糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在互联网医院进行线上问诊，是现代医疗服务的一种便捷方式。一天，一位患者通过互联网医院平台向医生咨询了自己外阴部位的情况。患者描述了自己患牛皮癣已经有近一个月的时间，白斑表面有点起皮，且经常晚上会感到瘙痒。医生在细致地询问患者症状后，建议患者购买糠酸莫米松乳膏进行局部治疗，每天使用两次，并提醒患者近期不要食用辛辣食物，避免熬夜。

医生的建议仅供参考，如果情况没有好转，患者可以考虑线下就诊。在结束问诊后，医生提醒患者，如果对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，需要诊疗时请前往医院就诊。

互联网医院为患者提供了更加便捷的医疗服务，让患者足不出户就能获得专业的医疗建议和治疗方案。医生的耐心倾听和专业建议，让患者感受到了医生的关怀和责任心，为患者的健康保驾护航。

我一直以来都很注重个人卫生，但最近却发现了一个让我非常尴尬的问题。我的阴茎外皮上长了一个小包，起初我并没有太在意，直到它开始变大并且有轻微的疼痛感。作为一个小心谨慎的人，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。医生很快就接待了我，并要求我拍摄一张清晰的照片。虽然我有些不太习惯，但为了更好地诊断，我还是照做了。医生看了照片后，告诉我这可能是毛囊炎引起的，并给出了相应的治疗建议。

在医生的指导下，我开始每天清洗阴茎至少两次，并在局部涂抹碘伏。同时，如果有脓头出现，需要用棉签轻轻擦拭，但不能用力挤压。这些简单的方法让我感到非常放心，因为我知道我正在采取正确的步骤来解决问题。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得高质量的医疗服务。这种服务不仅节省了我的时间和精力，还让我在面对健康问题时更加从容和自信。

那是一个普通的周末，我如往常一样，在家里悠闲地度过。然而，一天早晨，我突然发现自己身上出现了奇痒难耐的疙瘩，这让我感到非常不适。于是，我决定通过网络寻求帮助。

在朋友的推荐下，我选择了某互联网医院进行线上问诊。医生***，一位皮肤科副主任医师，耐心地倾听了我的描述，并详细询问了我的症状。他告诉我，这可能是由于阴虱引起的皮肤炎症，需要及时治疗。

医生为我开具了药物，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医嘱，每天按时用药，同时保持患处干燥。然而，治疗的过程并不顺利，疙瘩并没有很快消失，有时候还是会感到痒。

我再次通过网络向医生咨询，他告诉我，伤口的情况需要保持干燥，所有的疾病都是有一个恢复时间的。在得知我的伤口已经持续了12天时，他安慰我说，7~10天左右伤口应该可以愈合。

此外，我还咨询了关于包皮手术拆线的问题。医生告诉我，由于我是在十号做的包皮手术，一般情况下，7~10天左右可以拆线。听到这个消息，我感到十分放心。

经过这段时间的治疗，我的病情已经得到了明显改善。我深深感激医生***的耐心和专业，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我因为皮肤问题感到困惑，决定尝试互联网医院进行咨询。在京东互联网医院，我遇到了一位名为裴医生的皮肤科专家。

一开始，我描述了自己的症状：阴毛痒，刮了就不痒。裴医生耐心地听我讲述，并询问了我一些细节问题。他告诉我，这种情况可能是正常的，不需要特殊处理。

随后，我又提到了自己包皮上的小点点，裴医生解释说这也是正常的生理现象。我妻子也有阴毛痒的问题，裴医生建议我们到医院进行面诊，以便更准确地判断原因。

在面诊过程中，裴医生详细询问了我的症状，并检查了我的皮肤。他告诉我，目前没有发现异常，不需要进行梅毒、艾滋、HPV等检查，也不考虑阴虱和生殖器疱疹的可能性。

在咨询过程中，我发现自己对一些疾病的认识不够全面，裴医生耐心地为我解释了这些疾病的症状和预防措施。最后，我询问了裴医生关于皮肤上众多痣的问题，他告诉我原因不明确，但不必过于担心。

