糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

标题：频发室性早搏怎么办

频发室性早搏是一种常见的心律失常，对患者的生活质量造成一定影响。对于频发室性早搏的患者，首先需要明确病因，并进行针对性的治疗。

1. 诊断与检查：建议患者进行24小时动态心电图检查，以确定早搏的频率和持续时间。根据检查结果，医生会评估是否需要进行射频消融治疗或药物治疗。

2. 原因分析：室性早搏的病因多样，包括心肌缺血、心肌炎、心脏瓣膜病等。医生会根据患者的具体情况进行病因分析，制定相应的治疗方案。

3. 治疗方法：针对不同病因，治疗方法也有所不同。常见治疗方法包括药物治疗、射频消融治疗、心脏起搏器植入等。

4. 生活方式调整：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动、熬夜等不良因素。同时，合理饮食，戒烟限酒，适当锻炼，有助于改善病情。

5. 定期复查：患者需定期进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，对于频发室性早搏的患者，应及时就医，明确病因，进行针对性的治疗。同时，保持良好的生活习惯，有助于改善病情，提高生活质量。

室性早搏是一种常见的心律失常，频繁出现时可能会引起胸闷、心悸等症状。那么，频发室性早搏的原因有哪些呢？本文将从以下几个方面进行介绍。

一、心血管疾病

心血管疾病是导致室性早搏最常见的原因之一。常见的器质性心脏病包括冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭、心肌病、心肌炎和心脏瓣膜病等。这些疾病可能导致心脏传导系统异常，从而引发室性早搏。

二、生理原因

除了心血管疾病外，一些生理因素也可能导致室性早搏。例如，情绪激动、过度精神紧张、焦虑、过度疲劳以及不良的休息和睡眠条件等。此外，过度吸烟、饮酒、喝咖啡、浓茶等不良生活习惯也可能诱发室性早搏。

三、电解质紊乱

电解质紊乱也是导致室性早搏的原因之一。电解质紊乱会导致心脏传导系统异常，从而引发室性早搏。例如，低钾血症可能导致频繁的室性早搏。

四、药物因素

一些药物也可能导致室性早搏，例如洋地黄、钡剂、奎尼丁或交感药物等。

五、日常保养

为了预防室性早搏，我们需要注意日常保养。例如，保证充足的睡眠、避免过度劳累、保持良好的心态、戒烟限酒、保持良好的饮食习惯等。

六、就医建议

如果出现频繁的室性早搏，建议及时就医，进行相关检查和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

室性早搏（室早）和房性早搏（房早）是常见的心律失常类型，当它们同时出现时，治疗方式需要根据患者的具体情况来制定。

室性早搏是指在正常的心脏节律中，心室提前发生的一次收缩。这种早搏通常不会引起严重问题，但频繁出现时可能会引起心悸、头晕等症状。

房性早搏是指在正常的心脏节律中，心房提前发生的一次收缩。这种早搏可能会引起心悸、胸闷、气促等症状。

当室早和房早同时存在时，可能需要考虑以下治疗方法：

• 药物治疗：常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等，可以减慢心率、降低心脏负担，改善症状。
• 射频消融术：通过导管消融异常的心脏组织，可以根治室早和房早。
• 心脏起搏器：对于症状严重、药物治疗无效的患者，可以考虑植入心脏起搏器，控制心律。
• 手术治疗：对于患有结构性心脏病的患者，可能需要进行手术治疗。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意以下事项：

• 保持良好的生活习惯，如规律作息、避免过度劳累、戒烟限酒等。
• 保持良好的心态，避免情绪激动和过度紧张。
• 定期复查，监测心律和心脏功能。

室早和房早同时存在时，需要综合评估患者的病情和症状，选择最合适的治疗方案。

室性早搏是一种常见的心律失常，尤其在年轻人中较为常见。许多患者都会关注一个问题：患有室性早搏是否可以运动？

事实上，对于年轻人频发室性早搏的情况，通常不建议进行剧烈运动。这是因为室性早搏会导致心脏跳动不规律，每分钟早搏数量超过5次或每小时超过30次时，可能会影响心脏的射血功能，并引发心慌、心悸等症状。

在早搏频繁发作的阶段，患者应该多休息，保持心情舒畅、睡眠充足，通过改善生活方式来减轻早搏。例如，避免过度劳累、保持良好的作息习惯、减少咖啡因和酒精的摄入等。多数情况下，通过生活方式的调整，早搏可以得到控制或消失。

