糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在一个繁忙的工作日下午，一位患者通过线上问诊平台向医生咨询了自己脸部长了几个白色小颗粒的问题。医生助理张晓医生迅速回复患者，询问了患者的病情情况、发病原因、症状持续时间、检查情况、治疗经历等方面的信息，为主任提供了详细的病历汇总。通过患者上传的照片，医生确认了患者患有珍珠丘疹，说明了病情的成因和可能的发展情况。患者对病情产生了担忧，希望能够及时消除这些小颗粒，医生建议患者进行激光治疗，但也提醒患者这种病情有可能再次复发。最终，医生开具了相应的检验单，为患者提供了专业的医疗建议。

在整个问诊过程中，医生通过细致的询问和解释，让患者更加了解自己的病情，增强了治疗的信心。医生的耐心和专业素养让患者感受到了关怀和支持，为患者提供了及时有效的医疗服务。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现生殖器上出现了暗包包。起初，我并没有太在意，认为可能是清洁不当或者摩擦引起的。但随着时间的推移，这些包包不仅没有消失，反而越来越多、越来越大。我开始感到焦虑和窘迫，担心这可能是某种性病的症状。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我上传了照片并描述了我的症状。很快，一位专业的医生回复了我。通过视频通话，医生详细询问了我的情况，并告诉我这些包包实际上是珍珠样疹，不需要处理。医生还建议我避免过度清洁，使用温凉的清水洗涤，并可以尝试使用地奈德乳膏和人表皮生长因子凝胶来改善症状。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，包包逐渐消退了。整个过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的安慰和支持。现在回想起来，我很庆幸当初选择了京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅解决了我的健康问题，也让我体验到了便捷、高效的医疗服务。

我最近发现了一些小红点，有一段时间了，感觉挺难受的，所以我决定在网上找医生咨询一下。经过医生的仔细询问和评估，医生告诉我这是珍珠疹，对健康没有影响的，不需要特殊治疗。医生建议我可以做激光祛除，但是我担心药物的腐蚀性，医生给了我一些建议，我觉得医生很细心和耐心，给我的建议都很合理。最后，医生还给我开了一些药膏的建议，虽然我不一定会用，但我还是觉得医生很贴心。总的来说，在网上问诊的体验很好，让我少了很多烦恼。

在一次线上问诊中，患者描述了龟头冠状处出现一圈小颗粒状痘痘的情况，不痛不痒。医生询问了患者的过往病史，并初步判断可能是珍珠疹，建议患者注意局部卫生，勤换内裤。患者感谢医生的建议，表示会按照医生的指导进行治疗。最终，医生为患者开具了相应药物建议，并祝愿患者早日康复。

我在京东互联网医院咨询了一位医生，询问了自己的健康问题。医生非常细心地听取了我的主诉，然后进行了详细的询问和评估。在沟通过程中，医生用友善的语言和耐心的态度与我交流，让我感到非常舒心。医生给出了专业的诊断和建议，并解答了我的疑惑。我对医生的服务感到非常满意，觉得自己得到了很好的医疗咨询。

医生非常专业地分析了我的病情，给出了治疗方案并进行了药物处方。尽管我曾对之前服用过的药物效果表示怀疑，医生仍然耐心地进行了解释和建议，让我感到很放心。在结束咨询时，医生还再次叮嘱我要及时就诊，保持良好的用药习惯，这让我对医生的专业素养和责任心深感敬佩。

总的来说，这次在京东互联网医院的咨询让我感到非常满意。医生的专业水平和良好的服务态度让我对网上医疗咨询产生了很高的信任感，我会继续选择这种便捷的医疗服务。

我在晚上向医生咨询了关于阴茎周围出现珍珠带状丘疹和白色小点的问题。医生非常耐心地和我沟通，给了我详细的解释和治疗建议。医生建议可以考虑使用激光治疗，并辅助使用达泊西汀药物。医生的专业知识和耐心态度让我感到非常安心和满意。

在咨询过程中，医生对我的问题进行了全面的评估，并给予了专业的建议。我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心指导和专业建议。

服务已开始，我感到有些紧张，但医生的声音温和而专业，让我放松了许多。

医生提醒事项清晰地传达了诊疗的注意事项，我意识到在线咨询同样需要遵循严格的医疗规范。

图文问诊开始了，我详细描述了我的症状：念珠菌感染和印记。医生耐心地询问了我之前的治疗方法，包括涂抹积雪苷霜软膏和人表皮生长因子。

涂药后，我注意到印记有点发白，医生建议我停用药膏，观察是否可以自行消退。我感到医生的关心和专业的指导，让我对病情有了更清晰的认识。

随着病情的发展，我注意到印记有轻微凸起，担心是不是留下的炎症瘢痕。医生建议我进行皮肤镜检查，以排除扁平苔藓的可能。

当提到扁平苔藓的治疗时，医生详细介绍了治疗方案，包括激素药膏和免疫抑制剂，以及局部冷冻治疗。我感到医生不仅关注病情本身，还考虑到了治疗方案的可行性和效果。

问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，应及时前往医院就诊。我感到医生的专业和负责，同时也对未来的治疗充满信心。

服务已结束，我感到心情舒畅，感谢医生的专业和耐心。

我是一位男性，最近在互联网医院进行了线上问诊，遇到了一个非常负责任的男科医生。在问诊开始时，医生提醒我要详细描述我的问题，以便更好地沟通。医生耐心地询问我的症状，并根据我的描述给出了专业的诊断，告诉我这可能是珍珠疹，需要及时就医处理。医生还指导我仔细观察并发图片给他查看，帮助我更准确地了解病情。

在问诊过程中，医生还详细解释了珍珠疹的原因和可能的影响，让我对疾病有了更深入的了解。医生还提醒我要注意卫生清洗，保持良好的生活习惯，以避免疾病的扩散。

最后，在我提出性生活相关问题时，医生也给予了认真的回答和建议，并在问诊结束时告诉我医生建议仅供参考，建议我如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。