糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

室性早搏，一种常见的心律失常，其发生原因多种多样，可能与不良生活习惯、心脏疾病、生理和病理因素有关。

不良生活习惯如吸烟、饮酒、过度劳累、压力过大等都可能导致室性早搏的发生。此外，心脏疾病如心肌缺血、心肌梗死、心肌炎等也可能引发室性早搏。电解质紊乱、药物影响、情绪波动等因素也可能导致室性早搏。

治疗室性早搏的方法主要包括药物治疗、射频消融术、植入式心律转复除颤器等。药物治疗常用的药物包括β受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮等。射频消融术是一种微创手术，通过电烧灼的方式消除异位心律点。植入式心律转复除颤器是一种植入体内的装置，可以监测心率，并在发生室性心动过速时进行除颤。

预防室性早搏的发生，首先要养成良好的生活习惯，避免过度劳累、保持情绪稳定。同时，要定期进行体检，及时发现并治疗心脏疾病。对于患有心脏病的人群，要按照医生的建议进行药物治疗，定期复查。

室性早搏虽然是一种常见的心律失常，但通过积极的治疗和预防，可以有效控制病情，降低发生心脏事件的风险。

室性早搏，作为常见的心律失常疾病，其临床症状的变异性一直是患者和医生关注的焦点。从无症状到轻微不适，再到严重的心悸、头晕，甚至昏厥或黑蒙，室性早搏的临床表现多种多样，这使得患者往往容易忽视病情，延误治疗。本文将深入探讨室性早搏的临床症状变异性，帮助患者更好地认识这一疾病。

首先，我们来看室性早搏的病因。室性早搏的发生可能与多种因素有关，包括心脏疾病、电解质紊乱、药物副作用、精神压力等。因此，对于有室性早搏症状的患者，医生会进行详细的心脏检查，以排除其他心脏疾病的可能性。

室性早搏的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对症状较轻的患者，通过调整心律和预防早搏复发。而手术治疗则针对症状严重、药物治疗无效的患者，如射频消融术等。

除了药物治疗和手术治疗，患者还应注意日常的饮食和生活习惯。保持清淡的饮食，避免刺激性食物，戒烟限酒，保持充足的睡眠，避免过度劳累和精神压力，都有助于控制室性早搏的症状。

