看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个晴朗的周末，我的女儿突然起了许多红色疹子，分布在她的脸上、肩膀和后背。看着她难受的样子，我立刻想起了最近京东互联网医院推出的线上问诊服务，于是决定尝试一下。

我通过手机APP预约了一位小儿呼吸科的医生。医生在详细询问了女儿的病情后，建议我拍摄疹子的照片以便更准确地诊断。很快，医生就给出了诊断结果，说这是典型的水痘症状，并解释了可能是因为我女儿接触了患有带状疱疹的奶奶而导致的交叉感染。

医生告诉我水痘是自限性疾病，不需要特别的治疗，只需要对症处理。他建议我给女儿服用阿昔洛韦片剂，并且涂抹炉甘石止痒。他还详细解释了药物的用法用量，并告诉我应该如何照顾女儿，比如避免用手抓破疹子，保持手部卫生等。

在医生的建议下，我购买了所需的药物，并严格按照医嘱照顾女儿。女儿的病情逐渐好转，疹子开始结痂脱落。在这个过程中，医生也多次通过线上平台与我沟通，了解女儿的恢复情况，并给予相应的指导。

通过这次线上问诊的经历，我深刻感受到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间，还能得到专业、及时的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

我这几天在网上看到了一个叫***互联网医院的平台，听说可以在线咨询医生，觉得挺方便的。

前几天，我发现自己后背出现了一些红色的小疹子，有点像水痘的样子，有点担心，就决定在***互联网医院上找个医生咨询一下。

我登录到***互联网医院的平台，填写了一些基本信息，然后就收到了一个医生的问诊邀请。

医生很快就开始了问诊，他说他是医生助理，可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

医生问我有什么需要咨询的医学问题，我就跟他说了我后背出现红色的小疹子，担心会不会是水痘，还问了一些关于水痘治疗和预防的问题。

医生很耐心地解答了我的疑问，告诉我水痘一般不会传染给别人，而且具有自愈性，不需要特别的治疗。他还建议我不需要去打水痘疫苗，因为我已经过了水痘的年龄。

在问诊过程中，我还有一些其他的问题，比如是否需要花钱接种水痘疫苗，医生都很耐心地给我解答了。

最后，医生告诉我，如果我没有接种过水痘疫苗，并且没有患过水痘的话，是可以接种的，但具体需要咨询疾控中心。

通过这次在线问诊，我感觉医生很专业，而且很有耐心，解答了我很多关于水痘的问题，让我对自己的健康有了更清楚的认识。

总的来说，***互联网医院的在线问诊服务还是挺不错的，方便又及时，以后有什么健康问题，我还会选择在这里咨询医生。

那是一个平凡的周末午后，阳光透过窗帘洒在屋内，我正坐在电脑前，心中充满了焦虑。孩子突然发起了高烧，皮肤上出现了小红点，我第一时间想到了水痘。但孩子所在的小区正在封控，去医院就诊变得异常困难。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。

医生***的态度温和而专业，她详细询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。她告诉我，孩子的情况属于水痘第五天，需要继续使用夫西地酸乳膏，并且可以适当调整饮食，增加营养。听到这里，我心中的石头终于落下了。

在接下来的几天里，我按照医生的建议给孩子用药，并密切关注孩子的病情。虽然孩子还是有些不适，但病情明显好转。在这个过程中，我深深感受到了线上问诊的便捷和高效。

医生***不仅在治疗上给出了专业的建议，还在心理上给予了我很大的支持。她耐心解答我的每一个疑问，让我感到无比的安心。这种温馨的体验让我对线上问诊充满了信任。

如今，孩子已经康复，我感慨万分。在这个特殊的时期，线上问诊为我们的生活带来了极大的便利。我相信，随着科技的不断发展，线上问诊将会成为未来医疗行业的重要趋势。

那是一个晴朗的下午，我带着孩子来到了京东互联网医院的小儿内科线上问诊。孩子刚满五岁，最近得了水痘，咳嗽得厉害，让我十分担忧。

医生***的回复让我感到非常安心。她询问了孩子的病情，包括咳嗽的频率、痰的情况等，还详细询问了孩子的体重，以便给出最合适的治疗方案。她告诉我，孩子不需要再吃阿昔洛韦，而是改为阿奇霉素和易坦静氨溴特罗。虽然之前孩子已经吃了三天头孢，但医生说这个方案应该会更有效。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅详细解答了我的疑问，还提醒我要注意孩子的饮食和休息。当我询问药品的具体用量时，她耐心地告诉我阿奇霉素一次2包，一天一次，易坦静一次10ml，一天二次。这些细节让我感到非常贴心。

此外，医生还建议我给孩子服用氯雷他定来缓解过敏症状。当我知道这个药物是睡前服用时，我感到更加放心。医生告诉我，氯雷他定睡前吃半包即可。

在与医生的交流中，我不仅感受到了她的专业，更感受到了她的关爱。她告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业和耐心让我对治疗充满信心，也让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

那是一个普通的周五，我如往常一样坐在电脑前，处理完手头的工作，疲惫地揉了揉眼睛。突然，一阵剧烈的头痛袭来，我意识到可能患上了感冒。想到去医院需要排队、等号，我便决定试试互联网医院。

