糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，疾病也随之而来。近日，我家爸爸因为糖尿病引发的皮肤痒痒问题，让我倍感担忧。爸爸的皮肤不仅出现了瘙痒的症状，而且按下去后还会留下一个凹坑，这让我不禁感到焦虑。

平时，爸爸的血糖控制并不理想，每天早上空腹的血糖水平总是在10-11左右徘徊。这让我意识到，我们需要及时求助医生，寻找更好的治疗方法。

于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助和建议。医生通过详细的询问和分析，给出了针对爸爸糖尿病引发的皮肤问题的专业意见和治疗方案。

在医生的指导下，我对爸爸的症状有了更清晰的认识，也更加有信心面对疾病。感谢医生的耐心和专业，让我对互联网医院有了更深的信任和了解。

秋风送爽，中秋佳节临近，月饼作为传统美食，却并不适合糖尿病患者食用。为了保持血糖稳定，糖尿病患者应关注秋季护养，以下五点建议助您健康度过秋季。

一、补水保湿，预防皮肤问题

秋季气候干燥，糖尿病患者需注意补充水分，每天至少饮水800至1000毫升，以白开水、淡茶水、矿泉水等无糖饮料为宜。同时，适当使用保湿产品，避免皮肤干裂、脱皮。

二、合理饮食，控制血糖

秋季糖尿病患者应避免过量进食，注意饮食均衡。适量食用含糖量低的水果，如西瓜、葡萄、苹果、梨等，同时减少主食摄入量。

三、拒绝月饼，选择健康食品

月饼含糖量高，糖尿病患者不宜食用。可多吃绿叶蔬菜、西红柿、黄瓜、苦瓜等，以及百合、银耳、莲子等温性食物。

四、合理安排运动，增强免疫力

秋季气温变化无常，糖尿病患者应避免晨练过早，以防感冒。适量增加户外运动，在饭后进行，增强免疫力。

五、规律用药，监测血糖

糖尿病患者应规律用药，不要擅自改变药量。同时，定期监测血糖，及时调整治疗方案。

此外，秋冬时节，糖尿病患者可尝试用温水泡脚，改善局部血液循环，缓解疲劳。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，需要长期的治疗和管理。其中，胰岛素注射是许多糖尿病患者控制血糖的重要手段。然而，注射针头的选择和使用却往往被忽视，这可能会影响治疗效果。

胰岛素注射的最佳部位是皮下层，即皮肤层之下、肌肉层之上的区域。如果针头太长，容易误入肌肉层，导致胰岛素吸收过快，血糖水平波动较大，甚至增加低血糖的风险。此外，注射疼痛感也会随之增加。

我国《糖尿病药物注射技术指南》推荐，无论患者年龄、性别或体质指数，均应使用4毫米针头垂直注射。对于偏瘦的糖友来说，皮下脂肪较薄，使用长于4毫米的针头更容易误入肌肉层，因此，4毫米针头是更安全、更有效的选择。

除了针头长度外，注射部位的选择和捏皮手法也是非常重要的。建议选择皮下脂肪丰富的部位进行注射，如腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。在捏皮注射时，应使用拇指和食指捏起皮肤，然后进行垂直注射，进针角度与皮肤呈90°角。这样可以增加皮下组织的厚度，降低注入肌肉层的风险。

此外，对于糖尿病患者来说，除了注射胰岛素外，还需要注意饮食、运动和情绪管理等，以维持血糖水平的稳定。在治疗过程中，应定期监测血糖，并根据医生的建议调整治疗方案。

总之，对于糖尿病患者来说，正确的胰岛素注射方法是非常重要的。选择合适的针头长度、注射部位和捏皮手法，可以确保胰岛素的有效吸收，降低血糖波动和低血糖风险，提高生活质量。

糖尿病，作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症一直是人们关注的焦点。其中，皮肤病变便是糖尿病并发症中较为常见的一种。

糖尿病患者的血糖水平升高，皮肤组织的糖原含量也随之增加，这为霉菌、细菌等微生物的感染创造了良好的环境。据统计，约30%-80%的糖尿病患者会出现皮肤病变。以下列举了几种常见的糖尿病皮肤病变：

