糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

室性早搏，又称室性期前收缩，是心血管内科常见的一种心律失常。其发病原因多样，包括自主神经功能紊乱、电解质失衡、器质性心脏病等。了解室性早搏的典型症状对于早期发现和干预至关重要。

一、常见症状

1. 心悸：患者会感到心跳加速、不规律，伴有胸闷、气短、头晕、乏力等症状。严重时，可能出现晕厥。

2. 乏力：患者会感到精神萎靡、全身无力，不论进行轻体力还是重体力活动，都会感到疲惫不堪。

3. 心绞痛：患者会出现胸骨后疼痛，呈紧缩性或压迫感，可放射至心前区、颈部、背部，伴有烧灼感。休息或服用硝酸甘油后，疼痛可缓解。

4. 心肌缺血：患者可能出现恶心、呕吐、出虚汗等症状，需通过血液检查等手段确诊。

二、诊断与治疗

室性早搏的诊断主要依靠心电图和影像学检查。治疗方面，可根据患者病情选择药物治疗、手术治疗或介入治疗等。

三、日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 饮食清淡，多摄入新鲜蔬菜和水果。

3. 适当进行有氧运动，增强体质。

4. 保持心态平和，避免情绪波动。

四、就医指南

如有疑似室性早搏的症状，应及时前往心内科就诊，明确诊断后，根据医生建议进行治疗。

心律不齐，又称为心律失常，是一种常见的心血管疾病。它指的是心脏跳动的节律不规律，可能导致心慌、胸闷、胸疼、气短乏力等症状。

一、心律不齐的症状

1. 心慌：患者会感到心跳加速，心跳不规律，有时甚至伴有心悸感。

2. 胸闷：患者会感到胸部压迫感，呼吸困难，有时伴有胸疼。

3. 胸疼：患者会感到胸部疼痛，疼痛程度不一，有时呈刺痛感。

4. 气短乏力：患者会感到呼吸困难，身体乏力，容易疲劳。

5. 黑蒙、晕厥：严重的心律不齐可能导致大脑供血不足，出现黑蒙、晕厥等症状。

二、心律不齐的危害

1. 血栓：心律不齐会增加血栓的风险，血栓可能脱落，引起脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。

2. 心力衰竭：长期的心律不齐可能导致心脏功能减退，引起心力衰竭。

3. 心肌病：严重的心律不齐可能导致心动过速心肌病，使病情加重。

三、心律不齐的治疗

1. 生活方式调整：保持充足的睡眠，减少重体力活，保持心态平和，戒烟戒酒。

2. 药物治疗：根据心律不齐的类型和严重程度，选择合适的药物治疗，如倍他乐克、稳心颗粒、胺碘酮、普罗帕酮等。

3. 手术治疗：对于严重的心律不齐，可能需要手术治疗，如射频消融术、心脏起搏器植入等。

四、心律不齐的预防

1. 定期体检：定期进行体检，及时发现心律不齐的迹象。

2. 保持健康的生活方式：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心态平和。

3. 避免危险因素：避免接触可能导致心律不齐的危险因素，如吸烟、饮酒、咖啡因等。

室性早搏，这一常见的心律失常困扰着许多患者。了解其成因，有助于我们更好地预防和治疗。本文将为您解析室性早搏的四大成因，并探讨相关治疗方法和日常保养要点。

一、自主神经功能影响

自主神经功能紊乱是导致室性早搏的常见原因之一。过度饮酒、吸烟、咖啡因摄入过多、精神紧张、疲劳、失眠、神经衰弱、更年期等均可能引发自主神经功能紊乱，进而导致室性早搏。

二、器质性心脏病

器质性心脏病，如冠心病、心肌病、肺心病等，也是导致室性早搏的重要原因。心脏病变导致心肌缺血、缺氧、炎症等，使得异位节律点兴奋性增高，从而引发室性早搏。

三、电解质平衡失调

电解质平衡失调，如低钾血症、低镁血症等，也可能导致室性早搏。低钾血症可导致心脏自律性增高，而低镁血症则可能引发折返性心律失常。

四、药物因素

某些药物，如洋地黄、三环类抗抑郁药等，可能产生不良反应，导致室性早搏。患者应密切关注药物副作用，并在医生指导下合理用药。

治疗与日常保养

针对室性早搏的治疗方法包括药物治疗、射频消融手术等。患者应遵医嘱，选择合适的治疗方案。同时，患者还需注意日常保养，保持良好的生活习惯，避免过度劳累、情绪激动等。

室性早搏的成因多样，治疗方法也因人而异。了解其成因，有助于我们更好地预防和治疗。如果您或您的家人朋友出现相关症状，请及时就医，寻求专业帮助。

室性早搏是一种常见的心律失常，患者常常会感到心悸、胸闷等症状。那么，室性早搏患者能否通过服用心律平来治疗呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解心律平的药理作用。心律平是一种广谱的抗心律失常药物，可以治疗多种类型的心律失常，包括房性早搏、房室交界性早搏等。对于室性早搏，心律平同样具有治疗作用。