在早搏得到控制后，患者可以逐渐恢复运动，但需要遵循医生的指导，避免剧烈运动。此外，室性早搏患者应该注意以下几点：

1. 定期进行心脏检查，监测早搏情况。

2. 遵医嘱服用抗心律失常药物，如受体阻滞剂、非二氢吡啶钙通道阻滞剂和普罗帕酮等。

3. 避免过度劳累和精神紧张，保持良好的心态。

4. 注意饮食，保持营养均衡，避免高脂、高盐食物。

5. 积极参加体育锻炼，提高身体素质。

总之，年轻人频发室性早搏患者应谨慎对待运动，在医生指导下进行适量运动，以保持身体健康。

室性早搏，这是一种常见的心脏疾病，其发生可能与多种原因有关。下面，我们就来详细了解一下，室性早搏的常见原因有哪些。

首先，心脏疾病是导致室性早搏的主要原因之一。例如，冠心病、心肌缺血、心肌炎、心肌病等心脏疾病，都可能导致心脏健康受到影响，从而引发室性早搏。因此，当患者出现心脏疾病时，应及时就医，进行相应的治疗和控制，以预防室性早搏的发生。

其次，不良情绪也是导致室性早搏的一个重要原因。例如，过度焦虑、紧张等不良情绪，以及身体的压力过大、过度疲劳等，都可能导致室性早搏的发生。因此，患者应学会调节情绪，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

此外，药物的滥用也是导致室性早搏的一个原因。例如，某些用于治疗心律失常的药物，如洋地黄、红霉素等，以及抗生素等药物，都可能引起室性早搏。因此，患者在使用药物时，应遵医嘱，避免滥用药物。

除了以上原因，其他可能导致室性早搏的因素还包括：电解质紊乱、睡眠不足、过度饮酒等。因此，患者应养成良好的生活习惯，保持良好的作息，避免过度饮酒，以预防室性早搏的发生。

总之，室性早搏的发生可能与多种原因有关。为了预防室性早搏的发生，患者应积极治疗原发病，保持良好的生活习惯，避免过度紧张和焦虑，并定期进行体检，以便及时发现并治疗可能引发室性早搏的疾病。

室性早搏是一种常见的心律失常，尤其在儿童中较为多见。它指的是心脏的异位起搏点提前发放冲动，导致心脏跳动不规则。对于孩子来说，室性早搏可能会引起一系列不适症状，如心慌、胸闷、心悸等。

室性早搏的严重程度取决于多种因素，包括早搏的数量、原因以及是否存在器质性心脏病。大部分孩子室性早搏并无器质性心脏病，可能是由于心肌炎或先天性心脏病等疾病引起。因此，一旦发现孩子出现室性早搏，应及时进行相关检查，如心电图、动态心电图、心肌酶谱化验和心脏彩超等，以明确早搏的数量和是否存在器质性心脏病。

针对不同情况的治疗方法也有所不同。对于无器质性心脏病的儿童，可以通过休息、改善营养和睡眠等方式缓解症状。如果早搏是由于心肌炎引起，则需要积极控制感染，使用营养心肌的药物进行治疗。对于先天性心脏病患者，则需要通过介入治疗或手术治疗，治愈后早搏也可能会得到控制。如果上述措施无效，可以考虑使用抗心律失常药物进行治疗。

除了药物治疗外，日常生活中的一些注意事项也非常重要。家长应避免让孩子参与剧烈的体育活动，避免过度紧张，并保持良好的作息习惯。此外，保证充足的水分摄入、均衡的饮食和良好的心态，都有助于改善室性早搏的症状。

总之，室性早搏虽然可能给孩子带来一些不适，但通过及时的治疗和良好的生活习惯，大部分孩子可以恢复正常的生活。

了解心脏健康，首先要了解心脏的跳动规律。在正常情况下，心脏跳动是有规律的，但有时会出现一些不规律的跳动，医学上称为早搏。早搏分为室性早搏和房性早搏两种，它们在起源部位、心电图表现和治疗方式上都有所不同。

房性早搏起源于心房，常见于心房肌组织，如心房、界嵴部位、心耳根部、冠状静脉窦开口等。房性早搏的心电图表现为窄的QRS波群，并伴随有房性除极波。而室性早搏起源于心室肌，常见于左右心室流出道部位、二三尖瓣环部位以及心基底部等。室性早搏的心电图表现为宽的QRS波群，没有房性除极波。

在治疗方面，室性早搏和房性早搏的治疗方式有所不同。室性早搏的治疗根据数量多少以及是否具有器质性病因来确定。如果室性早搏数量较少，患者没有明显症状，可以不考虑治疗。如果患者出现心悸、胸闷、乏力等症状，可以口服抗心律失常药物，如美西律、心律平、β受体阻滞剂等。对于器质性心脏病患者，需要同时治疗原发病。房性早搏的治疗主要根据症状来决定，如果患者出现短阵的房性心动过速，可以应用抗心律失常药物，如普罗帕酮、β受体阻滞剂等。