1. 皮肤感染

皮肤感染是糖尿病患者最常见的皮肤病变之一。常见的感染包括毛囊炎、脓疱病、痈等细菌感染，以及念珠菌感染引起的鹅口疮。此外，皮肤癣病也是糖尿病患者容易出现的感染，如手癣、体癣、股癣、足癣等。

2. 皮肤瘙痒

约1/5的糖尿病患者会出现皮肤瘙痒症状，这种瘙痒通常非常顽固，且难以缓解。皮肤瘙痒在糖尿病早期较为常见，但随着病情的缓解，瘙痒症状可能会逐渐消失。

3. 感觉异常

约1/10的糖尿病患者会出现周围神经病变，表现为皮肤麻木、针刺感、疼痛或灼痛感等。足部尤为容易出现感觉异常。

4. 糖尿病性大疱病

糖尿病性大疱病是一种常见的皮肤并发症，主要表现为手脚处突然出现水疱，大小不等，疱壁薄，疱内为澄清液体。这种大疱病通常发生在病程较长的糖尿病患者身上，预后较差。

5. 糖尿病性黄瘤

糖尿病性黄瘤主要表现为膝、肘、背部或臀部出现成群黄色丘疹或小疙瘩，表面有光泽，一般没有瘙痒等自觉症状。

6. 糖尿病性皮疹

糖尿病性皮疹主要表现为小腿前面出现圆形或卵圆形暗红色丘疹，直径约0.3厘米，表面有皮屑。皮疹消退后，皮肤上可能出现局部萎缩或色素沉着。

为了预防和治疗糖尿病皮肤病变，糖尿病患者应注重皮肤的清洁和保养。具体措施包括：

1. 保持皮肤清洁，每日洗脸、洗脚、清洗外阴。

2. 注意水温不宜过高，毛巾宜柔软，以减少对皮肤的刺激。

3. 保持病室干净、整洁，温度控制在18℃-22℃，湿度控制在50%-60%。

4. 穿着宽松的纯棉衣物，避免穿着过紧或刺激皮肤的衣物。

5. 避免使用碱性肥皂，皮肤干燥处可使用维生素E涂抹。

6. 定期进行皮肤检查，及时发现并处理皮肤病变。

通过合理的治疗和日常保养，糖尿病患者可以有效预防和控制皮肤病变，提高生活质量。

糖尿病是一种常见的慢性疾病，它不仅影响血糖水平，还可能引发多种皮肤病。本文将详细介绍糖尿病常见的皮肤病类型、症状、预防和治疗，帮助患者更好地了解和管理自己的健康。

