认识到，高血压和心率异常并不是小问题，需要及时就医和正确的治疗。同时，我也体会到了线上问诊的便利性和有效性，感谢医生的专业指导和关心。

在疾病诊断和治疗过程中，医生的专业素养和细心耐心是至关重要的。今天我在互联网医院进行了一次线上问诊，询问医生关于心律失常的问题。医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。另外，对于6岁以下儿童，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生告诉我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这是为了确保患者的安全。

在问诊过程中，医生询问了我的病史，是否有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病史。我回答说没有慢性病，也没有早搏症状。医生耐心地解释可能与我的不适有关，建议我进行心脏彩超和Holter评估。医生还提醒我，美托洛尔可以使用，但要从小剂量开始。最后，我做了心脏彩超并得知结果是正常的，医生告诉我，CT并不总是准确。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业和细心。他们不仅关注病情，还注重患者的安全和舒适。我对互联网医院的服务印象深刻，感谢医生们的辛勤工作。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己的心率异常，血压也居高不下。起初，我并没有太在意，认为这只是工作压力过大所致。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至开始出现心绞痛和憋气的现象。我知道我必须去看医生了。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生助理很快就与我取得了联系，并详细询问了我的病情。经过一番交流后，医生建议我去线下找大夫做一些检查，并可能需要调整用药方案。虽然我对此感到有些失望，但我知道这是在为我的健康着想。

在医生的建议下，我去了一家当地的医院进行了全面的检查。结果显示，我确实患有肾虚高血压，并且需要进行中成药治疗。医生给我开了几种药，并详细解释了如何正确服用。同时，他也提醒我要注意生活习惯的调整，避免熬夜和过度劳累。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐改善。心率恢复正常，血压也稳定在了健康范围内。我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了健康和活力。

在一天平静的午后，我突然感到心跳加快，乏力、胸闷气短，还有心脏和胸口短暂抽痛的感觉。即使左侧卧着，我还能清晰听到自己的心跳声。这种情况让我感到十分焦虑，于是我决定在线上咨询医生。

医生非常耐心地听取了我的描述，并建议我进行心电图检查和甲状腺功能化验，以帮助明确诊断。医生的专业建议让我感到安心，我立刻安排了相关检查。

经过一系列检查后，医生及时给出了诊断结果，并为我制定了个性化的治疗方案。在医生的细心关怀和专业治疗下，我的症状得到了有效控制，让我感到非常感激。

我一直以为自己很健康，直到有一天，我发现自己的心率总是110以上，最高时甚至达到了164每分钟。这种情况让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行在线问诊，医生很快就回复了我的咨询。通过详细的交流，医生了解了我的症状和生活习惯，并对我进行了初步的诊断。

医生告诉我，我的心率异常可能与肾虚有关。肾虚是中医中的一种概念，指的是肾脏功能衰退或失调，导致一系列身体不适的症状。医生建议我进行进一步的检查，以确定是否存在肾虚问题，并给出了相应的调理建议。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，包括合理安排作息时间、增加运动量、改善饮食结构等。同时，医生还推荐了一些中药和保健品，帮助我调理身体。

经过一段时间的努力，我的心率逐渐恢复正常，身体也变得更加健康。整个治疗过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我很大的帮助，既方便又高效。

在日常生活中，心律失常是一种常见的疾病，尤其在中老年人中发病率较高。当人们发现自己出现心律失常的症状时，应及时就医接受治疗。那么，心律失常应该如何治疗呢？以下是一些专业人士的建议。

首先，患者需要严格遵守医生的用药指导。确诊为心律失常后，患者应按时服用医生开具的药物，不可擅自更改药物种类或停药，以免加重病情。

其次，适量的运动对于心律失常患者来说非常重要。不过，患者应避免过度运动，可以选择太极拳、散步、慢跑等柔和的运动方式，有助于身体的恢复。

此外，心律失常患者还需注意避免各种刺激，如过冷或过热的温度、暴饮暴食等。在饮食上，患者应多吃新鲜蔬菜水果，减少咖啡和浓茶等刺激性饮料的摄入。

戒烟限酒也是心律失常患者康复的关键。抽烟和酗酒会刺激交感神经，导致心脏传导异常，加重病情。

最后，保证充足的睡眠对于心律失常患者的康复至关重要。无论工作多么繁忙，患者都应确保有足够的休息时间。

总之，心律失常患者在接受治疗的同时，还需养成良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免刺激、戒烟限酒、保证充足睡眠等。这些措施将有助于患者尽快康复，恢复健康的生活。

那天，我因为工作繁忙，无法去医院就诊，便选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过手机APP，我预约了心血管内科的***医生。

***医生非常专业，在详细阅读了我的病情描述后，耐心询问了我关于病情的各种细节，如胸痛的持续时间、部位、是否与劳累有关等。

根据我的症状和检查结果，***医生诊断我为心悸、冠脉肌桥形成、心律失常、窦性心律不齐。他告诉我，这些情况并不需要特殊治疗，只需要保持良好的生活习惯，适当运动，减轻压力。