然而，仅仅依靠心律平来治疗室性早搏是不够的。在服用心律平之前，患者需要先进行心电图、动态心电图等检查，了解室性早搏的数量、频率以及是否有器质性心脏病等因素。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。

对于偶发的室性早搏，一般不需要药物治疗。患者可以通过保持心情舒畅、保证充足的睡眠等方式来缓解症状。只有频繁发作的室性早搏，才需要通过生活方式的调整和药物治疗来控制。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。首先，保证休息环境安静舒适，避免过于嘈杂的环境。其次，避免劳累和剧烈运动，适当进行体育锻炼，不做剧烈运动，活动量应逐步增加，以不引起症状为宜。此外，保持良好的排便习惯，多吃新鲜水果和蔬菜，避免精神紧张，保持精神乐观、情绪稳定，积极进行体育锻炼，控制体重等都是非常重要的。

总之，室性早搏患者可以通过服用心律平来治疗，但需要在医生的指导下进行。同时，患者还需要注意日常保养，保持良好的生活习惯，以降低室性早搏的发生率。

偶发室性早搏，又称期前收缩，是临床常见的心律失常之一。这种心律失常的起因是窦房结以外的异位起搏点提前激动，导致心脏跳动提前。对于偶发室性早搏，治疗方法主要包括药物治疗、调整作息和手术治疗。

一、药物治疗

药物治疗是偶发室性早搏最常用的治疗方法。对于症状不明显或轻微的患者，通常不需要特殊处理。但如果室性早搏频繁，且症状明显，可以咨询心内科医生，在医生指导下服用稳心颗粒、美西律等药物。

二、调整作息

调整作息也是治疗偶发室性早搏的重要措施。许多患者室性早搏的发生与疲劳、兴奋等心理状态有关。因此，患者需要保持规律的作息时间，早睡早起，避免熬夜。此外，保持心情舒畅，避免情绪波动过大，也有助于改善室性早搏症状。

三、手术治疗

对于症状严重、药物治疗效果不佳或无法耐受药物治疗的患者，可以考虑手术治疗。目前，导管射频消融治疗是治疗室性早搏的主要方法，可以根治或减轻心脏负担，恢复心功能。

四、医院与科室

患有偶发室性早搏的患者，可以前往心内科就诊。心内科是专门研究心脏疾病的科室，拥有一支专业的医疗团队和先进的诊疗设备，可以为患者提供全面的诊断和治疗。

五、日常保养

除了药物治疗和手术治疗外，日常保养也是治疗偶发室性早搏的重要环节。患者需要注意饮食清淡，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于改善室性早搏症状。

室性早搏，这一看似普通的病症，却隐藏着诸多潜在的健康风险。频繁的室性早搏发作，不仅会对患者的心脏健康造成严重损害，更可能导致一系列严重的并发症。

首先，晕厥是室性早搏常见的并发症之一。由于心脏跳动不规律，导致大脑供血不足，患者可能会出现短暂的意识丧失，甚至摔倒在地。虽然晕厥本身可能只是短暂的，但其所带来的潜在危害却不容忽视。

其次，心绞痛也是室性早搏常见的并发症。室性早搏会干扰心脏的正常供血，导致心肌缺血缺氧，从而引发胸部疼痛或不适。这种疼痛可能持续数分钟，甚至更长时间。

更严重的是，心力衰竭是室性早搏患者面临的又一重大风险。心脏功能受损，导致心脏无法有效泵血，患者可能会出现呼吸困难、身体乏力、水肿等症状。

值得注意的是，虽然偶尔的室性早搏可能并不会引起不适，但频繁发作或持续的室性早搏，却可能对患者的健康造成严重影响。因此，针对病理性室性早搏，必须采取有效的预防和治疗措施。

为了预防室性早搏及其并发症，患者需要积极配合医生进行治疗，并注意日常生活中的保养。以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 注意饮食均衡，适当增加富含钾、镁等矿物质的食物摄入。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

4. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的心脏疾病。

5. 积极配合医生进行治疗，遵循医嘱按时服药。

室性早搏，一种常见的心脏疾病，主要表现为心脏跳动不规则。它可能与情绪激动、精神紧张、过度疲劳等因素有关，也可能在患有风心病、心肌炎等疾病后出现。

针对室性早搏的治疗方法主要有以下几种：

1. 药物治疗：对于没有器质性心脏病且症状轻微的室性早搏患者，可以通过调整生活习惯、消除紧张情绪等方式进行调理。对于症状明显的患者，可以考虑使用抗心律失常药物进行治疗，但需注意不要长期用药。