在京东互联网医院，我选择了一位传染科的专家进行在线问诊。医生***详细询问了我的症状，并耐心地为我分析了病情。他告诉我，虽然感冒的症状并不严重，但如果不及时治疗，可能会加重。于是，他为我开具了相应的药物处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

接下来的几天，我严格按照医生的指导用药。渐渐地，我的症状开始缓解，头痛、咳嗽等症状都消失了。而在互联网医院复诊时，医生***再次为我进行了详细评估，确认我已经康复，无需继续用药。

这次互联网问诊的经历让我深感便利。不仅节省了我宝贵的时间，还让我在家就能享受到专业的医疗服务。更重要的是，医生***的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者像我一样，享受到这种便捷、高效、优质的医疗服务。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医疗的诸多优势。首先，在线问诊打破了地域限制，让我足不出户就能享受到专业医生的诊断和建议。其次，互联网医院的医生团队专业性强，能够针对各种疾病提供个性化的治疗方案。最后，互联网医院的服务流程便捷，让我省去了排队、挂号等繁琐的环节。

总之，互联网医疗为我们提供了一个全新的就医选择。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个平凡的周四下午，我带着10个月大的宝宝踏入了京东互联网医院的小儿皮肤科线上问诊。宝宝最近突然开始发烧，体温最高时达到了39度，而且身上痘痘增多，我有些担心。医生***的声音温柔又专业，他耐心询问了宝宝发烧的时间、持续天数以及精神状态。

宝宝今天开始发烧，精神状态还可以，只是有点哭闹。医生***详细地询问了宝宝的症状，了解到痘痘特别多，体温夜间升高。他告诉我，超过38.5度可以给退烧药，一般发烧一天，主要看精神状态，如果精神状态好的话问题不大。

接下来的几天，我们按照医生***的建议，在宝宝体温超过38.5度时给予退烧药。虽然痘痘还在增多，但宝宝的精神状态保持得不错。在第3-5天，皮疹达到了最高峰。医生***告诉我，这是水痘的典型症状，无需过分担心。

宝宝痘痘破了，我有些担心，于是再次咨询医生***。他告诉我，可以涂抹炉甘石，以减轻不适。看着宝宝在医生***的指导下逐渐恢复，我心中的石头也落下了。

这段经历让我深刻体会到了京东互联网医院医生的用心和专业。他们在繁忙的工作中，依然能够耐心倾听患者的需求，提供专业的建议，让人倍感温暖。

我是一个普通的上班族，最近因为突发水痘引起了高烧，不知道该怎么办。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

医生非常认真负责，对我的病情进行了详细的询问和评估，给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心地解答了我的各种疑惑，让我感到非常安心和放心。

通过互联网医院，我成功预约了药品并得到了医生的处方。整个线上问诊的过程非常方便快捷，让我省去了排队等候的时间，同时也得到了及时的医疗服务。

总的来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象，医生的专业素养和贴心服务让我感到非常满意。我相信通过互联网医院，患者能够得到更便捷、快速、贴心的医疗服务。

我是一位怀疑自己得了水痘的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我的症状，包括脸上和身上都有疹子，而家里人是带状疱疹。医生询问了我的发烧情况，并要求我提供家人住院时的照片。经过医生的评估，确认了我的症状很可能是水痘。医生建议我不要洗澡，并开具了伐昔洛韦和蒲地蓝的抗病毒药物处方，外用黄柏液，并告知我患水痘的潜伏期为7到10天。最后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，建议我在问诊记录中发起复诊或前往医院就诊。

我是一位患有水痘的患者，最近在网上进行了医生问诊。我嘴角边长了一颗水痘，不痒，有点疼。在与医生的交流中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。医生在询问我的病情时非常细心，耐心地了解我的症状和情况。在医生的建议下，我获得了合适的治疗方案，并且医生还为我开具了处方，方便我预约药品。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务感到非常满意。

互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，让患者能够在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。通过与医生的在线交流，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解和信任。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，我对互联网医院的医疗服务印象非常好，也更加相信互联网医院能够为患者提供优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我，李女士，像往常一样，在享受着难得的闲暇时光。然而，突如其来的头晕让我不得不停下手中的活计，坐下休息。起初，我以为这只是一次短暂的晕眩，于是继续忙碌着。然而，接下来的几天，头晕的症状愈发严重，我不得不开始关注自己的身体状况。

终于，在一个下午，我发现脸上出现了两个小水泡，这让我心生恐慌。我立刻想到了水痘，但我不确定这是否真的是水痘。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。通过手机上的APP，我联系到了一位经验丰富的医生，他详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状很可能是水痘，并建议我注意隔离，保持良好的休息，并采取相应的治疗措施。他还告诉我，如果症状加重，应立即就医。听到这里，我放心了许多，因为我知道，即使身处家中，也能得到专业的医疗帮助。

接下来的几天，我严格按照医生的建议进行治疗。我按时服用药物，保持充足的睡眠，注意个人卫生。虽然治疗过程中有过不适，但看到病情逐渐好转，我感到无比欣慰。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在任何时间、任何地点，我都能轻松地与医生沟通，及时得到专业的建议和帮助。这让我对互联网医院充满了信心，我相信，在未来的日子里，互联网医院将为越来越多的人带来便利。