糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

室性早搏是一种常见的心律失常，尤其在老年人中较为普遍。它会导致心脏跳动不规则，引发不适症状。那么，老年人室性早搏能否治愈？如何进行治疗呢？本文将为您详细解答。

首先，了解室性早搏的成因和症状至关重要。老年人由于心脏功能逐渐衰退，加上免疫力下降，更容易出现室性早搏。常见症状包括心悸、胸闷、气短等。若出现这些症状，应及时就医。

对于老年人室性早搏的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 生活方式调整：保持良好的作息规律，避免过度劳累，适当进行运动，增强体质。

2. 饮食调理：保持清淡饮食，避免辛辣、油腻食物，多吃富含营养素的食物，如新鲜蔬菜、水果、粗粮等。

3. 药物治疗：根据医生的建议，合理使用抗心律失常药物，控制病情。

4. 心理调整：保持积极乐观的心态，避免情绪波动过大。

5. 定期复查：定期到医院进行心电图等检查，监测病情变化。

需要注意的是，室性早搏并非所有患者都需要药物治疗。部分患者可能只需通过生活方式调整和心理调整就能控制病情。因此，具体治疗方案需根据患者的实际情况制定。

总之，老年人室性早搏并非无法治愈，关键在于早期发现、及时治疗。患者应积极配合医生，调整生活方式，保持良好的心态，以降低疾病风险。

偶发室性早搏，作为一种常见的心律失常，其病因复杂多样。除了熬夜、冠心病、心力衰竭等已知的诱因外，精神压力、焦虑情绪、过度劳累等也可能成为导致偶发室性早搏的原因。

在生理状态下，如情绪波动、睡眠不足、咖啡因摄入过多等，也可能引发偶发室性早搏。这类情况下的室性早搏通常无需特殊治疗，通过调整生活方式，如保证充足睡眠、避免过度劳累、限制咖啡因摄入等，即可改善。

对于疾病状态下导致的偶发室性早搏，如冠心病、心肌缺血、高血压心脏病、先天性心脏病以及心力衰竭等，需要针对原发疾病进行治疗。在治疗原发疾病的同时，医生会根据患者的具体情况进行抗心律失常治疗，如使用β受体阻滞剂等药物。

术后患者需要特别注意休息，避免剧烈运动，以防穿刺点出血。此外，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，以降低偶发室性早搏的复发风险。

在日常生活中，患者应关注自身症状的变化，如室性早搏的频率、持续时间等。一旦出现胸闷、心悸、头晕等不适症状，应及时就医。同时，患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，以免加重病情。

偶发室性早搏虽然是一种常见的心律失常，但患者不必过度担忧。通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效控制病情，提高生活质量。

室性早搏，作为常见的心律失常之一，其危害不容忽视。它不仅会导致患者出现心悸、头晕、胸闷等不适症状，还可能引发心肌缺血、心脏衰竭等严重并发症。本文将从室性早搏的病因、症状、危害以及预防和治疗等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解这一疾病。

首先，让我们了解一下什么是室性早搏。室性早搏是指心脏跳动时，心室提前发生收缩，导致心跳不规则。虽然正常人群偶尔也会出现室性早搏，但频繁发作则可能预示着心脏健康问题。

室性早搏的危害主要体现在以下几个方面：

1. 心肌缺血：室性早搏会导致心脏供血不足，引发心肌缺血，严重时可能诱发心肌梗死。

2. 心脏衰竭：长期室性早搏可能导致心脏功能减退，最终引发心力衰竭。

3. 心悸：室性早搏会导致患者出现心悸、头晕、胸闷等症状，严重影响生活质量。

4. 低血钾、低血镁：室性早搏可能导致电解质紊乱，引发低血钾、低血镁等并发症。

5. 恶性循环：室性早搏导致的焦虑、紧张等情绪，会进一步增加儿茶酚胺含量，加剧室性早搏发作，形成恶性循环。

对于室性早搏的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，用于控制室性早搏发作。手术治疗则包括射频消融术、起搏器植入等，针对严重室性早搏患者。

为了预防和减少室性早搏的危害，以下建议可供参考：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等不良生活习惯。

