糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生问我目的是什么，我说我得了珍珠疹几年了，想知道是否还有治愈的可能。医生告诉我，珍珠疹无需治疗，不需要处理，也不需要吃药。我又问医生，如果用药可以治愈吗，医生建议我不需要处理，担心可以服用一段时间药物。医生已为我开具处方，让我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。处方已送达药师审核，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。医生的建议让我感到很放心，我决定按时服药并复诊。

我最近发现龟头沟边有小点点，而且很多，感觉有点痒，有些担心，于是决定在***互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。医生首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，并确认有监护人和相关专业医师陪伴时才能为6岁以下儿童开具处方。经过详细的沟通和询问，医生判断可能是珍珠疹，并建议进行激光治疗去除。

在交流过程中，医生不断提醒我增强体质、多运动，并建议口服胸腺肽肠溶片，以增强免疫力。最后，医生再次强调，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生友善耐心，专业素养高，让我在家就能得到及时有效的医疗咨询服务，让我对***互联网医院的服务印象非常好。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时发现了那个小包。它就长在阴茎上，虽然很小，但我还是感到了一丝恐惧。我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加焦虑。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很友好地询问了我的症状，并要求我提供照片以便更好地了解情况。我拍下了那个小包的照片并发送给了医生。医生告诉我这可能是珍珠样疹，并且是良性的，不需要太担心。听到这个消息，我如释重负。

但我还是有很多疑问，医生耐心地解答了我的问题，包括是否有传染性等。医生建议我注意个人卫生，保持干燥清洁。整个问诊过程非常顺利，医生也很专业。

后来，我又发现了其他几个小包，医生再次确认了这是珍珠样疹，并且给了我一些调理建议。现在，我已经不再感到焦虑和恐惧了，多亏了京东互联网医院的帮助。

那是一个普通的晚上，我躺在床上，手指甲周围的红肿让我辗转反侧。这已经持续了大概两个月，我开始担心这是不是某种严重的疾病。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位皮肤科医生。医生***在预约时间准时出现，他首先询问了我的症状，然后仔细查看我的病例，确保对病情有全面的了解。

医生***的态度非常专业和友好，他耐心地解答了我的每一个疑问。他告诉我，我的情况可能是念珠菌感染，并建议我使用2%酮康唑软膏进行治疗。他还提醒我，虽然这种药物对大多数人来说刺激不大，但如果有不适，应该及时联系医生。

医生***还特别提醒我，在使用药物的同时，要注意保持手指的清洁和干燥，避免感染加重。他还告诉我，家里现有的地奈德软膏也可以使用，这让我感到十分安心。

在接下来的几周里，我按照医生***的建议进行治疗。虽然一开始手指甲周围的红肿并没有明显改善，但我没有放弃。我坚持每天涂抹药物，并注意保持手指的清洁。渐渐地，我发现红肿开始消退，手指也变得不那么难受了。

当我再次联系医生***时，他对我取得的进步表示祝贺，并鼓励我继续治疗。他说，虽然治疗已经取得了初步成效，但还需要继续观察一段时间，以确保完全康复。

通过这次线上问诊，我不仅找到了治疗的方法，更感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生***的帮助下，我的手指甲问题一定能够得到解决。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生助理，他非常细心地询问我关于病情的情况，让我感到很舒服。他告诉我，问诊已经开始，而且可以持续两天，这让我感到很放心。

医生助理询问了我关于病情的持续时间以及用过的药物情况，并给出了专业的诊疗建议。他告诉我，我可能患有冠状沟珍珠样丘疹，属于良性增生，不需要处理，只需注意局部清洁即可。他还耐心解答了我的各种疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

虽然我曾担心是否需要去医院检查，但医生助理告诉我目前不需要。他还解释了我担心的疣的情况，并告诉我不需要处理，只需注意不要摩擦就可以。

在与医生助理的交流中，我逐渐对自己的病情有了更深入的了解，心里也更放心了。他的耐心和细心让我感到很温暖，让我感受到了医护人员的专业和关怀。

最终，医生助理告诉我不需要吃药，也不需要干预病情，只需注意局部清洁和避免摩擦即可。我对自己的病情有了更清晰的认识，也对未来的治疗方向有了更明确的了解。

总的来说，在京东互联网医院的这次问诊经历让我感到非常满意，医生助理的专业和耐心让我对医疗行业有了更深刻的认识，也让我对自己的病情有了更清晰的了解。感谢医生助理的帮助和关心，让我在这里得到了及时有效的诊疗建议。

在一次线上问诊中，患者描述了龟头冠状处出现一圈小颗粒状痘痘的情况，不痛不痒。医生询问了患者的过往病史，并初步判断可能是珍珠疹，建议患者注意局部卫生，勤换内裤。患者感谢医生的建议，表示会按照医生的指导进行治疗。最终，医生为患者开具了相应药物建议，并祝愿患者早日康复。