一、糖尿病常见皮肤病类型

1. 化脓性感染：如疖、痈等，主要由金黄色葡萄球菌和链球菌引起。这些感染会导致皮肤红肿、疼痛，如果不及时治疗，可能引发败血症等严重并发症。

2. 真菌感染：如足癣、手癣、股癣、甲癣、口炎、阴道炎等。真菌感染会导致皮肤瘙痒、脱皮、红斑等症状。

3. 皮肤瘙痒症：包括全身性瘙痒和局限性瘙痒。瘙痒可能导致皮肤抓痕、血痂，甚至苔藓化。

4. 胫前色素斑：常见于病程超过五年的糖尿病患者，表现为小腿前侧淡棕色斑。

5. 糖尿病足：高血糖导致下肢血管、神经病变，可能导致皮肤破损、感染、溃疡、坏疽等，严重时可能需要截肢。

6. 糖尿病性水疱病：表现为肢体末端透明水疱，酷似烫伤水疱。

7. 其他：糖尿病性类脂质渐进性坏死、糖尿病性黄色瘤、毛细血管脆性增加性红斑、紫癜、硬化性皮肤水肿等。

二、糖尿病皮肤病的预防与治疗

1. 积极控制血糖：良好的血糖控制是预防糖尿病皮肤病的根本。

2. 保持个人卫生：勤洗澡、勤换衣、勤剪指甲，避免蚊虫叮咬和外伤。

3. 适当使用药物：如抗真菌药物、止痒药物等，可在医生指导下使用。

4. 中西医结合治疗：中药可辅助调节血糖，改善皮肤症状。

5. 定期检查：定期进行血糖、血脂、血压等检查，及时发现并处理并发症。

三、糖尿病皮肤病患者注意事项

1. 重视皮肤变化：及时发现皮肤异常，如瘙痒、红斑、水疱等，并及时就医。

2. 避免自行处理：皮肤破损或感染时，切勿自行处理，应及时就医。

3. 保持积极心态：积极面对疾病，保持良好的心态。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其患者群体在日常生活中需要特别注意血糖控制。然而，由于血糖波动较大，糖尿病患者更容易受到皮肤病的困扰。本文将详细介绍糖尿病患者易患的皮肤病类型、症状以及预防和护理措施。

一、糖尿病患者易患的皮肤病类型

1. 糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，主要由血糖升高导致的神经病变和血管病变引起。患者会出现足部疼痛、麻木、感觉异常等症状，严重者甚至可能导致足部溃疡、感染甚至截肢。

2. 糖尿病性皮肤病

糖尿病性皮肤病主要包括皮肤感染、瘙痒、皮炎等。常见的皮肤感染有足癣、体癣、毛囊炎等；瘙痒则可能与皮肤干燥、血糖控制不良等因素有关；皮炎则可能与血糖波动、药物副作用等因素有关。

3. 糖尿病性黄斑水肿

糖尿病性黄斑水肿是糖尿病患者常见的眼部并发症，主要由血糖升高导致的视网膜病变引起。患者会出现视力模糊、视野缺损等症状，严重者可能导致失明。

二、糖尿病患者皮肤病的症状

1. 皮肤感染

皮肤感染的症状主要包括红肿、疼痛、脓液等。糖尿病患者由于免疫力下降，皮肤感染更容易发生，且感染程度往往较重。

2. 瘙痒

瘙痒是糖尿病患者常见的皮肤病症状，可能与皮肤干燥、血糖控制不良等因素有关。患者会出现皮肤瘙痒难忍、反复发作等症状。

3. 皮炎

皮炎的症状主要包括红斑、丘疹、鳞屑等。糖尿病患者由于血糖波动较大，容易出现皮炎。

三、糖尿病患者皮肤病的预防和护理措施

1. 严格控制血糖

血糖控制是预防和治疗糖尿病患者皮肤病的关键。患者应遵循医生指导，合理调整饮食、运动和用药，将血糖控制在正常范围内。

2. 保持皮肤清洁

糖尿病患者应保持皮肤清洁，每天用温水清洗皮肤，避免皮肤感染。

3. 使用保湿护肤品

糖尿病患者皮肤容易出现干燥，可适当使用保湿护肤品，保持皮肤湿润。

4. 定期检查

糖尿病患者应定期进行皮肤检查，及时发现并处理皮肤问题。

5. 遵医嘱用药

糖尿病患者应在医生指导下使用药物，避免药物副作用。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，其中皮肤病变是较为常见的并发症之一。糖尿病皮肤病变不仅影响患者的身心健康，也给治疗带来了挑战。那么，糖尿病皮肤病变中医怎么治疗呢？本文将为您详细解答。

一、糖尿病皮肤病变的中医病因病机

中医认为，糖尿病皮肤病变主要与以下几个方面有关：

• 气血瘀滞：糖尿病患者的气血运行不畅，导致皮肤脉络瘀阻，形成皮肤病变。
• 湿热内蕴：糖尿病患者体内湿热内蕴，导致皮肤出现瘙痒、红肿等症状。
• 阴虚火旺：糖尿病患者体内阴液亏虚，导致虚火内生，引起皮肤干燥、皲裂等症状。

二、糖尿病皮肤病变的中医治疗方法

1. 内服药物

根据糖尿病皮肤病变的中医病因病机，中医治疗主要采用以下方法：

• 活血化瘀：使用丹参、桃仁、红花等活血化瘀药物，改善局部血液循环，消除瘀滞。
• 清热解毒：使用黄连、黄芩、栀子等清热解毒药物，清除体内湿热。
• 滋阴降火：使用生地黄、玉竹、麦冬等滋阴降火药物，滋养阴液，降低虚火。

