糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙碌于工作和家庭，很少有时间关注自己的身体。直到有一天，我发现自己的阴茎外皮有一块发白脱屑的皮肤问题，心中不免产生了窘迫和焦虑。这种情况持续了几天，我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病，甚至想到了前列腺癌这样的可怕疾病。每天晚上，我都会在网上搜索相关的信息，希望能找到答案。但是，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。

在一个朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位皮肤科医生。医生非常专业，首先询问了我的基本情况和症状，然后详细地解释了可能的原因。虽然他也提到了前列腺癌的可能性，但他更倾向于认为这是皮炎的表现，并且给出了相应的治疗建议。他的话让我安心不少，至少我知道自己不是在面临生命危险。

在接下来的几天里，我按照医生的建议使用药膏，并且保持局部卫生干燥清洁。同时，我也开始反思自己的生活习惯，是否有哪些方面需要改进。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤问题逐渐消失了。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的便捷性和实用性。尤其是对于一些敏感的健康问题，线上问诊可以提供一个私密、无压力的环境，让患者更容易接受和寻求帮助。

当然，这个经历也让我想起了一个两性故事。我的朋友小明曾经因为类似的问题而去男科医院就诊。结果，医生误诊为性病，给他开了一大堆的药物和检查单。小明的女朋友得知后，误会他出轨，导致他们的关系一度紧张。后来，经过多次检查和咨询，才发现原来只是皮炎引起的。这个故事告诉我们，正确的诊断和治疗是多么重要。同时，也提醒我们要保持良好的沟通和理解，避免因为误解而产生不必要的麻烦。

外阴破皮疼痛是女性常见的妇科问题，病因复杂，治疗方式多样。本文将为您详细介绍外阴破皮疼痛的常见原因、治疗方法以及日常护理建议，帮助您更好地应对这一症状。

一、外阴破皮疼痛的常见原因

1. 外阴皮肤摩擦：如内裤过紧、运动摩擦等，导致外阴皮肤破损。

2. 病毒感染：如单纯疱疹病毒、人类乳头瘤病毒等，引起外阴皮肤破损。

3. 细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等，导致外阴皮肤炎症。

4. 真菌感染：如白色念珠菌等，引起外阴皮肤炎症。

5. 激素水平变化：如月经不调、更年期等，导致外阴皮肤干燥、脆弱。

6. 免疫功能低下：如长期使用免疫抑制剂、慢性疾病等，导致外阴皮肤抵抗力下降。

二、外阴破皮疼痛的治疗方法

1. 外敷用药：高锰酸钾溶液、阿昔洛韦软膏、红霉素软膏等。

2. 口服药物：氟康唑、青霉素、激素类药物、抗病毒药物等。

3. 手术治疗：针对恶性肿瘤引起的外阴溃疡，可进行手术治疗。

三、外阴破皮疼痛的日常护理建议

1. 保持外阴清洁干燥，每天用清水清洗。

2. 选择宽松、透气的内裤，避免摩擦。

3. 避免使用刺激性强的洗液或沐浴露。

4. 保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果。

5. 保持良好的心态，避免焦虑、紧张等情绪。

6. 如有病情加重或持续不缓解，请及时就医。

在产后第六天，患者突然发现阴部长了两个小疙瘩，没有红肿，碰到会痛，在肚脐下去的位置，最前面的位置，有一个长在外面一个在里面一点点，两个连着的。没有红肿，皮肤上没有任何变化，就是突了一点点上来，摸会痛。

医生经过仔细评估，初步判断为毛囊炎，建议局部涂抹夫西地酸软膏或者鱼石脂软膏治疗。患者对治疗方案提出了疑问，医生耐心解答并明确指出外阴局部使用药膏不会影响哺乳。

经过医生的指导和建议，患者对自己的病情有了更清晰的认识，同时也得到了有效的治疗方案。问诊结束后，系统为患者发送了复诊提醒，以确保病情得到及时关注和跟进。

我最近在外阴部位发现了一些白色的皮屑，有时候还会觉得有点痒，感觉很尴尬，于是我决定在***互联网医院进行了线上问诊。医生很快就开始了问诊，他非常友善地询问了我的具体症状，并建议我用外用尿素霜来改善皮肤的光滑度。我还有一些其他疑问，比如使用重组人表皮生长因子凝胶是否能改善皮肤的光滑度，医生都给予了详细的解答。最后，医生还提醒我在清洗外阴后涂抹一些尿素霜保湿，可以帮助改善情况。我觉得医生非常耐心细心，并且给予了合理的治疗建议，让我觉得很放心。非常感谢医生的专业建议，希望我的情况能够得到改善。

