看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那是一个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我静静地坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。自从2015年被诊断出弥漫大B细胞淋巴瘤以来，我已经走过了漫长的治疗之路。三年前，我接受了异体干细胞移植，希望这次会诊能给我带来一线希望。

医生***的回复总是那么及时，他的专业和耐心让我感到安心。记得那天，我因为移植后的感染而焦虑不安，妈妈也跟着担心。医生***详细询问了我的病情，并告诉我，虽然感染是个挑战，但只要我们积极配合治疗，一定可以度过难关。

在医生***的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然用药期间有一些不适，但每次与医生***的沟通都让我感到力量倍增。他会耐心地听我讲述症状，然后根据我的具体情况调整用药，让我感到被尊重和关心。

就在不久前，医生***为我开具了新的处方，并告诉我可以通过便捷复诊功能进行药品预约。那天，我抢到了药品，心中的喜悦难以言表。医生***还特别提醒我，要注意用药说明的禁忌症和注意事项，让我感受到了他对患者健康的负责。

这段旅程并不容易，但有了医生***的陪伴，我感到无比幸运。他不仅是我的医生，更是我的朋友和坚强后盾。我想对他说一声感谢，感谢他在这段艰难岁月里给予我的关爱和支持。

今天在网上咨询了一位医生，讨论了关于套细胞淋巴瘤的治疗方案。医生非常耐心地为我解答了各种疑惑，让我对疾病和治疗有了更深入的了解。

医生建议我先进行化疗，然后考虑自体移植或CAR-T治疗。虽然治疗费用很高，但医生提醒我不要只看价格，要综合考虑治疗效果和风险。

我还向医生询问了关于基因突变和移植的问题，医生告诉我基因突变并不是决定是否移植的唯一因素，需要综合考虑病理类型等因素。

最后，医生给了我很多关于治疗方案和风险的建议，让我感到很安心。虽然治疗之路充满挑战，但有医生的支持和指导，我相信一切都会好起来的。

我在网上看病的经历

最近身体不太舒服，特别是耳朵下面肿大了，去医院检查后被确诊为细胞淋巴瘤。我不太了解这个病，所以在网上咨询了一个医生。

医生一开始提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，还告诉我为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。然后，医生问我详细的问题，要求我尽量详尽地描述我的问题。医生告诉我我的情况需要长期用药，但我担心药物的费用，医生告诉我如果我能去北京，他们有临床研究可以免费治疗。医生还告诉我三种药物可以一起买，然后详细解释了各种情况。

在医生的建议下，我决定先购买药物，然后再考虑是否参加临床研究。这次网上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗有了更多的选择。

医生的回复仅为建议，因此我决定再考虑是否参加临床研究。问诊结束后，我感觉自己更有信心面对病痛了。

那天，阳光明媚，我带着丈母娘的检查结果，来到了XXX医院，找到了肿瘤内科的***医生。我焦急地说明来意，希望得到治疗方案。***医生耐心地听我讲述，然后仔细阅读了报告，没有立即给出答案，而是询问了我丈母娘的详细情况。

几天后，我再次来到医院，***医生告诉我，丈母娘的病情初步分期为III期，必须认真对待。她建议首选化疗方案：R-CHOP方案。当我听到“化疗”两个字时，心中不禁有些担忧，但是看到***医生坚定的眼神，我又觉得放心。

***医生还告诉我，化疗可以缩小肿瘤，提高治愈率。虽然我丈母娘不愿意化疗，但是看到***医生的专业和耐心，我决定尊重她的意见，并尝试劝说她。

接下来的日子里，我陪伴丈母娘经历了化疗的艰辛，也见证了她的病情逐渐好转。虽然化疗过程中出现了许多副作用，但是看到丈母娘一天天变得有精神，我的心中充满了感激。

在这个过程中，我深深地感受到了***医生的专业和敬业。她不仅医术高超，更重要的是，她有一颗仁爱之心，始终关心着患者的感受。

如今，丈母娘的病情已经稳定，我们全家都感激***医生的付出。我相信，在***医生的带领下，丈母娘的病情会越来越好。

那天，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。在无锡市，我找到了一位肿瘤科的专家，他专业而耐心。

初次咨询，我向他展示了我的出院证，他关切地询问了我的化疗经历。我告诉他，这是我第一次化疗，他详细地解释了化疗方案，并提到了R-ChOp，这是我第一次听到这个名字。

我好奇地询问了基因检测的事情，他告诉我，这是为了后续治疗做准备，如果化疗没有效果，可以根据基因检测结果选择合适的药物。我感到安心，因为我知道，有科学在背后支持。

当我担心病情的严重程度时，他安慰我，有机会治愈。我虽然还是有些紧张，但他的话让我感到希望。

我询问了化疗后是否会继续出现症状，他告诉我，绝大多数情况下不会。我又担心是否需要干细胞移植，他告诉我，如果化疗无效，确实可能会进行干细胞移植。

我进一步询问了干细胞移植的相关问题，包括是否需要直系亲属捐献，血型是否要匹配等。他耐心地一一解答，让我对整个过程有了更清晰的认识。

在交流中，我发现这位医生非常细心，他注意到了我圈起来的部分，并解释了淋巴瘤的分期，我了解到自己是4a期，虽然分期较高，但IPI评分还好。

在咨询的最后，他提醒我要少熬夜、劳累，戒烟戒酒。我虽然有些犹豫，但他坚定地说：“一天抽一根也不行。”我最终决定戒烟。

结束咨询后，我感到非常满意。这位医生不仅专业，而且非常关心患者，他的品质让我深受感动。

我是一名套细胞淋巴瘤患者，经历了三次化疗。每次化疗后，我都需要在家休养，等待身体恢复。然而，这次化疗后，我的血小板持续低下，医生建议我服用泽布替尼来帮助恢复。起初，泽布替尼似乎有效，但随着时间推移，我的血小板反而降得更低了。这种情况让我非常担心和焦虑。

