看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那是去年的一个阳光明媚的下午，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位来自视光中心的医生。我的眼睛一直是我心中的一个结，900多度的近视，加上玻璃体混浊和视网膜霜样变性，让我对生活充满了担忧。

医生***温柔地询问了我的情况，我详细地描述了眼睛的不适，包括飘动的黑影、闪光感以及它们对我生活的影响。虽然体检时医生没有询问这些问题，但我还是决定说出来。

医生***的回复让我感到意外，她告诉我这些症状其实并不严重，大多数情况下是近视相关的生理变化。她建议我每年复查一次，如果玻璃体混浊是生理性的，就可以不用过于担心。

然而，我仍然感到焦虑，尤其是在体检过去一年后，我开始担心这些问题是否会影响我的工作和生活。医生***耐心地听我倾诉，然后建议我可以尝试转移注意力，甚至寻求心理咨询。

在医生的鼓励下，我开始尝试新的生活方式，努力减少对眼睛问题的过度关注。渐渐地，我发现我的生活变得更加充实，而那些困扰我的黑影和闪光感也似乎变得不那么明显了。

如今，我已经成为了一名教师，我感谢医生***的耐心和关怀，是她让我重新找到了生活的勇气和希望。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自河南新乡的患者，因为工作的繁忙，对眼睛的不适感越来越严重，终于鼓起勇气，选择了互联网医院进行问诊。

我通过网络平台预约了眼科的专家，医生***，他是一位有着丰富经验的医生。在等待的过程中，我感到既期待又紧张，毕竟这是我第一次通过网络进行问诊。

医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。他详细询问了我的病史，并针对我的症状给出了专业的建议。他说，我的眼睛近视程度较高，眼底确实比较脆弱，容易发生视网膜问题。我年初的时候，虽然做了oct检查，但没有发现明显问题。但是，最近我的闪光感加重，尤其是晚上睡觉前，这种感觉尤为明显。

医生***告诉我，这可能是因为玻璃体变性引起的。他建议我再次去医院进行检查，以明确诊断。然而，由于封控的原因，我无法前往医院。医生***耐心地为我解答了各种疑问，并告诉我可以通过眼睛彩超来判断是否有视网膜脱落。

在医生的指导下，我选择了一家三级综合医院进行了检查。虽然之前有过顾虑，但在医生的安慰下，我逐渐放下了心。检查结果显示，我的视网膜并没有脱落，这让我松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的眼睛问题一定会得到解决。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，预约了京东互联网医院的眼科专家进行线上问诊。左眼突然出现的模糊让我担忧，不知道是不是因为高度近视引起的眼底病变。医生***耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。

在沟通中，我了解到视网膜格子样变性是需要进行激光治疗的。医生告诉我，一些人打完激光后可能会有黑影、视野变暗，有可能一直存在。虽然有些担心，但医生的话让我感到安心，因为他说激光术后近期一般避免剧烈运动，需要复查时再定。

我询问黑影是否可能消失，医生告诉我黑影会不会消失，要以后观察看，一般激光术后不需要吃药。我又问坐飞机，或者健身（小幅度的），慢跑是否会导致视网膜裂孔或者脱落，医生回答很难有确定答案，一般不太会。

我进一步询问高度近视眼底病变最终有多大概率会视网膜脱落以致失明，医生告诉我高度近视需要定期复查眼底，如果发生视网膜脱离目前可以通过手术治疗。至于是否会失明，概率有多大，目前没有统计数据。医生还告诉我，如果近视度数进一步增加，眼轴增长，眼底萎缩的程度会加重，网脱的风险也会增加，治疗预后也相对更差。

我忍不住问医生，激光可以完全阻止眼底不发生病变吗？医生告诉我，激光可以加固视网膜薄弱区域，降低网脱的风险，但仍有可能网脱。听到这里，我有些失落，但医生最后说，定期检查眼底，有问题尽量早发现，早处理，这让我又看到了希望。

医生还告诉我，随着年龄的增长，眼底也会发生变化，我点了点头，表示明白了。最后，我又询问了关于视网膜格子变性是否会导致看近处看不清的问题，医生建议我最好去医院检查一下。

与医生的线上问诊让我对眼底病变有了更深的了解，也让我更加重视眼健康。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我最近去***互联网医院进行了眼科问诊，因为我有高度近视的问题，还有一些视网膜变性的情况。医生非常细心地询问了我的病情，还提醒我要注意保护眼睛，定期复查。医生解释了我的病情可能的发展情况，让我感到很放心。我对医生的专业水平和耐心沟通都非常满意，这次线上问诊给了我很大的帮助。

医生还建议我在学习的时候要注意休息，尽量避免用眼过度。他还给我开了一些眼药水，帮助缓解视疲劳，改善眼底微循环。我对这次的问诊非常满意，感觉自己得到了很好的照顾。

那天，我正在一家电子厂工作，由于一时疏忽，没有佩戴防护眼镜，结果在激光焊接过程中，不慎被激光反射击中了右眼。疼痛让我立刻停下手中的工作，心中充满了恐惧。

事故发生后，我立刻前往附近的医院进行了检查。医生告诉我，我的右眼黄斑区受到了灼伤，需要进行一段时间的恢复。虽然医生安慰我，但心中仍然充满了不安。

在接下来的日子里，我开始频繁地往返于医院和家中。每次去医院，我都会看到医生们忙碌的身影，他们总是耐心地为我检查，详细地询问我的病情。尽管我知道他们每天都要面对许多患者，但他们从未让我感到冷漠。