此外，患者还应定期到医院进行复查，包括心电图、心脏彩超等检查，以监测病情的变化。一旦出现不适症状，应及时就医，避免病情恶化。

总之，室性早搏的临床症状具有很大的变异性，患者需要提高警惕，及时就医，避免病情延误。同时，积极的治疗和良好的生活习惯，有助于控制病情，提高生活质量。

室性早搏是一种常见的心律失常，其发生可能与多种原因有关。以下将详细介绍频发室性早搏的常见原因，帮助大家更好地了解这种疾病。

一、生理原因

1. 生活习惯：熬夜、饮酒、吸烟、过度劳累、情绪波动等不良生活习惯都可能导致室性早搏的发生。

2. 疾病：感冒、发热、感染等疾病也可能诱发室性早搏。

二、心血管疾病

1. 冠心病：冠心病患者的心肌供血不足，可能导致心肌细胞受损，进而诱发室性早搏。

2. 心肌梗死：心肌梗死患者的心肌细胞受损，可能导致心肌细胞电生理特性改变，诱发室性早搏。

3. 心力衰竭：心力衰竭患者的心脏功能减退，可能导致心肌细胞电生理特性改变，诱发室性早搏。

4. 心肌病：心肌病是一种心肌细胞结构异常的疾病，可能导致心肌细胞电生理特性改变，诱发室性早搏。

5. 心肌炎：心肌炎是一种心肌炎症性疾病，可能导致心肌细胞电生理特性改变，诱发室性早搏。

6. 心脏瓣膜病：心脏瓣膜病可能导致心脏血流动力学改变，诱发室性早搏。

三、电解质紊乱

1. 低钾血症：低钾血症可能导致心肌细胞电生理特性改变，诱发室性早搏。

2. 高钙血症：高钙血症可能导致心肌细胞电生理特性改变，诱发室性早搏。

四、药物副作用

1. 抗心律失常药物：如胺碘酮、普罗帕酮等，可能引起室性早搏。

2. 抗抑郁药物：如三环类抗抑郁药，可能引起室性早搏。

五、其他原因

1. 遗传因素：部分室性早搏可能与遗传因素有关。

2. 环境因素：如电磁辐射、噪声等。

总之，频发室性早搏的病因复杂，需要结合患者的具体情况进行分析。对于频发室性早搏的患者，应及时就医，明确病因，采取相应的治疗措施。

室性早搏，又称为室性期前收缩，是心脏常见的一种心律失常。它指的是心脏在正常窦性节律之外，由心室提前产生的一组激动。这种激动可能导致心室提前收缩，从而引发一系列症状和潜在危害。

室性早搏的危害程度与多个因素相关。首先，室性早搏的数量是一个重要因素。偶尔发生少量的室性早搏可能不会引起严重后果，但如果室性早搏频繁发作，则可能对心脏健康构成威胁。其次，原发疾病也会影响室性早搏的危害程度。例如，患有冠心病、心肌病等器质性心脏病的人群，发生室性早搏的风险更高，且可能引发严重并发症。

室性早搏的症状因人而异，部分患者可能没有明显不适。常见症状包括心悸、胸闷、气短、头晕等。在严重情况下，室性早搏可能导致心动过速、心衰、心脏骤停甚至猝死。因此，对于出现室性早搏症状的患者，应及时就医，明确诊断并采取相应治疗措施。

治疗室性早搏的方法主要包括药物治疗和导管消融术。药物治疗可以通过抑制心脏异位节律来控制室性早搏的发作。而导管消融术则是一种较为先进的治疗方法，通过导管将异常电信号消除，从而根治室性早搏。此外，患者还应注意生活方式的调整，如保持规律作息、避免过度劳累、戒烟限酒等，以降低室性早搏的发作频率。

在日常生活中，患者应密切关注自己的身体状况，如出现心悸、胸闷等症状，应及时就医。同时，定期复查心电图等检查，有助于及时发现并处理室性早搏。

总之，室性早搏是一种常见的心律失常，其危害程度与多种因素相关。了解室性早搏的危害，积极预防和治疗，有助于保障患者的健康。

在日常生活中，我们经常接触到各种各样的药物，它们在治疗疾病的同时，也可能带来一些副作用。其中，一些药物可能会导致心律失常，给患者带来严重的健康风险。

首先，我们来了解一下什么是心律失常。心律失常是指心脏跳动的频率、节律或力度出现异常，常见的类型包括心动过速、心动过缓、心律不齐等。这些异常的心跳可能导致心悸、头晕、乏力等症状，严重时甚至可能危及生命。

那么，哪些药物可能会导致心律失常呢？以下是一些常见的例子：

1. 抗生素及抗真菌药物

例如，灰黄霉素、二性霉素B、克霉唑、黄连素等。这些药物可能会引起窦性心动过速、室性早搏、室性心动过速、心室纤颤等。

2. 抗疟药及抗阿米巴病药物

例如，氯喹、吐根碱等。这些药物可能会导致心脏停搏、房性早搏、室性早搏、阵发性房性心动过速、房颤等。

3. 麻醉用药

例如，乙醚、氯胺酮、氟烷等。这些药物可能会导致心脏停搏、窦性心动过速、心动过缓、心律失常等。

4. 抗抑郁药

例如，丙咪嗪、阿米替林、多虑平等。这些药物可能会导致窦性心动过速、室性早搏等。

5. 镇痛药及抗癫痫药

例如，杜冷丁、吗啡、美散痛、卡巴咪嗪等。这些药物可能会导致窦性心动过速、心动过缓、心律失常等。

6. 中枢兴奋药

例如，咖啡因、山梗菜碱等。这些药物可能会导致窦性心动过速、室性早搏等。

7. 抗胆碱药及抗震颤麻痹药

例如，阿托品、左旋多巴等。这些药物可能会导致窦性心动过速、室性早搏、室性心动过速、室颤等。

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孕期是女性生命中一个特殊而敏感的阶段，身体发生诸多变化，其中心脏负荷的增加尤为明显。孕妇频发室性早搏，是孕期常见的心律失常之一，其发生原因复杂，涉及到激素变化、血液动力学改变等多个方面。

