糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

服务已开始，我紧张地敲响了键盘，屏幕的另一端，一位医生的专业形象浮现出来。医生首先提醒了我几个注意事项，让我对整个诊疗流程有了更清晰的了解。接着，我向医生表达了想要开蒲地蓝口服液五盒的需求，医生耐心地询问了我的症状，并在确认了我的病情后，告诉我稍等片刻。

不一会儿，医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可以提前预约医生复诊。医生还贴心地提供了便捷复诊卡片，让我在用药期间如有不适可以及时预约医生复诊。处方详情也在医生的指引下，一一呈现。

在用药过程中，我感受到了医生的专业和细致。当我需要再次开具处方时，我毫不犹豫地选择了撤回之前的处方，并再次向医生咨询。医生在收到我的请求后，迅速为我创建了新的处方，并告知我已经送达药师审核。我点击卡片后，可以直接预约药品，用药期间如有不适，我会及时线下就诊。

整个线上问诊的过程，让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和耐心细致的服务，让我对医生充满了信任。虽然医生回复仅为建议，但我仍然感激医生为我提供的服务。在问诊结束后，医生提醒我，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名小说家，最近的体检报告却让我忧心忡忡。胆红素偏高，血清铜和铜蓝蛋白也有点低，这些指标的异常让我开始担心自己的健康状况。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，我知道这些指标的异常可能预示着某种肝脏问题或其他健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。通过线上问诊，医生首先询问了我是否有其他肝病或家人中是否有肝病的历史。由于我和我的家人都没有肝病的记录，医生建议我三个月后再次进行检查，以确定这些指标是否仍然异常。

我向医生提供了我所有的体检报告，并详细描述了我的生活习惯和用药情况。医生告诉我，我的哮喘治疗可能与这些指标的异常有关，并建议我在下一次检查时复查铜蓝蛋白。同时，医生也排除了K-F环的可能性，这让我稍微松了一口气。

在等待医生的回复期间，我开始反思自己的生活方式。年轻时的熬夜和酗酒，可能已经对我的身体造成了不可逆转的影响。现在，我决定改变我的生活习惯，戒酒，规律作息，多运动，希望能够改善我的健康状况。

我是一名年轻的母亲，生活在南昌市。最近，我发现自己总是感到疲惫和无力，甚至连照顾孩子的精力也没有了。于是，我决定去医院做一个全面的体检。结果显示，我的铜蓝蛋白值偏高，医生告诉我这可能是由于肝脏或肾脏问题引起的。听到这个消息，我心中充满了恐惧和焦虑，开始在网上疯狂搜索相关信息，看到各种各样的疾病名称，包括甲状腺问题和肝炎等，更加加剧了我的担忧。

在一位朋友的推荐下，我尝试了在线问诊，联系了一位小儿神经内科医生。通过视频通话，我向他描述了我的症状和体检结果。医生非常耐心地解释说，我的铜蓝蛋白值并不高，正常范围是0.21-0.53，我的值完全在正常范围内。虽然我仍然有些担心，但医生的专业解释让我感到安心多了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样忙碌的年轻母亲来说，线上问诊提供了一种方便快捷的就医方式，可以随时随地获取专业的医疗建议。同时，我也学到了一个重要的教训：不要轻易相信网上的信息，应该寻求专业医生的帮助和指导。

2024年9月5日，郑州市的兆书家长带着宝宝的健康问题来到京东互联网医院进行线上问诊。宝宝总是打激灵，家长担心是否是抽动症。医生助理接到信息后，告知家长医生会在48小时内给出回复。家长等待期间，医生助理提醒家长需要保护宝宝的隐私和个人信息，并遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

医生杨主任查看了宝宝的症状描述后，初步判断宝宝可能是寒战反应或惊跳反射，但也不能排除抽动症的可能性。家长补充了宝宝的发作情况，杨主任建议家长带宝宝进行微量元素、肝功能、铜蓝蛋白等检查，以确定是否存在抽动症。杨主任还提醒家长，抽动症与情志关系密切，宝宝的脾气暴躁可能与抽动症有关。

在整个问诊过程中，杨主任展现了其优良的医德和专业素养。对于家长的每一个问题，杨主任都给予了详细的解答和建议，体现了其耐心和细心的品质。同时，杨主任也强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以保持专业水平和为患者提供更好的服务。

那天，我带着十一岁的女儿来到了互联网医院，通过线上问诊的方式寻求专业医生的帮助。女儿从本周一开始出现了轻微的手抖，这让我十分担心。在医生***的耐心询问下，我们详细描述了女儿的症状和用药情况。

医生***首先关注的是女儿肝功能检查结果，结果显示肝功能异常。她询问了女儿的用药史，得知女儿因为过敏症状服用了白加黑和氯雷他定糖浆。医生***建议我们查一下铜蓝蛋白，必要时查基因，以排除肝豆状核变性的可能性。

我担心药物是导致女儿肝功能异常的原因，但医生***告诉我，虽然有可能，但女儿手抖的症状应该不会是由药物引起的。她建议我们先查一下铜蓝蛋白，如果一切正常，再考虑其他原因。

