糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

昨天下午，我在家干活的时候不小心扭伤了手指。当时并没有太在意，只是觉得有点疼，直到今天早上发现手指有些肿了，弯曲的时候也有些疼痛。于是我决定在网上找了一家互联网医院进行线上问诊。

医生很快就接诊了我，并提醒我尽量详细描述我的问题，以便提升沟通质量。经过沟通后，医生询问了我的情况并给出了建议。他让我用冰敷手指，然后告诉我明天也要继续冰敷，还建议我不要动手指半个月，并且三天后再进行热敷。医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过线上问诊，我得到了及时的建议和指导，感觉很方便也很贴心。我会按照医生的建议去做，并且如需诊疗，我会前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者描述了自己在不经意间受伤的情况，手指因拉扯衣服而畸形，持续疼痛已有10天。经过医生的细致观察和诊断，确认患者手指受伤需要骨科固定。医生建议患者前往医院就诊，对于这种伤情，需要专业医生的治疗和关怀。

在互联网医院的问诊过程中，医生的专业知识和耐心沟通给患者带来了安心和信任。医生的细心观察和专业建议，为患者的健康提供了保障。在医疗行业中，医生的品质和专业素养至关重要，他们的关怀和治疗给患者带来了希望和康复的可能。

在这个医疗服务已经日益便利的时代，越来越多的人选择线上问诊来解决他们的健康问题。不久前，我手指扭伤了，于是我选择了线上问诊。我与医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取我的描述，并给予了专业的建议。医生告诉我要多静养，少活动，并建议我用热毛巾热敷手指。我按照医生的建议进行了治疗，不久手指就慢慢好转了。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和细心。医生不仅给予了我正确的治疗方案，还在用药期间随时提醒我如有不适要及时就诊。医生的建议对我的康复起到了重要的作用，让我感受到了医疗行业的温暖和专业。

那天，我正在厨房忙碌，手不慎被夹在门缝里。一阵剧痛传来，我立刻感觉到手指肿胀起来，淤血明显。心情顿时变得沉重，我不禁担心起自己的手指。

我立刻打开了电脑，决定通过互联网医院寻求帮助。很快，一位经验丰富的医生在线上与我沟通。他耐心地听我描述了症状，并询问了一些相关的问题。

医生询问了我受伤的具体情况，包括受伤的时间、疼痛程度、淤血的范围等。他告诉我，手指淤血严重可能需要专业的处理，建议我尽快去医院就诊。

医生的专业态度让我感到安心。他不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我关于治疗和恢复的疑问。他的话语中充满了关心和温暖，让我感到自己的担忧得到了理解和支持。

我立刻按照医生的建议前往医院。在医生的面诊下，我得到了更详细的治疗方案。医生的专业知识和丰富的经验让我对治疗充满了信心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还提供了专业的医疗服务。更重要的是，它让患者在面对疾病时有了更多的选择和保障。

我是一位患者，手指在打球时受伤搓伤，伸不直已经一年了。我通过京东互联网医院找到了一位骨科医生进行咨询。医生非常耐心地询问我的情况，并建议我尝试用力按压手指，让它伸直，如果不行再考虑手术。医生告诉我受伤三个月就可以开始练习，但由于我耽误了时间，导致手指关节囊僵硬，练习变得困难。我感到有些担忧，但医生给了我信心，让我加强练习，希望手指能够恢复正常。虽然医生告诉我手术是必要的，但他始终给了我希望。最终，我决定继续努力练习，希望能够早日康复。

那天，阳光明媚，我正在厨房忙碌，突然一阵尖锐的疼痛从手指传来。我低头一看，手指被门夹了一下，顿时红肿起来。虽然疼痛，但我以为只是一点小伤，没有太过在意。

第二天，手指的疼痛并没有减轻，反而更加严重，手指也变得更加肿胀。我决定不再拖延，于是打开电脑，选择了京东互联网医院，寻求医生的帮助。

医生很快就回复了，询问了我受伤的情况。我详细描述了手指被夹的过程，以及现在的症状。医生告诉我，最好带孩子去拍个片子，排除骨折的可能性。我虽然有些担心，但还是决定听从医生的建议。

带孩子去了医院，医生仔细检查了手指，并告诉我，孩子和成人不一样，骨折一般隐匿，最好是排除一下。听到这里，我更加紧张了。医生安慰我说，不用太担心，骨折的可能性不大。他让我触碰一下孩子的指尖，看有没有明显的痛感。我试了，确实有明显的痛感。

医生告诉我，如果是有骨折，应该会一直疼痛。所以，他建议我们再拍个片子，排除一下骨折的可能性。拍完片子后，医生告诉我，如果没有骨折，那就是简单的甲下淤血，问题不大。我松了一口气。

医生还告诉我，从照片看甲下有淤血，这会慢慢吸收消散，大约2-4周，可以不用管它。听到这里，我放心了许多。医生还提醒我，虽然现在不疼了，但还是要注意，防止感染。我感激地向医生道谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和负责。虽然我没有见到医生本人，但从他的回复中，我感受到了他的关心和耐心。我相信，在京东互联网医院，无论何时何地，只要有需要，都能得到及时的帮助。

我最近手指扭伤了，感觉很疼，所以我决定在互联网医院进行线上问诊。刚开始，医生要求我提供完整的病例后才开始诊疗。医生告诉我，这次问诊可以持续2天，让我觉得很贴心。在问诊过程中，医生很耐心地询问我的症状，并提出了专业的建议。我告诉医生手指肿得很明显，担心是不是伤到骨头了，医生很快给出了客观的评价，并建议我去做进一步的检查。在整个问诊过程中，医生都非常细心地关注我的症状，并给予了专业的治疗建议。

医生告诉我，药可以帮助消肿止痛，建议我去医院做进一步的检查。我感觉医生非常负责任，对我的病情非常关注。最后，问诊结束了，医生再次强调了医生的回复仅为建议，让我觉得医生很专业且负责。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。我觉得自己得到了很好的服务，如果需要诊疗，我会考虑前往医院就诊。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我正在家中忙些家务。突然，一阵巨响打破了宁静，我低头一看，发现我的食指前部被一块从衣柜里掉落的模板砸中了。顿时，疼痛让我几乎无法动弹，指尖红肿，还有血流出来。我赶紧用碘伏清理了伤口，心想这应该没什么大碍，但疼痛和红肿却越来越严重。

由于疫情的原因，我不敢轻易去医院，于是决定尝试互联网医院的服务。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的骨科医生。在详细描述了我的病情后，医生让我提供了指尖的拍摄照片，以便更准确地诊断。

医生在看过照片后，首先询问了我一些细节问题，比如有没有破皮、有没有感染等。我一一回答了。医生告诉我，指尖红肿和疼痛可能是因为挫伤或者轻微骨折，需要进一步检查才能确定。他建议我这两天先不要活动手指，保持手指抬高，并且可以冰敷来缓解疼痛和红肿。

医生还告诉我，如果没有饮酒的话，可以口服一些抗生素来预防感染，并且建议我使用布洛芬来缓解疼痛。他还提醒我，48小时后如果疼痛没有明显减轻，可以尝试热敷，但鉴于我的皮肤较红，建议我还是继续冰敷。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议进行护理。虽然疼痛和红肿依然存在，但我相信，在医生的指导下，我的手指会慢慢康复。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性，也感受到了医生的专业和关爱。