2. 戒烟限酒，减少心血管疾病风险。

3. 保持心态平和，避免情绪波动过大。

4. 健康饮食，保证营养均衡。

5. 定期体检，及时发现并治疗心血管疾病。

近年来，心血管疾病已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一。其中，心律失常作为一种常见的心血管疾病，严重影响了患者的生活质量。而心衰伴心室性早搏作为难治性心律失常的一种，更是让许多患者和医生感到头疼。好消息是，我国自主研发的科技中药参松养心胶囊在治疗心衰伴心室性早搏方面取得了显著疗效。

第二届国际中西医血管病大会上，一项历时两年的循证医学研究结果显示，参松养心胶囊可以显著增加患者24小时动态心电图中室性早搏次数下降率，改善心功能，且具有良好安全性。这一研究成果为难治性心律失常患者带来了新的希望。

研究纳入了465例已经按照慢性心衰标准治疗了3个月的心衰伴心率失常患者。治疗组在原有治疗基础上加用参松养心胶囊，对照组给予安慰剂。结果显示，治疗组患者的室性早搏次数下降率显著高于对照组，且患者的生活质量得到了明显改善。

心衰伴心室性早搏是一种严重的心血管疾病，患者常常会出现胸闷、气短、乏力等症状，严重者甚至可能出现心脏性猝死。而目前临床上常用的抗心律失常药物多数具有致心律失常副作用，甚至会增加死亡率，使得心衰伴心室性早搏的治疗成为一大难题。

参松养心胶囊作为一种中药制剂，具有调节心脏功能、改善心室性早搏的作用。该药物通过多种途径发挥作用，包括调节神经递质、改善心肌细胞代谢等。研究结果表明，参松养心胶囊在治疗心衰伴心室性早搏方面具有良好的疗效和安全性，为临床治疗提供了新的选择。

除了药物治疗，心衰伴心室性早搏患者还需要注意日常保养。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。此外，患者应定期复查，及时调整治疗方案。

在正常情况下，人的心脏以窦性心律跳动，即由窦房结发起的心跳节律。然而，当出现频发房性早搏时，患者可能会出现心慌、胸闷和胸痛等症状，甚至有患者在心前区感到异物感或咯噔样感觉。

为了了解房性早搏的数量和具体发作情况，医生会建议患者进行24小时心电图或动态心电图监测。同时，寻找频发房性早搏的病因也十分关键，这可能与呼吸系统疾病、器质性心脏疾病、电解质紊乱等因素有关。

针对不同的病因，治疗措施也会有所不同。对于呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病，治疗应着重改善通气功能。对于器质性心脏疾病，如心肌病、冠心病、心脏瓣膜病等，治疗应着重于原发疾病的治疗。如果频发房性早搏治疗效果不佳，可以考虑使用抗心律失常药物，如心律平、胺碘酮、美托洛尔、比索洛尔等。

除了药物治疗外，射频消融术也是一种有效的治疗方法。该手术通过微创介入的方式，将电极导管送入心脏，对异常心律的起源部位进行消融，从而消除早搏。

除了药物治疗和射频消融术，患者还需要注意日常保养。在饮食上，应避免刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡。此外，应避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠，适量运动，以改善心血管功能。

总之，频发房性早搏是一种常见的心律失常，需要引起重视。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，以降低疾病风险。

室性早搏，又称室早，是一种常见的心律失常。其发生人群广泛，包括正常人和心脏病患者。虽然室性早搏本身通常不会导致严重后果，但如果长期不进行治疗，可能会引发多种并发症，如心力衰竭、心肌梗死等。

大多数情况下，室性早搏不需要手术治疗。早期治疗通常通过药物治疗，如安定、倍他乐克等抗心律失常药物。然而，对于一些特定病例，如药物治疗无效或出现严重并发症的患者，可能需要进行手术治疗。

室性早搏手术费用因地区、医院和手术类型而异。一般来说，微创手术费用在3-5万元左右，而开胸手术费用更高，可能超过5万元。微创手术具有创伤小、恢复快等优点，但并非所有患者都适合进行微创手术。