除了药物治疗，射频消融术也是治疗早搏的一种有效方法。对于单形性实性早搏频率较高，24小时大于10000次以上，可以考虑行射频消融术进行根治。

除了药物治疗和射频消融术，日常保养也对早搏的治疗和预防具有重要意义。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心态平和，适当进行体育锻炼，以增强体质。

总之，室性早搏和房性早搏是两种常见的心律失常，它们在起源部位、心电图表现和治疗方式上都有所不同。患者应积极治疗，保持良好的生活习惯，以预防早搏的发生。

室性早搏，又称室性期前收缩，是一种常见的心律失常，多见于高血压、冠心病以及心肌病患者。在机体缺氧、缺血或麻醉、手术过程中，心肌受到刺激也可能引发室性早搏。此外，洋地黄、三环类抗抑郁药物等药物使用不当也可能诱发室性早搏。

1. 心理因素：情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度饮酒和吸烟或喝浓茶等，都可能引起室性早搏。患者平时应注意饮食起居，养成良好的生活习惯。

2. 心律失常：心律失常包括生理性和病理性，生理性与精神压力、熬夜等因素有关，病理性多见于心脏疾病。室性早搏患者需在医生指导下服用抗心律失常药物，并注意作息规律。

3. 年龄因素：随着年龄增长，发生室性早搏的几率也随之增加。手术治疗时，器械刺激也可能引发室性早搏。患者应注意休息，避免过度劳累。

4. 药物因素：部分药物如洋地黄、三环类抗抑郁药物等，使用不当可能导致室性早搏。患者应遵医嘱，避免自行调整药物剂量。

5. 其他因素：如电解质紊乱、甲状腺功能亢进等也可能诱发室性早搏。患者应定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，室性早搏患者应保持良好的心态，养成良好的生活习惯，遵医嘱进行治疗，并定期复查，以降低疾病风险。

心脏早搏，又称期前收缩，是我们在日常生活中经常遇到的一种常见心脏疾病症状。许多人对心脏早搏产生担忧，那么，心脏早搏的治疗方法有哪些呢？

首先，需要明确的是，并非所有的早搏都需要治疗。对于无症状的孤立性早搏，无论其形态和频率如何，都无需药物治疗。但如果早搏伴随有器质性心脏病，就需要对原发病进行治疗。

针对室性早搏，紧急情况下可以静脉注射利多卡因，直至早搏消失或总量达到250mg。对于洋地黄中毒引起的心脏早搏，需要停药，并静脉注射苯妥因钠或氯化钾。对于低钾引起的心脏早搏，应积极纠正低血钾。

治疗心脏早搏的药物包括慢心律、β受体阻滞剂、洋地黄类、普鲁卡因酰胺、胺碘酮等。对于房性早搏，可以选用β受体阻滞剂、异搏定、洋地黄类、奎尼丁、苯妥因钠、胺碘酮等药物。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯，避免过度劳累和情绪激动，适当进行有氧运动，都有助于改善心脏早搏的症状。

在治疗心脏早搏的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期复查，以便及时调整治疗方案。

总之，心脏早搏的治疗需要根据患者的具体情况来制定，患者应保持积极的心态，遵循医嘱，积极配合治疗。

室性早搏，又称室性期前收缩，是心血管内科常见的一种心律失常。其发病原因多样，包括自主神经功能紊乱、电解质失衡、器质性心脏病等。了解室性早搏的典型症状对于早期发现和干预至关重要。

一、常见症状

1. 心悸：患者会感到心跳加速、不规律，伴有胸闷、气短、头晕、乏力等症状。严重时，可能出现晕厥。

2. 乏力：患者会感到精神萎靡、全身无力，不论进行轻体力还是重体力活动，都会感到疲惫不堪。

3. 心绞痛：患者会出现胸骨后疼痛，呈紧缩性或压迫感，可放射至心前区、颈部、背部，伴有烧灼感。休息或服用硝酸甘油后，疼痛可缓解。

4. 心肌缺血：患者可能出现恶心、呕吐、出虚汗等症状，需通过血液检查等手段确诊。

二、诊断与治疗

室性早搏的诊断主要依靠心电图和影像学检查。治疗方面，可根据患者病情选择药物治疗、手术治疗或介入治疗等。

三、日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 饮食清淡，多摄入新鲜蔬菜和水果。

3. 适当进行有氧运动，增强体质。

4. 保持心态平和，避免情绪波动。

四、就医指南

如有疑似室性早搏的症状，应及时前往心内科就诊，明确诊断后，根据医生建议进行治疗。