孕妇在怀孕期间，随着孕周的增加，心脏负荷逐渐加重，心脏受到胎儿和子宫的挤压，容易引发心律失常。此外，孕期激素水平的波动，尤其是孕酮和雌激素的升高，也会影响心脏的电生理特性，导致室性早搏的发生。

对于孕妇而言，室性早搏的处理需要谨慎。由于药物对胎儿可能产生不良影响，孕妇在用药时需遵医嘱，避免盲目用药。通常情况下，孕妇在怀孕三个月以内，胎儿尚未成形，此时药物对胎儿的危险性较大。如果室性早搏频次较高，孕妇应在医生指导下使用药物治疗。

除了药物治疗外，孕妇还应注重日常保养，保持良好的心态，避免过度劳累。孕期应定期进行产检，关注心脏状况，一旦出现不适，应及时就医。此外，孕妇在饮食上应保持均衡，多吃新鲜水果蔬菜，避免辛辣油腻食物，保证营养充足。

总之，孕妇频发室性早搏是孕期常见的心律失常之一，其发生原因复杂。孕妇应保持良好的心态，注重日常保养，遵医嘱进行治疗，以确保母婴健康。

室性早搏，又称室性期前收缩，是临床上常见的一种心律失常。患者常常出现心悸、心慌、胸闷、头晕等症状，对身体健康造成一定影响。那么，如何治疗频发室性早搏呢？以下为您详细介绍三种常见治疗方法。

一、一般治疗

1. 调整生活习惯：保持规律作息，避免过度劳累；

2. 避免诱发因素：戒烟限酒，减少咖啡、浓茶等刺激性饮料的摄入；

3. 保持良好心态：积极乐观，避免情绪波动。

二、药物治疗

1. β受体阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔等；

2. 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂：如维拉帕米、地尔硫卓等；

3. 抗心律失常药物：如普罗帕酮、利多卡因等。

三、手术治疗

1. 射频消融术：通过导管消融异常心律起源点，达到根治目的；

2. 起搏器植入术：适用于药物治疗无效或存在严重症状的患者。

四、医院及科室推荐

患者可前往心内科就诊，接受专业医生诊断和治疗。

五、总结

频发室性早搏是一种常见的心律失常，治疗需根据患者具体情况进行选择。患者应保持良好生活习惯，积极治疗，定期复查，预防疾病复发。

室性早搏，这一看似普通的病症，却隐藏着诸多潜在的健康风险。频繁的室性早搏发作，不仅会对患者的心脏健康造成严重损害，更可能导致一系列严重的并发症。

首先，晕厥是室性早搏常见的并发症之一。由于心脏跳动不规律，导致大脑供血不足，患者可能会出现短暂的意识丧失，甚至摔倒在地。虽然晕厥本身可能只是短暂的，但其所带来的潜在危害却不容忽视。

其次，心绞痛也是室性早搏常见的并发症。室性早搏会干扰心脏的正常供血，导致心肌缺血缺氧，从而引发胸部疼痛或不适。这种疼痛可能持续数分钟，甚至更长时间。

更严重的是，心力衰竭是室性早搏患者面临的又一重大风险。心脏功能受损，导致心脏无法有效泵血，患者可能会出现呼吸困难、身体乏力、水肿等症状。

值得注意的是，虽然偶尔的室性早搏可能并不会引起不适，但频繁发作或持续的室性早搏，却可能对患者的健康造成严重影响。因此，针对病理性室性早搏，必须采取有效的预防和治疗措施。

