看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个周末的下午，我正坐在家中，手机屏幕上的一条消息打破了宁静。是***医生，一位我在京东互联网医院预约的专家。我点击进入，看到了他发送的消息：“您好，我是***医生，您上传的眼底照片我已经看过，您的主诉是视网膜变性，接下来我们详细讨论一下治疗方案。”

我立刻回复：“好的，医生。请问您觉得左眼的情况需要激光治疗吗？”

医生的回复很快：“左眼的情况确实需要激光治疗，但是右眼的情况还有点复杂，需要进一步的检查和观察。”

我有些疑惑：“医生，右眼的情况到底怎么样？三家医院的诊断都不一样。”

医生耐心地解释：“您的右眼确实有几个小问题，但是否需要治疗，还需要根据实际情况来判断。”

我感到有些担忧：“那我现在该怎么办？是先治疗左眼，还是先观察右眼？”

医生的建议是：“左眼先进行治疗，右眼可以定期复查，根据复查结果再决定是否需要治疗。”

我决定：“那我就先按照医生的建议来，左眼进行治疗。”

治疗的过程虽然痛苦，但是当我看到左眼的情况有所改善时，心中充满了感激。我开始更加信任医生，也更加信任线上问诊这种方式。

这段经历让我深刻体会到，医生的专业和耐心是非常重要的。他们不仅能够为我们提供专业的治疗方案，还能够给予我们心理上的支持和安慰。线上问诊，让我感受到了医患之间的温暖和信任。

我在***互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：有检查结果吗？具体想咨询什么问题。

我：你好医生，我曾检查出视网膜变性（双眼，同时有飞蚊症症状），现已经完成激光光凝术半年。在对眼睛的状况保持关注，出现问题即时检查就医的前提下，可以去健身房进行以增肌为目的的锻炼吗？

医生：除了第一张图，后面的都是激光光凝术之后的检查结果。

我：1.以增肌为目的带有一定强度的也可以是吗？2.有没有必要禁止做仰卧起坐呢？

医生：没事，正常运动没关系的。眼底定期复查即可。

我：我给的强度肯定是在能达到增肌目的的前提下尽量小。

医生：没关系，避免跳水蹦极等对面部冲击比较大的运动就行。

我：那如羽毛球和跳绳等需要跳跃的运动也可以进行是吗？

医生：可以啊。别客气，羽毛球网球等运动要注意，球速快，如果击中眼睛还是有风险的。

问诊已结束。

那天早晨，我醒来时发现右眼出现了一片不规则的白光遮挡，像是在看久了太阳后残留的光影。这让我感到非常担忧，于是立刻去医院做了检查。医生给我做了欧宝、双眼视野检查、B超检查和裂隙灯检查（未散瞳）。结果显示，除了右眼视野检查没做好外，其他检查结果都已经出来了。医生根据当时的报告分析，认为我是高度近视引起的视网膜变性，并建议我三月后复查或进行激光治疗。

然而，我对于激光治疗还有许多疑问。于是，我选择了线上问诊，找到了一位来自视光中心的医生。医生在详细询问了我的病情后，为我提供了专业的建议。他告诉我，视网膜变性并不等同于视网膜色素变性，视网膜色素变性是视网膜变性的一种，且是遗传性的。他还解释说，我所面临的不规则白色遮挡可能是由于玻璃体混浊导致的，虽然日后可能会淡化，但并不一定能完全消除。

医生还告诉我，如果选择激光治疗，那并不是补上萎缩圆孔，而是封闭变性区周围，防止视网膜脱离，就像给衣服布料锁边一样。听到这里，我心中的担忧稍微缓解了一些。医生还提醒我，贫血对我的眼睛不好，建议我找到贫血的原因并治疗好。此外，他还为我推荐了中山大学眼科医院，那里是最权威的，也是做激光治疗最多的医院。

这次线上问诊让我对病情有了更深入的了解，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深刻的体会。医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我感到非常温暖。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