2. 外用药物

外用药物主要包括以下几种：

• 苦参洗剂：具有清热解毒、杀虫止痒的作用，适用于皮肤瘙痒、红肿等症状。
• 黄柏洗剂：具有清热燥湿、收敛止痒的作用，适用于皮肤瘙痒、渗出等症状。
• 中药膏剂：具有活血化瘀、解毒消肿的作用，适用于皮肤破损、溃烂等症状。

3. 日常护理

糖尿病皮肤病变患者应注意以下日常护理措施：

• 保持皮肤清洁：每天用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的洗涤剂。
• 保持皮肤干燥：及时擦干皮肤上的水分，避免潮湿导致皮肤感染。
• 穿着柔软宽松的衣物：避免衣物摩擦皮肤，加重皮肤病变。
• 避免搔抓皮肤：避免搔抓皮肤导致感染或加重皮肤病变。

三、中医治疗糖尿病皮肤病变的优势

中医治疗糖尿病皮肤病变具有以下优势：

• 辨证施治：中医治疗根据患者的具体病情进行辨证施治，针对性强。
• 整体调理：中医治疗不仅针对局部症状，还注重整体调理，提高患者的免疫力。
• 副作用小：中医治疗方法副作用小，安全性高。

总之，糖尿病皮肤病变中医治疗方法多样，患者可以根据自己的具体病情选择合适的方法。在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗，并做好日常护理，以促进病情的恢复。

最近，我发现自己手指关节出现了水泡，有些不太舒服，于是我决定去线上问诊求助。医生助理告诉我，医生会更快地给我诊疗建议，让我感觉到他们的专业性和关怀。

医生开始问诊，询问了我的病情和症状，我描述了手指的情况。医生关心地询问我手上出现水泡的情况，了解了水泡的数量、持续时间和疼痛程度。

我坦诚地回答医生的问题，说出了手指水泡是最近才出现的情况，而且两只手都有。医生进一步询问我最近的洗手习惯和使用消毒用品的情况，我如实回答了问题。

经过医生的分析，他认为我可能是摩擦性水疱，并建议我使用卤米松乳膏与夫西地酸乳膏混合外用。医生还告诉我一些预防水泡的方法，让我少洗手、使用滋养型洗手液和护手霜。

最后，医生提醒我要注意局部保持干爽，避免刺激，不需要忌口。我感到医生的耐心和细心，对我的病情给予了专业的建议和治疗方案。我对医生的服务表示感谢，问诊结束后，我对自己的病情有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我感受到医生的专业和关怀，让我更加重视自己的健康问题，也让我对医疗行业有了更深入的了解。

糖尿病作为一种常见的慢性病，不仅会影响血糖水平，还会对患者的皮肤健康造成影响。因此，对于糖尿病患者来说，了解并掌握皮肤日常护理措施至关重要。

一、保持皮肤清洁与保湿

1. 保持皮肤清洁：糖尿病患者应选择温和的沐浴露，每天进行一次全身清洁。浴水温度控制在37℃~40℃之间，避免过热或过冷的水刺激皮肤。

2. 保湿：浴后应及时涂抹润肤霜，保持皮肤滋润。选择无刺激、无香味的润肤产品，如凡士林、甘油等。

二、避免搔抓与摩擦

糖尿病患者皮肤较为脆弱，容易受到损伤。因此，应避免搔抓、摩擦皮肤，以免造成溃破和感染。

三、合理休息与情绪管理

1. 睡眠：保证充足的睡眠，有助于改善皮肤状况。糖尿病患者应保持规律的作息时间，避免熬夜。

2. 情绪管理：保持乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。情绪波动会加重皮肤瘙痒症状。

四、穿着与饮食

1. 穿着：贴身衣物选择纯棉制品，避免穿着化纤、毛织品等刺激性面料。

2. 饮食：忌饮酒及辛辣刺激性食品，少喝咖啡和浓茶。饮食宜清淡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

五、定期检查与就医

糖尿病患者应定期进行皮肤检查，以便及时发现并处理皮肤问题。若出现皮肤瘙痒、红肿、溃破等症状，应及时就医。

总之，糖尿病患者应重视皮肤日常护理，保持良好的生活习惯，有助于改善皮肤状况，提高生活质量。