整个咨询过程，裴医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我对自身健康状况有了更深入的了解。

感谢京东互联网医院和裴医生，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正在家中，突然感到外阴部位有些不适，蜕皮后出现了发白的现象。想到之前听说的互联网医院，我决定尝试线上问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，并预约了一位皮肤科副主任医师。

医生的热情和专业给我留下了深刻的印象。在详细询问了我的症状和病史后，医生耐心地为我分析，初步判断为外阴皮炎，并建议我使用保湿剂观察一段时间。

在医生的指导下，我购买了他克莫司软膏，并按照医嘱使用。虽然刚开始使用时有些刺激，但随着时间的推移，症状逐渐得到了缓解。

在这个过程中，医生不仅给予了我专业的建议，还关心地询问我的生活状况，让我感受到了温暖。我非常感激这位医生，他不仅让我恢复了健康，更让我对互联网医疗有了全新的认识。

如今，我的病情已经得到了控制，蜕皮发白的现象也消失了。回顾这段经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也认识到了医生的专业与关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多人带来健康与希望。

我是一个平凡的白领，生活在繁华的静安区。每天早出晚归，忙碌于工作和生活的琐事中。然而，最近我开始感到私处皮肤痒又疼，像有无数小虫在爬行，难以忍受。起初，我以为是因为工作压力大、生活不规律所致，试图通过调整作息来缓解。但是，症状并未减轻，反而愈演愈烈，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始担心，是否是某种严重的妇科疾病？于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，我选择了线上问诊的方式，通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生仔细询问了我的症状，并查看了我提供的照片。经过初步诊断，医生认为我可能患有湿疹，并建议我使用地奈德外用药膏进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，症状有所缓解，但不久又复发了。医生解释说，这是因为湿疹易于复发，需要长期治疗和调理。我决定认真遵守医生的建议，坚持用药，并注意保持私处清洁和干燥。同时，我也开始关注自己的生活习惯，尽量避免过度劳累和压力。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，生活也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视。同时，我也感谢京东互联网医院和那位医生，给了我及时有效的帮助，让我重获健康和信心。

我是一位担心孩子健康的家长，最近发现孩子出现了外阴红肿、破皮、痒以及小颗粒等症状，非常担心孩子的健康。于是我决定在互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

经过与医生的沟通，医生给出了详细的诊断和治疗建议，让我感到非常放心。医生不仅耐心倾听我的描述，还给出了针对孩子症状的专业解释和治疗方案，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我了解到孩子的症状是外阴皮炎，并获得了正确的药物治疗方案。医生还详细解答了我关于药物使用和副作用的疑惑，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业、耐心和细心。我对互联网医院的服务和医生的专业水平非常满意，这次线上问诊为孩子的健康提供了及时、专业的帮助。

阴道作为女性私密且脆弱的部位，容易遭受各种妇科疾病的困扰，如阴道炎、外阴长疖子等。当外阴部位出现疙瘩时，可能是外阴长疖子的表现。面对这种情况，我们需要了解病因，并采取相应的治疗措施。

外阴长疖子的原因有多种，常见原因包括：

1. 不当的性生活：不洁的性生活是导致外阴长疖子的主要原因之一。性行为中的交叉感染会导致外阴部位出现红肿、疙瘩等症状。

2. 假性温疣：假性温疣是一种常见的良性病变，表现为外阴部位出现多个小疙瘩，但通常不会增大，也不会引起疼痛或瘙痒。

3. 皮脂腺异位症：皮脂腺异位症也是一种良性病变，常见于中年男女。表现为外阴部位出现扁平隆起的疙瘩，可能逐渐增多或增大，但通常不会引起不适。

针对外阴长疖子的治疗方法主要包括：

1. 抗生素治疗：对于由细菌感染引起的外阴长疖子，可使用抗生素进行局部或口服治疗。

2. 局部清洁和保养：保持外阴部位的清洁干燥，避免摩擦和刺激，可使用温水清洗，避免使用刺激性强的洗液。

3. 定期复查：即使症状得到缓解，也要定期复查，以确保病情得到有效控制。

此外，预防外阴长疖子应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

2. 注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴部位的清洁和干燥。

3. 避免不洁性生活，使用安全套等防护措施。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并处理潜在问题。

