糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

最近，我在网上看到了一个关于互联网医院的信息，觉得挺方便的，于是决定尝试一下。我提出了自己的疑问，医生很快回复了我，并提醒了一些注意事项。在和医生的对话中，我感受到了医生的耐心和专业性。他详细询问我的症状，给出了一些建议，并告诉我一些关于药物的注意事项。虽然最后没有得到明确的解决方案，但我对这次在线问诊的体验还是很满意的。

医生的专业知识和耐心让我觉得很安心，他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。这种在线问诊的方式不仅省时省力，还能避免排队等待的烦恼，对于我这样平时比较忙碌的人来说，确实是一个不错的选择。

近年来，随着环境污染的加剧和人们对健康生活的追求，空气净化器逐渐成为家庭必备的健康守护者。7月18日，来自芬兰的专业空净品牌LIFAair与北京和睦家康复医院旗下的产后康复中心（以下简称和睦家产后康复中心）正式签订战略合作协议，共同致力于呵护母婴呼吸健康。

产后康复中心是和睦家康复医院的重要科室，专注于为产后妈妈和新生儿提供全面的康复服务。和睦家产后康复中心引进LIFAair空气净化器，旨在为母婴提供更加舒适、安全的康复环境，呵护他们的呼吸健康。

产后康复中心的医护人员表示，LIFAair空气净化器采用了先进的过滤技术，能够有效去除空气中的有害物质，如PM2.5、甲醛、苯等，为母婴提供一个洁净、健康的呼吸环境。

此外，和睦家产后康复中心还注重为妈妈和宝宝提供全方位的健康保障。中心配备了专业的妇产科医生、儿科医生、康复医生、康复治疗师、中医师、营养师、护士、服务顾问以及24小时母婴专护师，为妈妈和宝宝提供全方位的医疗服务。

和睦家康复医院院长柯建西（Joshua Kurtzig）表示，和睦家产后康复中心始终践行符合国际标准的医疗服务，致力于为每位妈妈和宝宝提供全面健康保障。

LIFAair亚太区CEO沈昌棠表示，LIFAair与和睦家产后康复中心的合作，旨在通过先进的技术，守护更多母婴人群的呼吸健康。

和睦家产后康复中心与LIFAair的合作，为母婴提供了一个更加舒适、安全的康复环境，也为空气净化器在医疗领域的应用提供了新的思路。

空气栓塞是一种罕见的血管阻塞疾病，通常由于气体进入血液循环系统，导致血管阻塞而引起。这种疾病多见于分娩、流产、手术等情况下，严重威胁患者的生命安全。

空气栓塞的典型症状包括突发性的呼吸困难、胸痛、心慌、意识丧失等。严重者可出现休克、心律失常、偏瘫等严重并发症。

预防空气栓塞的发生，需要在分娩、流产、手术等过程中严格遵守操作规范，确保医疗设备的安全可靠。一旦发生空气栓塞，应立即采取吸氧、抗休克、抗心律失常等治疗措施。

除了上述内容，以下是一些与空气栓塞相关的扩展内容：

1. 空气栓塞的病因和发病机制

2. 空气栓塞的诊断方法

3. 空气栓塞的治疗方案

4. 空气栓塞的预后和预防措施

5. 空气栓塞与其他疾病的鉴别诊断

6. 空气栓塞患者的护理和康复

7. 空气栓塞的研究进展

在互联网医院进行线上问诊，患者咨询了产气夹膜感染的问题。医生通过细致的询问和专业的解答，展现了医生良好的沟通能力和丰富的医疗知识。医生建议患者继续观察并加强抗感染治疗，同时提出了转至三甲医院就诊的建议。医生的耐心和细心给予了患者更多的支持和关怀，体现了医生对患者的关注和专业素养。

在问诊过程中，医生不断提醒患者关注自身病情，同时也为患者提供了专业的医学建议和支持。最终，医生结束了问诊，并再次提醒患者如果有问题可以随时联系。整个问诊过程中，医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。

今天我来到了京东互联网医院，通过在线问诊平台与医生进行了沟通。我向医生提出了我的主诉，并得到了医生的建议和支持。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对医疗行业充满信心。

通过互联网医院的问诊，我意识到医生不仅需要掌握丰富的医疗知识，还需要具备良好的沟通能力和关怀患者的态度。我对医生的专业素养和品质深表敬意，也对互联网医院的便捷和高效表示感谢。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位在互联网医院工作的资深产科医生。

“您好，您带的是哪种环呢？宫形环还是曼月乐？”医生的声音透过屏幕传来，温暖而亲切。

我回答道：“记得是曼月乐。”

“上完曼月乐，刚开始有的人会有点滴，阴道出血，量不多可以先观察，但是要注意保持外阴清洁，可以每天用温开水清洗。”医生的话让我心中略微安心。

然而，接下来的问题让我又有些担忧：“那这个出血会持续多久，不需要用妇炎洁之类的清洗吗？这个持续出血，月经还会来吗？一个月复查这个要是还出血还要过去复查吗？”

“您平常的月经周期是多少天来一次呢？”医生紧接着问。

我回答：“上次是6月24日，5-7天。”

“一个月应该来复查，主要是看一下环的位置。”医生告诉我。

“我下周三上午出诊，建议您可以过来复查一下环的位置。”医生的话语让我感到无比的安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我带着4个月大的宝宝来到了京东互联网医院，心中满是期待。医生助理的热情接待让我倍感亲切，她详细地询问了我的宝宝的基本情况，并耐心地解答了我关于线上问诊的疑问。

不久，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕前。他首先向我了解了宝宝的病情，随后开始详细询问宝宝的症状，包括有没有伴随的其他症状，有没有做过相关检查，以及是否有使用过药物等。医生的态度温和而专业，让我感到非常安心。

在了解了宝宝的情况后，医生给出了专业的建议。宝宝出现的卵圆口未闭，虽然是一个比较常见的问题，但医生告诉我，这种情况需要定期观察，建议每三个月做一次心脏超声检查。医生的专业知识让我对宝宝的情况有了更深的了解，也让我对宝宝的未来充满信心。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业、耐心和关爱。他不仅为我解答了关于病情的疑问，还为我提供了许多实用的建议。我非常感激医生的专业和热情，也深深体会到了互联网医院带来的便利。

最后，医生告诉我，如果宝宝在1岁以后卵圆口仍未闭合，可以考虑进行手术。虽然这个想法让我有些担忧，但医生告诉我，大部分孩子都能在1岁以内自然闭合，手术的风险也相对较小。这些信息让我对宝宝的情况有了更全面的了解，也让我对未来充满了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，它让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的帮助下，我的宝宝一定会健康成长。