除了手术治疗，还有其他一些治疗方法，如射频消融、心脏起搏器植入等。这些治疗方法的选择取决于患者的具体情况和医生的建议。

除了药物治疗和手术治疗，患者还应注意日常保养。避免过度劳累，保持良好的作息习惯，戒烟限酒，适当运动等都有助于预防室性早搏的发生和加重。

总之，室性早搏手术费用因个体差异而异，但一般来说在3-5万元左右。对于早期室性早搏，患者应积极进行治疗和保养，以预防并发症的发生。

室性早搏是一种常见的心律失常，其特点是心脏的室性搏动早于正常的窦性节律。室性早搏的治疗方法多样，主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗是治疗室性早搏的常用方法，根据病因的不同，可以选择不同的药物。常见的抗心律失常药物包括利多卡因、心律平、胺碘酮、慢心律等。这些药物可以抑制心脏的异常电活动，减少室性早搏的发生。

对于药物治疗效果不佳的病人，可以考虑射频消融手术。射频消融手术是一种微创的介入手术，通过心脏电生理检查确定室性早搏的起源部位，然后使用射频能量进行消融，从而消除室性早搏。

除了药物治疗和手术治疗，病人还需要注意日常的保养。戒烟限酒、避免过度劳累、保持良好的作息习惯等都有助于减少室性早搏的发生。

室性早搏的病因多样，包括各种器质性心脏疾病、电解质紊乱、药物的副作用等。因此，对于室性早搏的病人，需要进行全面检查，以明确病因，制定个体化的治疗方案。

室性早搏的治疗是一个长期的过程，病人需要积极配合医生的治疗，并定期进行随访。通过合理的治疗和良好的自我管理，大多数室性早搏的病人都可以得到良好的治疗效果。

室性早搏是一种常见的心律失常，其治疗需要综合考虑病因、病情和病人的具体情况。药物治疗、手术治疗和日常保养都是治疗室性早搏的重要手段。通过合理的治疗和良好的自我管理，病人可以有效地控制室性早搏，提高生活质量。

室性早搏是一种常见的心律失常，其治疗原则如下：

1. 用药原则：根据病情和病因，选择合适的抗心律药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

2. 生活方式调整：避免过度劳累、情绪波动，保持良好的作息规律。

3. 心理疏导：保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理医生的帮助。

4. 饮食调理：清淡饮食，多吃富含纤维的食物，避免辛辣、刺激性食物。

5. 定期复查：定期复查心电图、心脏超声等，监测病情变化。

6. 手术治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。

室性早搏二联律是一种常见的心律失常，多见于心血管疾病患者，如冠心病、心肌病等。这种情况下，心电图上表现为连续两个具有规律性的提前搏动的心室波形，波形宽大畸形。

诊断室性早搏二联律需要关注以下特点：心电图上出现心律失常，室性波形改变，与正常波形相比宽大畸形，提前搏动；患者可感受到心跳提前，次数频繁，甚至伴有心慌等症状。

室性早搏二联律的病因多种多样，包括心血管疾病、电解质紊乱、神经功能紊乱等。因此，找出病因是治疗的关键。

一旦发现室性早搏二联律，建议尽快就医，在医生指导下服用抗心律失常药物，如奎尼丁、心得安等，并定期复查心电图、血常规等。

此外，患者还需注意日常保养，如少吃高脂食物，保持良好的生活习惯，有助于疾病的控制与治疗。

室性早搏，又称室性期前收缩，是心血管内科常见的一种心律失常。其发病原因多样，包括自主神经功能紊乱、电解质失衡、器质性心脏病等。了解室性早搏的典型症状对于早期发现和干预至关重要。

一、常见症状

1. 心悸：患者会感到心跳加速、不规律，伴有胸闷、气短、头晕、乏力等症状。严重时，可能出现晕厥。

2. 乏力：患者会感到精神萎靡、全身无力，不论进行轻体力还是重体力活动，都会感到疲惫不堪。

3. 心绞痛：患者会出现胸骨后疼痛，呈紧缩性或压迫感，可放射至心前区、颈部、背部，伴有烧灼感。休息或服用硝酸甘油后，疼痛可缓解。

4. 心肌缺血：患者可能出现恶心、呕吐、出虚汗等症状，需通过血液检查等手段确诊。

二、诊断与治疗

室性早搏的诊断主要依靠心电图和影像学检查。治疗方面，可根据患者病情选择药物治疗、手术治疗或介入治疗等。

三、日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 饮食清淡，多摄入新鲜蔬菜和水果。

3. 适当进行有氧运动，增强体质。

4. 保持心态平和，避免情绪波动。

四、就医指南

如有疑似室性早搏的症状，应及时前往心内科就诊，明确诊断后，根据医生建议进行治疗。