外阴牛皮癣，顾名思义，是指发生在外阴部位的银屑病。银屑病，又称为牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病，其特征是皮肤出现红斑、鳞屑，病程长，易复发。

一、外阴牛皮癣的症状

外阴牛皮癣的症状主要表现为以下几种：

1. 红斑：外阴部位出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑。

2. 鳞屑：银白色鳞屑，层层叠叠，容易脱落。

3. 瘙痒：病变部位瘙痒难忍，影响患者正常生活。

4. 脱发：部分患者伴有脱发症状。

二、外阴牛皮癣的病因

外阴牛皮癣的病因尚不完全清楚，但以下因素可能与该病的发生有关：

1. 遗传因素：外阴牛皮癣具有家族遗传倾向，家族中有银屑病患者，其后代患病的风险较高。

2. 免疫因素：银屑病患者的免疫系统异常，导致皮肤出现炎症反应。

3. 环境因素：寒冷、潮湿、干燥等环境因素可能诱发或加重病情。

4. 精神因素：精神压力、情绪波动等精神因素可能诱发或加重病情。

三、外阴牛皮癣的治疗

外阴牛皮癣的治疗主要包括以下几种方法：

1. 药物治疗：外用激素类药膏、维生素D3衍生物、钙调磷酸酶抑制剂等药物。

2. 物理治疗：紫外线光疗、水疗等物理治疗方法。

3. 中医治疗：中药、针灸等中医治疗方法。

4. 日常保养：保持皮肤清洁，避免摩擦，穿着宽松透气的衣物，保持良好的生活习惯。

四、外阴牛皮癣的预防

为了预防外阴牛皮癣，以下措施值得注意：

1. 避免接触刺激性物质，如碱性肥皂、化妆品等。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神紧张。

3. 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。

4. 加强锻炼，提高身体免疫力。

总之，外阴牛皮癣是一种常见的慢性皮肤病，患者应保持积极的心态，积极配合治疗，并注意日常保养，以减轻病情，提高生活质量。

外阴神经性皮炎是一种常见的皮肤病，其症状主要表现为外阴瘙痒、红肿、皲裂等。为了缓解病情，除了药物治疗外，合理的饮食保健也十分重要。

一、食疗方

以下食疗方仅供参考，具体使用前请咨询医生：

1. 花生赤豆枣蒜汤：带衣花生米90克，赤小豆、红枣各60克；大蒜30克。加水共煮汤，早晚分服。具有益气养血、除湿解毒的功效。

2. 金针瓜络蚌肉汤：蚌肉30克，金针菜15克，丝瓜络10克。加水煎汤，加盐调味。具有益气养阴、清热通络的功效。

3. 鱼腥豆带汤：绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克。加水煎汤，去鱼腥草，加白糖适量调味。具有清热解毒的功效。

4. 绿豆百合薏米粥：薏米50克，绿豆25克，鲜百合100克。将百合掰成瓣，去内膜，绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖调味。具有养阴清热、除湿解毒的功效。

5. 苋菜蕹菜汤：马齿苋、生蕹菜各30克。加水煎煮，取汁。具有清热除湿、凉血解毒的功效。

6. 土茯苓大枣煎：大枣、土茯苓各30克。加水煎汤。具有清热解毒凉血的功效。

7. 荷叶粥：鲜荷叶20克，粳米200克。将荷叶先煮20分钟，去渣后放入粳米煮粥。具有清热泄浊的功效。

8. 藕节汤：藕节30克。加水煎煮取汁。具有清泻肺热、凉血化瘀的功效。

9. 芹菜豆腐：芹菜20克，豆腐30克。把芹菜洗净切碎，与豆腐共同煮熟，加食盐调味服食。具有清热解毒的功效。

二、适宜食物

1. 多吃蔬菜、水果。

2. 多饮茶水或清淡饮料。

3. 宜凉血解毒食物。如绿豆、粳米、黄瓜、苦瓜、马齿苋、绿茶等。

三、不适宜食物

1. 忌食辛辣刺激性食物：如辣椒、胡椒面、芥末、生葱、生蒜、白酒等。

2. 忌食油腻食物：如油脂类食物。

3. 瘙痒严重时忌海鲜及刺激、致敏食物。