糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直以为只有女性才会遇到私处瘙痒的问题，直到那天我也开始了这种折磨。每当私处一热，就会痒得难以忍受，仿佛有一只无形的手在撕扯我的皮肤。这种感觉让我感到非常尴尬和无助，尤其是在公共场合或与伴侣亲密时。我开始频繁清洗，使用各种香皂和洗液，但问题并没有得到解决。反而，情况变得越来越糟。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些关于分泌物的细节。虽然我有些不太愿意谈论这些私密问题，但医生的专业态度让我放下了顾虑。最终，医生诊断我可能患有脾虚湿热的症状，并建议我使用红核洗液进行清洗，并在必要时使用新霉素氟轻松乳膏和口服硝呋太尔片。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这些药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我可以说已经完全恢复了正常状态。这个经历让我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能忽视或羞于求助。互联网医院为我提供了一个方便、隐私的就医渠道，我非常感激。

我从未想过自己会有这样的一天。作为一名成功的商人，我总是把工作放在第一位，生活节奏快到连基本的休息都没有。直到那一天，我的私处开始痒，伴随着皮肤的起皮。我尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。最后，我决定寻求专业的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，我就被连接到一位医生。我们开始了对话，医生询问了我的症状和可能的原因。通过对话，我了解到我的问题可能与脾虚和湿气有关。医生建议我使用川百止痒洗剂和外涂糠酸莫米松乳膏来缓解症状，并提醒我注意内裤的清洁和晾晒，保持饮食清淡。

在治疗过程中，我也开始反思自己的生活方式。为什么我总是忽视自己的健康？我决定改变这种状态，开始注重自己的身体和精神健康。现在，我的症状已经得到了很好的控制，我也学到了一个重要的教训：健康才是最重要的财富。

我是一名年轻的女性，生活在榆林市。最近，我开始注意到一个奇怪的症状：每天晚上，我的下体都会痒得厉害。起初，我以为是因为穿的内裤不透气或者是洗涤剂的问题。但是，随着时间的推移，这种痒感变得越来越频繁，甚至影响了我的日常生活和工作。我试图通过改变洗涤剂、穿着棉质内裤等方法来缓解症状，但都无济于事。

在一次偶然的机会中，我在网上搜索相关信息，发现了一家名为京东互联网医院的在线医疗平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并开始了我的线上问诊之旅。首先，我填写了一个简单的问诊表，描述了我的症状和健康状况。然后，我被分配到了一位专业的医生。

医生问我多长时间了，我回答说大约两三年了。医生又问我是否每天都痒，我说不是，通常在排卵期前后会更严重。医生建议我做白带常规检查，但我告诉他我之前已经做过了，结果显示一切正常。医生解释说，可能是因为排卵期的原因，白带会增加一些，这是正常现象。至于痒感，医生建议我清洗一下下体，并推荐了一些适合的清洁产品。

我很满意医生的回复，于是去了一家药店，买了医生推荐的产品。使用后，我的症状有所缓解。虽然这次线上问诊并没有给我一个明确的诊断，但至少我知道了如何更好地照顾自己。

我从来没想过，自己有一天会因为私处瘙痒而感到如此尴尬和无助。每当夜深人静，我总是被那难以言说的痒感所困扰。起初，我以为只是皮肤干燥或者过敏引起的，于是试图用各种方法来缓解。但是，随着时间的推移，症状变得越来越严重，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我尝试了各种网上搜索和自我诊断，但都没有找到有效的解决方案。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个男科专家的在线问诊服务。我犹豫了一下，毕竟这是一个非常私人的问题，但最终还是决定尝试一下。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的顾虑。医生非常专业和耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解释和建议。原来，我的症状可能是由于真菌感染、湿疹或皮肤瘙痒症引起的。医生推荐我使用复方黄松洗液清洗，并在皮肤完全愈合后外涂醋酸地塞米松乳膏。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还是会忍不住去抓，但随着时间的推移，症状逐渐减轻。最终，我成功地战胜了私处瘙痒，恢复了正常的生活和工作状态。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和在线问诊服务的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们克服羞涩和恐惧，勇敢地面对和解决健康问题。

我一直觉得自己很健康，直到那天晚上，我突然感到下体异常痒。起初我以为只是皮肤干燥或者过敏，但当症状持续数日并伴随尿频、尿急和尿痛时，我开始担心起来。于是我决定在线上问诊平台寻求帮助。

在与医生交流中，我描述了我的症状并提供了舌苔照片。医生初步判断我可能患有脾虚湿重，建议我用花椒水清洗下身以缓解症状。同时，医生也提醒我注意个人卫生，尤其是包皮过长可能引起的细菌滋生问题。