几天后，铜蓝蛋白的结果出来了，正常。医生***松了一口气，她建议我们先进行护肝治疗，5-7天后复查。我感到非常安心，同时也对医生***的耐心和专业表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我更加信任互联网医疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人从中受益。

我从小就对自己的身体很关注，经常去体检。可两三年前，我的体检报告却显示肝功能异常。起初我并没有太在意，毕竟我没有乙肝，也不喝酒，怎么会有肝病呢？但随着时间的推移，我的肝功能异常越来越明显，体检报告上也出现了中轻度脂肪肝的诊断结果。我开始感到一丝窘迫和焦急，担心自己的身体出了大问题。

在南昌市的某医院，我找到了一个专家进行线上问诊。医生问我是否做过丙肝、甲乙肝等检查，我告诉他我都做了，结果显示我没有这些传染性肝病。医生又问我是否有肝肾阴虚型脂肪肝的症状，我一一描述给他听。最后，医生建议我做肝弹性检测和自免肝、铜蓝蛋白等检查，并到感染科就诊。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示我的肝功能异常和脂肪肝与肝肾阴虚型脂肪肝有关。医生告诉我，肝肾阴虚型脂肪肝是由于肝肾阴虚引起的脂肪代谢紊乱，需要通过中药调理和改善生活习惯来治疗。听完医生的解释，我才明白原来自己的不良生活习惯和压力过大是导致肝功能异常和脂肪肝的主要原因。

在接下来的几个月里，我开始调整自己的饮食和作息，少吃油腻和辛辣食物，多运动，保持良好的心态。同时，我也在京东健康上购买了一些中药进行调理。慢慢地，我的肝功能恢复正常，脂肪肝也得到了有效控制。

我还记得那个夜晚，手中的检查报告单上密密麻麻的数字和文字仿佛在嘲笑我的无知。肝功能指标不正常，铜蓝蛋白低，这些专业术语让我感到一阵恐慌。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达情感，但此刻我却无从下笔。我的心情就像一只被困在笼子里的鸟，焦急地拍打着翅膀，寻找出路。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我担心网络的延迟和技术的限制会影响诊断的准确性，但医生的专业和耐心很快消除了我的疑虑。

在与医生的对话中，我逐渐了解到自己的病情。虽然肝功能指标不正常，但医生排除了肝硬化的可能性，并指出脂肪肝可能是主要原因。听到这个消息，我如释重负。医生建议我减少体重，避免饮酒，并定期复查。这些简单而实用的建议让我重新找回了生活的节奏。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和价值。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗服务。作为一个小说家，我也开始思考如何将这种便利和价值融入到我的作品中，帮助更多的人了解和利用互联网医院的服务。

我是一个焦虑的母亲，我的宝宝被诊断出患有婴儿痉挛症。每次看到他在痛苦中挣扎，我都感到心如刀绞。我们曾经在301医院住院治疗，但症状并没有完全消失。最近，我们复查了铜蓝蛋白和脑电图，结果显示铜蓝蛋白上升到了17，脑电图正常。然而，我仍然担心这是否是Menkes症的表现。

我开始四处寻求答案，咨询了多位专家。其中一位基因专家告诉我，我的宝宝的ATP7A突变可能是致病的，影响了一部分的铜吸收，但没有完全丧失铜吸收的功能。这可能是轻症的Menkes，或者说不是典型的Menkes症。然而，他也承认，仅凭铜水平无法确定是否为Menkes症，需要结合临床表现和生物信息学的致病性判断。

我开始密切观察我的宝宝，发现他在吃奶粉时发作次数少于吃母乳时。我推测这可能是因为母乳中的铜含量低于奶粉，导致他无法有效吸收铜。于是，我决定停止母乳喂养，改为全奶粉喂养，并添加低铜的辅食。同时，我也在考虑是否需要给他口服铜剂来提高铜水平，但这需要医生的指导和建议。

在与杨主任的交流中，我得知了很多关于Menkes症和铜代谢的知识。虽然目前还不能确定我的宝宝是否患有Menkes症，但我会继续密切观察他的症状，并按照医生的建议进行治疗和调理。我希望通过我的经历，能够帮助其他家长更好地理解和应对婴儿痉挛症和Menkes症的挑战。

我从来没有想过，自己的生活会被一连串的眨眼和耸肩所困扰。起初，我以为这只是暂时的神经紧张，然而随着时间的推移，这些动作变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和工作。每当我试图控制这些动作时，反而会更加强烈，仿佛有一种无形的力量在驱使我。这种窘迫和焦虑让我开始寻求专业的医疗帮助。

在宜昌市的一家医院，我遇到了一个非常有耐心的医生。通过详细的询问和检查，他告诉我这种情况很有可能是抽动症。抽动症的症状包括同一组肌肉快速、频繁、刻板、重复、不自主、无目的的抽动，常见于头面部肌肉，表现为做鬼脸、皱额、眨眼、皱缩鼻子等。我的眨眼和耸肩正好符合这些症状。

医生还检查了我的血液报告，发现铜蓝蛋白高一点点。虽然铜蓝蛋白高的原因很多，但抽动症的可能性也很大。医生建议我进行面诊，以便更准确地诊断和治疗。这个过程中，我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了方便快捷的就医渠道，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和感染风险。