在这种情况下，我选择了使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生详细了解了我的病情和用药情况，并对我的血常规结果进行了分析。最终，医生建议我暂停使用泽布替尼，并打特比澳来提高血小板数量。同时，医生还告知我下一次化疗的住院证需要找杨亚姿大夫开具。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生专业的建议和指导让我感到安心和放心。现在，我已经按照医生的建议进行了相应的治疗，并期待着身体的恢复。

那天，我接到来自河北廊坊市的李奶奶的电话，她的声音中带着一丝焦虑和疲惫。奶奶告诉我，她77岁，2019年底被诊断出患有套细胞淋巴瘤，经过一系列的化疗和药物治疗，病情得到了控制。然而，今年6月份，她的病再次复发，7月份因肺炎住院，出院后一直卧床在家。

在与医生的沟通中，我了解到奶奶目前的精神状态还算不错，但痰多、颈部淋巴结明显，腹部及纵膈也有淋巴结肿大。医生告诉我，复发后的治疗可以考虑西黄丸，但中药的作用较慢。由于奶奶目前不便前往医院，医生建议她在家中服用蒲地蓝消炎片和消癌平片，并询问了我关于她便秘的问题。

医生在得知奶奶的情况后，耐心地为我解答了她的疑问，并推荐了复方芦荟胶囊和芪黄通秘软胶囊作为治疗便秘的药物。虽然医生的建议只是作为参考，但我对这位医生的专业和细心深感敬佩。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在无法前往医院的情况下，医生依然能够为我提供专业的建议和治疗方案，让我感到十分安心。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。小腿胫骨的恶性病变，这个听起来就让人不安的诊断，让我陷入了迷茫。在本地医院进行了检查后，我被推荐来到了京东互联网医院寻求进一步的治疗。

在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的症状、检查结果和治疗经历。他不仅专业，而且非常关心患者，让我感到温暖。

医生建议我进行进一步的检查，包括PET-CT和免疫组化检测。在等待结果的过程中，医生还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

经过一段时间的等待，检查结果终于出来了。医生告诉我，我的病情是弥漫大B细胞淋巴瘤。虽然听起来很严重，但医生告诉我，这种病情的治疗效果还是不错的。

医生为我制定了治疗方案，包括化疗和利妥昔单抗联合治疗。虽然治疗方案有些复杂，但医生用简单易懂的语言为我解释了整个过程，让我感到安心。

在治疗的过程中，医生始终关注着我的病情变化，并根据情况调整治疗方案。他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

现在，我已经完成了治疗，病情得到了控制。我要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们给了我新的生活。

我从未想过自己会面临这样的困境。58岁的我，身体一直很健康，直到那天我发现自己颈部、腋下、腹股沟和腹膜后都有多发淋巴结肿大。起初，我并没有太在意，毕竟我总是忙于工作和家庭。但随着时间的推移，这些肿块变得越来越明显，我的心也开始不安起来。

我开始四处寻医问药，但每次都被告知需要进一步检查。终于，在一次详细的检查后，医生告诉我我患有套细胞淋巴瘤。这个消息就像晴天霹雳，打击了我和我的家人。我们都不知道该如何应对这种突如其来的疾病。

在医生的建议下，我开始了化疗。每次化疗都是一种折磨，身体的副作用让我感到极度虚弱和疲惫。然而，我知道这是唯一的治疗方法，所以我咬牙坚持了下来。同时，我也开始关注自己的饮食和生活习惯，尽量保持积极乐观的心态。

在这个过程中，我遇到了许多善良的人，他们给予我无私的帮助和支持。尤其是我的家人，他们一直陪伴在我身边，给我力量和勇气。虽然治疗过程很艰难，但我从未放弃希望。我相信，只要我坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我身体状况出现了一些异常，体检报告显示肺上有多个结节，胰腺和腹腔淋巴结也有问题。我决定通过互联网医院寻求专业的帮助。

我选择了血液科的一位资深医生进行咨询。医生非常热情，他详细询问了我的症状和病史，然后给出了专业建议。他告诉我，这些症状可能是淋巴瘤或肺癌，需要进一步排查。医生建议我先做一个全身PET/CT检查，以便更准确地确定病情。

听到这里，我心里有些紧张。医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说，如果是淋巴瘤，那么化疗的效果不错。他建议我到肿瘤专科就诊，以便得到更专业的治疗。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我应该注意的事项。他还提醒我，即使是在互联网医院，也需要进行必要的检查，以便医生能更准确地评估病情。

我非常感激这位医生的耐心和细心。虽然我们只是通过屏幕交流，但他的专业素养和人文关怀让我感到温暖。我决定按照他的建议去做检查，并期待着得到确切的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在繁忙的生活中，我无需长途跋涉，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。