记得有一次，我在网上看到了一些关于光性视网膜病变的信息，心中不禁有些担忧。于是，我向我的主治医生咨询了这个问题。医生耐心地为我解释了这种疾病的预后情况，并告诉我目前尚无特效治疗手段，但发病早期使用血管扩张剂及维生素类可以改善视网膜营养，一定程度上促进损伤细胞的修复。

医生的话语让我感到一丝安慰，我知道，尽管康复之路漫长，但我不能放弃希望。在医生的建议下，我开始服用药物，并定期复查。虽然进展缓慢，但我相信，只要坚持下去，一定能够战胜病魔。

在这个过程中，我深深感受到了医生们无私的奉献和关爱。他们不仅是我的医生，更是我的朋友和亲人。我想，这就是我对医生最深的敬意吧。

我突然发现右眼看东西变形，很是惊慌。在这个特殊时期，我无法前往医院就诊，只好选择了线上问诊。经过医生的仔细询问和分析，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生给予了我专业的建议和指导，让我感到非常安心。虽然无法亲临医院，但我对线上问诊的医疗服务印象深刻，感谢医生的耐心和细心。

在这段特殊时期，线上问诊为我们提供了一种便捷的就医方式，让患者能够及时获得专业的医疗建议。医生的专业素养和耐心细心的态度，让我深刻感受到了医生对患者的关怀和责任。我对线上问诊的医疗服务印象深刻，感谢医生的专业建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

您好，医生。

请问有什么可以帮您？

我想咨询下，新农合在毕节可以开中药不？

您说的是门诊吗？

还是住院？

没住院。

我想开这些药但是不知道新农合能用不。

门诊一般是报不了的，您可以咨询下乡镇卫生院看有没有药，在乡镇卫生院是可以门诊报销的，二级以上医院除了特殊慢性病，其他的都报不了。

乡镇的医院呢？

可以报销，但是不知道有没有这些药。

你们医院应该有。

应该有的，但是报销不了。

好像要住院啥的。

大概多少钱？

500多。

乡镇能买就在乡镇报销吧。

您确诊的是视网膜色素变性吗？

以前就确诊的。

没啥办法只有中药调理下了唉。

这个病没有特效药，现在某些基因治疗是处于临床试验中，但是价格很高。

我去中山大学眼科中心看过，他们也没啥好的建议，只做了基因检测。

是的。

不知道乡镇医院有没有这些药。

没有就来我们医院开或者中医院都可以。

我算了哈7天就500多一个月怕要2000也是一笔不小的开支。

那就不吃了。

吃了估计也没作用。

你们医院开应该不能报销吧。

不可以报销。

现在京东这个挺方便的。

我了解了，先不打扰你了，有啥不懂的我又找你。

可以的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名来自安徽合肥市的患者，最近在网上进行了一次眼科问诊，与医生进行了一番沟通，得到了专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生耐心地询问我的症状和病史，并详细解答了我的问题。医生告诉我，我眼睛出现了视网膜变性的情况，需要进行眼底激光治疗，以防止病情进一步恶化。虽然我有些担心治疗过程中的风险和后遗症，但医生给予了我充分的解释和安慰。

医生还提醒我要注意使用眼药水，特别是不含防腐剂的人工泪液，以保护眼睛的健康。在结束问诊后，我感到非常满意，对医生的专业素养和耐心服务表示感谢。

那天，我带着女儿来到一家名为***医院的互联网医院进行线上问诊。女儿左眼上部的视网膜变薄，让我十分担忧。医生***在了解情况后，耐心地询问了我女儿的症状和之前的检查结果。当我提到孩子还小，担心多次激光治疗会影响视力时，***医生不仅耐心解答了我的疑问，还详细解释了视网膜变薄的原因和预防措施。他建议我们继续观察，并在必要时进行治疗。这种细致入微的关怀让我感到十分温暖。

在交流过程中，我注意到***医生不仅专业知识扎实，还非常注重与患者的沟通。他不仅详细解答了我的问题，还让我感受到了他对患者的尊重和关爱。尽管只是线上问诊，但我能感受到他的专业和真诚。

在医生的指导下，我学会了如何关注女儿的眼睛健康，并按照医嘱定期进行复查。这种便捷的线上问诊服务让我深感满意，也让我对未来的治疗充满信心。

我在***互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：有检查结果吗？具体想咨询什么问题。

我：你好医生，我曾检查出视网膜变性（双眼，同时有飞蚊症症状），现已经完成激光光凝术半年。在对眼睛的状况保持关注，出现问题即时检查就医的前提下，可以去健身房进行以增肌为目的的锻炼吗？

医生：除了第一张图，后面的都是激光光凝术之后的检查结果。

我：1.以增肌为目的带有一定强度的也可以是吗？2.有没有必要禁止做仰卧起坐呢？

医生：没事，正常运动没关系的。眼底定期复查即可。

我：我给的强度肯定是在能达到增肌目的的前提下尽量小。

医生：没关系，避免跳水蹦极等对面部冲击比较大的运动就行。

我：那如羽毛球和跳绳等需要跳跃的运动也可以进行是吗？

医生：可以啊。别客气，羽毛球网球等运动要注意，球速快，如果击中眼睛还是有风险的。

问诊已结束。