在咨询过程中，我还提到了我的一些其他症状，如胃胀、睡眠不好等。***医生建议我去消化科进行进一步的检查，并针对我的情况给出了相应的治疗建议。

在整个问诊过程中，***医生的态度非常友好，让我感到很安心。虽然只是线上问诊，但我却感受到了他的专业和关怀。

感谢***医生的帮助，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对自己的健康状况更加关注。

我是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。最近，我开始感到心跳加速，心区不适，整个人都很疲倦。起初，我以为是工作压力太大，休息一下就好了。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。每天早上起床，中午午休后，我的心率都会很快，心区特别不舒服，有烧灼感，针刺样疼痛，心慌，心悸。持续时间很长，整个人也比较疲倦，甚至连动都不想动，一动就难受。

我开始担心自己的健康，于是上网搜索相关信息。通过搜索长尾词“肾虚引起的症状”，我了解到肾虚可能是导致我这些症状的原因之一。为了确认我的猜测，我决定在线上问诊平台寻求专业医生的帮助。

在与医生交流后，我了解到我的症状可能与肾虚有关。医生建议我去医院做进一步检查，并给出了一些调理建议。虽然我还需要去医院做详细检查，但通过线上问诊，我已经有了初步的了解和方向。这种便捷的就医方式让我感到非常满意和放心。

我来到了一个互联网医院，因为最近晚上睡觉时感觉心跳很重，甚至跳得睡不着觉，这种情况已经持续了几个月。我曾在网上咨询过一些医生，他们说可能是心理原因，但我还是很担心，于是决定在这家医院进行线上问诊。

医生很快接诊了我，并且详细询问了我的症状和既往病史。我告诉他我之前服用过褪黑素，但并没有改善症状。医生建议我进行心电图、心彩超以及holter（24小时动态心电图）的检查，以便更好地了解我的病情。

经过一番沟通后，医生告诉我，我可能患有心脏神经官能症，这种情况在他的心律失常门诊中并不少见。他建议我改变生活习惯，规律作息，控制情绪，控制烟酒，增加运动等办法，如果症状无法改善，可能需要服用药物。

医生给了我很多建议，并且耐心解答了我的问题。我对这次线上问诊非常满意，感觉得到了医生的关心和专业建议。我决定按照医生的建议进行检查，并且尝试改变生活习惯，希望我的症状能够得到好转。

随着现代生活节奏的加快，心律失常已经成为威胁人们健康的常见疾病。这种疾病不仅与人们的生活习惯密切相关，而且与心理压力、饮食等因素有着直接关系。为了帮助大家更好地了解和预防心律失常，本文将从多个角度为大家详细解析。

首先，我们来了解一下心律失常的基本概念。心律失常是指心脏节律不正常，表现为心跳过快、过慢或心律不齐等症状。这种疾病不仅会影响患者的正常生活，还可能导致严重的心脏疾病，如心力衰竭、心肌梗死等。

那么，如何预防和治疗心律失常呢？除了药物治疗外，日常生活中的饮食和生活习惯也至关重要。其中，人参作为一种传统的中药材，近年来在预防和治疗心律失常方面受到了越来越多的关注。

人参具有调节中枢神经系统、改善心脏功能、降低血糖、增强免疫功能等多种作用，对于心律失常患者来说，人参可以帮助调节心脏节律，缓解症状。具体来说，人参可以通过以下途径发挥抗心律失常作用：

1. 调节中枢神经系统：人参可以改善大脑的兴奋和抑制过程，从而趋于平衡；可以提高心理劳动能力，提高工作效率和抗疲劳作用。

2. 改善心脏功能：人参可以增加心肌收缩力，心率减慢，心输出量和冠脉血流量增加，可抵抗心肌缺血和心律失常。

3. 降血糖作用：人参含有人参皂苷和人参多糖，特别是人参皂苷Rb2具有显着的降血糖作用。

4. 增强机体的免疫功能：人参皂甙和人参多糖是人参的活性成分，用于调节免疫功能，不仅适用于正常人，而且免疫功能低下的人也具有改善的免疫功能。

5. 提高对有害刺激的抵抗力：可以提高人体的应激能力和适应性，人参含有人参糖苷，可以提高抗应激作用。

6. 抗肿瘤作用：人参皂甙、人参多糖、人参烯醇、人参三氧化二锑和挥发油等物质对肿瘤有一定的抑制作用。

7. 抗氧化作用：人参含有各种抗氧化剂，人参皂苷、人参聚乙炔化合物和人参二醇皂苷等。这些化合物具有抗脂质过氧化作用，是抗衰老作用的基础。

当然，人参虽然具有多种保健作用，但并非每个人都适合使用。患有心脏病、高血压、糖尿病等疾病的患者在使用人参前应咨询医生，以确保安全。

总之，预防心律失常需要我们从多个方面入手，包括改善生活习惯、调整饮食结构、适当运动等。同时，对于已经患有心律失常的患者，应积极配合医生进行治疗，并在日常生活中注意保养。