我是一位38岁的男性患者，最近发现自己有眼睛异样，于2019年2月份检查出双眼并发性早期白内障，2022年7月2日复查时发现右眼有周边视网膜变性区。医生建议进行了右眼激光治疗。治疗后，眼睛胀痛感逐渐减少，但发现右眼瞳孔比左眼大，而且不是规则圆形。这让我感到担忧，于是我选择了线上问诊寻求医生的建议。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并对我的情况进行了详细的分析。他给予了我专业的建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下，我更加了解了自己的病情，并对未来的治疗和复查有了明确的计划。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心去面对未来的治疗和复查。

那天，我如往常一样，在电脑前忙碌着。突然，眼睛开始有些不适，尤其是看近处的东西时，感觉特别疼痛。我意识到这并不是普通的疲劳，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的眼科医生进行了交流。医生询问了我的症状，并根据描述给出了初步的建议。

医生告诉我，我眼睛的疼痛可能与眼压有关，建议我到医院进行眼压测量。同时，医生还提醒我，由于我之前接受过视网膜变性的激光治疗，现在可能正处于恢复期，因此看近处时会有不适感。

医生还告诉我，可以使用一些眼药水来缓解症状。我按照医生的指导，使用了消炎眼药水，并开始注意保持适当的阅读距离。

随着时间的推移，我的眼睛疼痛逐渐减轻，红血丝也慢慢消失了。我深深感受到了互联网医院给我带来的便利，不仅节省了时间，还能得到专业的医疗服务。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅为我提供了详细的指导，还耐心解答了我的每一个问题。这让我对互联网医院的服务有了更高的认可。

我最近感觉眼睛有些不舒服，于是在网上搜索了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很温暖。

问诊开始后，医生询问了我的主诉，并告诉我这次问诊可以持续2天，这给了我足够的时间来了解和处理我的病情。

在问诊过程中，医生问我眼底出现了什么问题，我回答说有出血的情况。医生很耐心地询问了出血的原因，并询问我有没有检查眼底。我告诉医生以前一直在使用一种药物，医生询问我需要什么药物，我告诉医生我需要羟苯磺酸钙胶囊。医生确认了数量后，为我开具了处方。

在开具处方的过程中，医生再次确认了我需要的药物，并为我开出了符合我的需求的处方。我很满意地接受了医生的建议，并在医生的指导下进行了预约药品。

整个问诊过程非常顺利，医生为我提供了非常专业、贴心的服务。我对这家互联网医院的体验非常满意，以后也会继续在这里进行线上问诊。

问诊已结束，我对这次线上问诊的体验非常满意。

我是一位患有视网膜变性的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。

首先，医生助理联系了我，询问了我的病情情况和用药情况，还要求我上传了相关的病历资料和检查资料，这让我感到很贴心。

在问诊过程中，我向医生咨询了关于视网膜变性的问题，医生非常耐心地给了我专业的建议，并对我的病情进行了评估。他还告诉我需要注意的事项，让我感到很放心。

在和医生的沟通中，我得知了关于视网膜变性的治疗方法和注意事项，同时也得到了一些关于近视眼和视疲劳的建议。

最后，医生还给了我一些关于飞蚊症的建议，并在结束时再次确认了我的病情和给予了我最后的支持。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也增加了我对医生的信任。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个来自河南新乡的患者，因为工作的繁忙，对眼睛的不适感越来越严重，终于鼓起勇气，选择了互联网医院进行问诊。

我通过网络平台预约了眼科的专家，医生***，他是一位有着丰富经验的医生。在等待的过程中，我感到既期待又紧张，毕竟这是我第一次通过网络进行问诊。

医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。他详细询问了我的病史，并针对我的症状给出了专业的建议。他说，我的眼睛近视程度较高，眼底确实比较脆弱，容易发生视网膜问题。我年初的时候，虽然做了oct检查，但没有发现明显问题。但是，最近我的闪光感加重，尤其是晚上睡觉前，这种感觉尤为明显。