为了预防室性早搏及其并发症，患者需要积极配合医生进行治疗，并注意日常生活中的保养。以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 注意饮食均衡，适当增加富含钾、镁等矿物质的食物摄入。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

4. 定期进行体检，及时发现并处理潜在的心脏疾病。

5. 积极配合医生进行治疗，遵循医嘱按时服药。

室性早搏，又称早搏，是一种常见的心律失常。它指的是心脏在正常跳动的基础上，突然出现一次或多次额外的心跳。根据室性早搏的发生频率，可以分为单发性、频发性和持续性三种类型。其中，频发性室性早搏是指心室每分钟发生五次以上的早搏。

频发性室性早搏的出现，可能与多种因素有关，如心脏结构异常、心脏疾病、电解质紊乱、药物影响等。最常见的病因是急性心肌缺血，即心脏供血不足导致心肌缺氧。此外，长期吸烟、饮酒、咖啡因摄入过多、精神压力过大等也可能诱发频发性室性早搏。

频发性室性早搏的主要症状包括心慌、乏力、头晕、气短、胸疼等。这些症状可能会影响患者的日常生活和工作。值得注意的是，部分患者可能没有任何症状，仅在体检或心电图检查时发现频发性室性早搏。

对于频发性室性早搏的治疗，需要根据病因和病情进行个体化方案。常见的治疗方法包括药物治疗、射频消融手术等。药物治疗方面，常用的药物包括β受体阻滞剂、心律平、胺碘酮等。射频消融手术是一种微创手术，通过导管将射频能量传递到心脏异常部位，破坏异常电活动，从而消除早搏。

除了治疗外，患者还需要注意日常保养。良好的生活习惯有助于预防和改善频发性室性早搏。建议患者保持规律作息，避免熬夜、过度劳累；合理饮食，限制咖啡因、酒精等刺激性食物的摄入；适当运动，增强心肺功能；保持良好的心态，减轻心理压力。

频发性室性早搏的患者应定期复查，监测病情变化。复查项目包括动态心电图、彩色多普勒超声心动图等。通过定期复查，可以及时发现病情变化，调整治疗方案。

窦性心动过速频发室性早搏是一种常见的心律失常，对患者健康造成严重威胁。该疾病通常伴随严重贫血、心力衰竭、心肌炎、胸闷、呼吸急促、心悸等症状。

一、窦性心动过速的病因及症状

窦性心动过速是指由外界刺激或病理因素引起的窦性心率频率超过每分钟100次。其病因主要分为功能性（如情绪激动、感染、发烧等）和器质性（如心脏病、心外因素等）两种。窦性心动过速的症状与心率的增加、血流动力学紊乱的程度和心脏的基本状态有关。当心率略微增加时，患者可能没有症状；当心率超过120次/分钟时，患者可能出现心悸、气短、胸闷、易怒甚至胸痛等症状。

二、室性早搏的病因及症状

室性早搏是指每分钟发生5次以上的室性早搏，多以器质性心脏病为基础，如高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病和二尖瓣脱垂等。室性早搏的机制包括折返激活、触发活动和异位起搏器兴奋性增加。室性早搏的症状主要包括心悸、胸闷、头晕等。

三、窦性心动过速频发室性早搏的治疗

1. 治疗原则：根据病因进行治疗，以消除诱发因素。如治疗心力衰竭、纠正贫血、控制甲状腺功能亢进等。

2. 药物治疗：常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗心律失常药物等。

3. 非药物治疗：包括心脏起搏器植入、射频消融等。

四、日常保养

1. 适当进行锻炼，增强体质。

2. 保持良好的心态和情绪，避免激动。

3. 饮食上，以清淡为主，做到不抽烟不喝酒。

五、医院及科室

患者可以到心内科就诊，接受专业的诊断和治疗。