随着治疗的进行，我的症状逐渐减轻。医生还开了一些中药方子帮助我调理身体。虽然一开始我对中医治疗持怀疑态度，但实际效果让我改变了看法。现在我已经恢复正常，并且更加注重自己的健康管理。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天晚上，外阴瘙痒和白带异常让我开始担心。起初，我尝试了各种家庭疗法和网上搜索的建议，但情况并没有改善。最后，我决定寻求专业的医疗帮助，于是我登录了京东互联网医院，选择了妇科专家进行在线咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和之前的治疗经历。医生非常耐心地听我讲完，然后问了一些问题，包括白带的颜色和是否有豆腐渣样白带。通过这些问题，医生初步诊断我可能患有霉菌性阴道炎，并建议我使用特定的药物进行治疗。

医生开具了处方，并详细解释了如何正确使用这些药物。除了口服药物和阴道放药外，医生还推荐了阴道冲洗和外阴清洁的方法。医生强调了坚持用药一个月的重要性，以防止疾病反复发作。

在整个治疗过程中，医生都非常关心我的情况，及时回复我的问题并提供了有用的健康指导。通过这次在线问诊，我不仅找到了有效的治疗方案，还学到了如何更好地照顾自己的健康。

我曾经是一名自信满满的女性，直到那天我发现自己下阴部开始痒。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤干燥或者过敏。但是，随着时间的推移，痒感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。每当我坐下或走路时，痒感就会加剧，让我感到非常尴尬和不舒服。

我试图用各种方法来缓解这种不适，包括使用香皂、洗液和乳液等，但都没有效果。我的私处变得越来越敏感，甚至在与伴侣亲密时也会感到不适。这种情况持续了好几年，我开始感到绝望和无助。

直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院。出于尝试的态度，我决定在线咨询一位医生。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和病史，并建议我进行真菌感染的检查。经过检查，结果证实了医生的判断，我确实患有真菌感染。

医生给我开了伊曲康唑，并指导我如何正确使用。同时，他还建议我注意个人卫生，避免穿紧身衣物和使用刺激性洗涤剂。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，私处恢复了正常的状态。我再次感受到了自信和舒适。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能轻易放弃。即使是看似小问题，也可能是大问题的征兆。通过京东互联网医院，我找到了专业的帮助和解决方案，重新获得了健康和幸福的生活。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天晚上，我突然感到阴道边缘有轻微的瘙痒。起初，我并没有太在意，认为可能是因为换了新的洗涤剂或是穿了新的内裤。但是，随着时间的推移，这种痒感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和尴尬，不知道该如何面对这个问题。

在朋友的建议下，我决定去看医生。医生很友善地听完了我的描述，然后给我开了两盒盐酸特比萘芬阴道泡腾片，并详细解释了使用方法和注意事项。尽管我对这种药物并不熟悉，但我还是决定遵循医生的建议，希望能够尽快缓解症状。

在使用药物的过程中，我遇到了一些问题。比如，晚上睡觉前上药后，第二天白天会有药物残留流出。医生告诉我这很正常，只需要用湿巾擦干净就好。另外，医生也提醒我，如果症状有所缓解，那么就说明药物起作用了。

除了阴道瘙痒外，我还遇到了另一个问题：我的大姨妈推迟了十几天。医生解释说，这可能是由于内分泌功能失调引起的，建议我规律作息、调整情绪，并注意避孕。虽然我已经结扎了，但医生还是强调了避孕的重要性。

总的来说，通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，也学到了很多关于女性健康的知识。感谢医生的耐心解答和专业指导，我希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和面对类似的问题。

我是邢台市的一名女性，最近我遇到了一个非常尴尬的问题：阴道瘙痒和白带异常。起初，我并没有太在意，认为可能是因为卫生习惯不当或者是内衣材质引起的。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，白带从乳白色水状变成了黄绿色鼻涕状，伴随着强烈的瘙痒感。我开始感到非常焦虑和困扰，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了妇科专家进行咨询。医生非常专业和耐心地听取了我的描述，并初步诊断为细菌性阴道炎，需要进行阴道上药治疗。虽然我之前也遇到过类似的情况，并且通过使用洁尔阴洗液、制霉菌素片和保妇康栓等药物成功治愈，但这次我还是选择了在线问诊，以获取更专业的建议和治疗方案。

通过与医生的交流，我了解到细菌性阴道炎是一种常见的妇科疾病，主要由细菌感染引起，症状包括阴道瘙痒、白带异常等。医生建议我去医院进行详细检查，并根据检查结果选择合适的药物进行治疗。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免使用过多的清洁产品和穿紧身衣物，以减少细菌感染的风险。

总的来说，京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了一个方便、快捷且专业的就医渠道。通过这次经历，我也更加意识到了女性健康的重要性，并决定在日常生活中更加注重个人卫生和健康管理。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，忽视了自己的身体健康。最近，我开始感到不适，白带增多，私处瘙痒，夜里老是想尿尿，严重影响了我的生活质量。起初，我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

在广州市的一家互联网医院，我通过线上问诊与一位医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并进行了初步的判断。经过一番交流，医生告诉我可能是肾虚湿盛引起的小便问题，并开具了相应的处方。

在服药的过程中，我也开始注意自己的生活习惯，调整饮食结构，增加运动量。慢慢地，我的症状有所改善，白带减少，私处不再瘙痒，夜里也不再频繁起夜。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，必须时刻关注和维护。