医生***告诉我，这可能是因为玻璃体变性引起的。他建议我再次去医院进行检查，以明确诊断。然而，由于封控的原因，我无法前往医院。医生***耐心地为我解答了各种疑问，并告诉我可以通过眼睛彩超来判断是否有视网膜脱落。

在医生的指导下，我选择了一家三级综合医院进行了检查。虽然之前有过顾虑，但在医生的安慰下，我逐渐放下了心。检查结果显示，我的视网膜并没有脱落，这让我松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的眼睛问题一定会得到解决。

那是去年深秋的一个下午，我如往常一样坐在电脑前，突然眼睛开始有些模糊。想到自己最近工作压力较大，我并没有太在意，以为休息一下就会好。然而，接下来的几天，眼睛的模糊感并没有减轻，反而愈发严重。无奈之下，我决定上网寻求帮助。

我选择了某知名互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的眼科医生咨询。医生***耐心地询问了我的症状，并详细了解了我的生活习惯和工作环境。根据我的病情描述，医生初步判断我可能患有视网膜病变，并建议我尽快到医院进行全面检查。

几天后，我来到了医院。在医院里，我再次遇到了那位医生***。她详细询问了我的病情，并为我进行了全面的眼底检查。结果显示，我的眼睛确实存在视网膜病变，需要及时进行治疗。医生为我制定了治疗方案，并耐心地为我解释了治疗的原理和风险。

治疗过程并不顺利。由于我对疼痛比较敏感，激光治疗让我感到十分痛苦。但医生***始终鼓励我，告诉我这是为了我的健康，让我不要担心。在她的鼓励下，我顺利完成了治疗。

经过一段时间的治疗，我的视力逐渐恢复。医生***告诉我，虽然视网膜病变无法根治，但通过定期检查和及时治疗，可以有效控制病情，避免视网膜脱落等严重后果。在医生***的悉心照顾下，我对未来充满信心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在互联网医院，我得以与经验丰富的医生进行面对面交流，及时得到了专业指导。同时，医生***的耐心和专业让我对治疗充满信心。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到有效控制，我的生活也会更加美好。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，预约了京东互联网医院的眼科专家进行线上问诊。左眼突然出现的模糊让我担忧，不知道是不是因为高度近视引起的眼底病变。医生***耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。

在沟通中，我了解到视网膜格子样变性是需要进行激光治疗的。医生告诉我，一些人打完激光后可能会有黑影、视野变暗，有可能一直存在。虽然有些担心，但医生的话让我感到安心，因为他说激光术后近期一般避免剧烈运动，需要复查时再定。

我询问黑影是否可能消失，医生告诉我黑影会不会消失，要以后观察看，一般激光术后不需要吃药。我又问坐飞机，或者健身（小幅度的），慢跑是否会导致视网膜裂孔或者脱落，医生回答很难有确定答案，一般不太会。

我进一步询问高度近视眼底病变最终有多大概率会视网膜脱落以致失明，医生告诉我高度近视需要定期复查眼底，如果发生视网膜脱离目前可以通过手术治疗。至于是否会失明，概率有多大，目前没有统计数据。医生还告诉我，如果近视度数进一步增加，眼轴增长，眼底萎缩的程度会加重，网脱的风险也会增加，治疗预后也相对更差。

我忍不住问医生，激光可以完全阻止眼底不发生病变吗？医生告诉我，激光可以加固视网膜薄弱区域，降低网脱的风险，但仍有可能网脱。听到这里，我有些失落，但医生最后说，定期检查眼底，有问题尽量早发现，早处理，这让我又看到了希望。

医生还告诉我，随着年龄的增长，眼底也会发生变化，我点了点头，表示明白了。最后，我又询问了关于视网膜格子变性是否会导致看近处看不清的问题，医生建议我最好去医院检查一下。

与医生的线上问诊让我对眼底病变有了更深的了解，也让我更加重视眼健康。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。