2. 射频消融治疗：这是一种微创手术，通过导管将射频能量传递到心脏，破坏异常兴奋点，达到根治室性早搏的目的。

3. 抗心律失常治疗：对于症状明显的患者，可以考虑使用抗心律失常药物进行治疗，以缓解症状。

4. 一般治疗：注意饮食调节，避免烟酒刺激，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，有助于改善室性早搏症状。

室性早搏的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法，并在医生指导下进行治疗。同时，养成良好的生活习惯和饮食习惯，对改善室性早搏症状也具有重要意义。

室性早搏，作为一种常见的心律失常，给患者的生活带来了不少困扰。那么，如何治疗室性早搏呢？以下我们将从药物治疗和手术治疗两个方面进行介绍。

首先，对于症状较轻的室性早搏患者，药物治疗是一种较为常见的方法。这类药物可以有效地减轻患者的症状，改善生活质量。常用的药物包括β受体阻滞剂、抗心律失常药物等。值得注意的是，在使用药物治疗时，一定要在医生的指导下进行，避免自行用药带来的风险。

其次，对于症状较严重的室性早搏患者，手术治疗可能是更好的选择。目前，射频消融术是治疗室性早搏的一种有效方法。通过导管将射频电流导入心脏，破坏产生早搏的异常组织，从而消除早搏。此外，对于一些特殊情况，如心脏瓣膜病、心肌病等，可能需要通过手术治疗来改善症状。

除了药物治疗和手术治疗，日常生活中的一些保养措施也非常重要。首先，患者应保持良好的作息习惯，避免过度劳累；其次，适当进行有氧运动，增强体质；此外，还要注意饮食，避免摄入过多的刺激性食物，如咖啡、浓茶等。

总之，治疗室性早搏需要根据患者的具体情况进行综合判断。在治疗过程中，患者应积极配合医生，并保持良好的心态，相信自己能够战胜病魔。

下面是本文的一些相关科室介绍：

1. 心内科：心内科是专门从事心血管疾病诊疗的科室，包括心律失常、冠心病、高血压、心肌病等。

2. 心电生理科：心电生理科是心内科的分支科室，主要负责心律失常的诊疗，包括药物、器械和手术治疗。

3. 心脏外科：心脏外科是专门从事心脏外科手术的科室，包括心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病等。

近年来，心律失常作为一种常见的心血管疾病，严重威胁着人们的健康。其中，室性早搏是心律失常中最常见的一种类型，给患者的生活质量带来严重影响。

针对室性早搏的治疗，传统西医主要依靠药物治疗，但效果并不理想。而近年来，中西医结合治疗逐渐受到关注，其中，参松养心胶囊作为一种中成药，在治疗室性早搏方面展现出良好的疗效。

参松养心胶囊是一种由多种中药材制成的中成药，具有调节心脏功能、抗心律失常、改善心悸等症状的作用。其成分通过多离子通道及非离子通道的作用，可以有效减少室性早搏的发作次数，改善心功能。

2014年，国家973项目子课题“参松养心胶囊治疗轻中度收缩性心功能不全伴室性早搏随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床研究”结果显示，与对照组相比，参松养心胶囊在减少室性早搏次数、提高室性早搏下降率、改善心功能等方面具有显著优势，且安全性良好。

参松养心胶囊的疗效得到了医学界的高度认可，为室性早搏患者带来了新的希望。未来，随着中西医结合治疗的发展，相信在心律失常的治疗方面会有更多突破。

对于室性早搏患者来说，除了药物治疗外，日常保养也非常重要。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理饮食，适当运动，都有助于改善病情。

总之，中西医结合治疗为室性早搏患者带来了新的希望，相信在未来的医学研究中，会有更多成果出现，为患者带来更好的治疗方案。

室性早搏是一种常见的心律失常，指的是心脏在正常窦性节律之外，出现额外的心室冲动。这些额外的心室冲动可以单独出现，也可以成对出现，甚至形成连续的室性心动过速。室性早搏的发生可能与多种因素有关，包括心脏结构异常、电解质紊乱、药物滥用、精神压力等。

β受体阻滞剂是治疗室性早搏的首选药物。这类药物可以阻断心脏β受体，降低心率和心肌收缩力，从而减少室性早搏的发生。常见的β受体阻滞剂包括美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。

对于频繁发作的室性早搏，可能需要联合使用其他药物，如可达龙、利多卡因等。这些药物可以抑制心肌细胞的异常电活动，防止心律失常的进一步发展。

除了药物治疗外，生活方式的调整也是治疗室性早搏的重要措施。患者应避免过度劳累和精神压力，保持良好的作息规律，戒烟限酒，合理饮食。此外，定期进行心电图检查，有助于监测心律失常的情况。

室性早搏的治疗需要个体化方案，患者应定期就诊，根据医生的建议调整治疗方案。同时，患者应了解自己的病情，积极配合治疗，提高生活质量。

室性早搏的治疗不仅仅局限于药物治疗，还包括生活方式的调整、心理疏导等。通过综合治疗，可以有效控制室性早搏，降低心血管事件的发生率。