外阴部位作为女性重要的生殖器官，其健康问题往往被忽视。然而，外阴部位出现小肉痘的情况并不少见，这可能是由于多种原因引起的。本文将探讨外阴小肉痘的可能原因、预防和治疗方法，帮助女性朋友们更好地了解并维护自身健康。

一、外阴小肉痘的原因

1. 不良生活习惯

紧身的衣物、不良的卫生习惯、频繁的摩擦等都可能导致外阴部位出现小肉痘。这些因素会破坏皮肤屏障，使皮肤更容易受到外界刺激。

2. 妇科疾病

滴虫感染、尿道炎、外阴白斑、阴道炎等妇科疾病都可能引起外阴部位出现小肉痘。这些疾病会导致皮肤炎症，引起瘙痒、红肿等症状。

3. 化学药物刺激

使用含有刺激性化学成分的洗液、护肤品等可能导致外阴部位出现过敏反应，引起小肉痘。

二、外阴小肉痘的预防与治疗

1. 预防措施

（1）保持外阴部位清洁干燥，勤换内裤，选择透气性好的棉质内衣。

（2）避免穿着紧身衣物，减少摩擦。

（3）避免使用刺激性化学成分的洗液、护肤品等。

2. 治疗方法

（1）针对妇科疾病引起的，需及时就医，进行相关治疗。

（2）针对过敏反应引起的，可使用抗过敏药物进行治疗。

（3）保持良好的生活习惯，改善皮肤状况。

三、总结

外阴小肉痘虽然令人担忧，但并非不可治疗。了解其可能原因、预防和治疗方法，有助于女性朋友们更好地维护自身健康。

我是小芳，一个28岁的白领女性。最近，我在日常生活中发现了一个让我非常困扰的问题：我的私处出现了一个不痛不痒的东西。起初，我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或其他小问题。但随着时间的推移，这个小东西并没有消失，反而让我越来越焦虑和不安。我开始在网上搜索相关信息，担心自己是否患上了什么严重的疾病，尤其是性病。我的心情变得越来越沉重，甚至影响到了我的工作和生活。

在一次与朋友的聚会中，我终于鼓起勇气向她倾诉了我的困扰。朋友建议我去看医生，但我总是找各种理由拖延。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于好奇和无奈，我决定试一试。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，并上传了一张照片。医生很快就回复了我，告诉我这可能是假性湿疣，并不是性病。听到这个消息，我如释重负。医生还给了我一些建议，包括保持外阴的干燥清洁、及时清洗、每天换洗内裤等。同时，医生也开了一些药膏给我，帮助我更快地恢复健康。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。它不仅解决了我的健康问题，也让我重新找回了生活的平衡和自信。

那是去年冬天的一个傍晚，我坐在安徽安庆市的家中，心中有些焦虑。我的包皮里突然出现了一些白色的小颗粒，已经持续了好几个月，我感到既困惑又不安。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。

通过互联网医院，我预约了一位皮肤科医生。医生非常耐心，首先询问了我的症状和感受。在对话中，我描述了颗粒的软硬程度，医生根据我的描述，推测可能是皮脂腺问题。随后，医生询问了是否感到痒，我回答说不痒，但偶尔会有一点。

医生建议我使用洁尔阴清洗，每天一次，每次用10ml配100ml纯净水。我按照医嘱行事，一周后，症状明显减轻。医生还告诉我，如果后续感觉良好，只需减少炎症刺激即可。此外，医生还询问了我是否有包皮过长的现象，我表示有点。医生建议我最好去医院泌尿外科看看，如果有包皮过长，需要割掉。

在整个线上问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了恰当的治疗建议，还非常关心我的感受，让我感到温暖。这次线上问诊经历让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那是一个普通的周五傍晚，我，小王，在天津河西区的家中，正面临着外阴部不适的困扰。已经有两个月了，那里总是红红的，有时候还会破皮。虽然之前擦过氧化锌软膏，但效果并不理想，病情总是反反复复。

那天，我在手机上看到了京东互联网医院的宣传，心想，或许可以尝试一下线上问诊。于是，我点击了进去，填写了基本信息，并详细描述了我的病情。

很快，一位医生助理联系了我，她非常友好，耐心地询问了我各种细节。她说，医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给我诊疗建议。这让我感到很安心。

几分钟后，医生助理告诉我，我的病情是外阴皮炎。她建议我可以同时使用氧化锌软膏和丁酸氢化可的松乳膏。当我询问是否需要一起使用时，她肯定地告诉我：“一起用的。”

接着，我请求医生开具处方或用药建议。医生助理再次提醒我，如果有什么想问的或者想补充的都可以发过来。她告诉我，主任已经收到我的信息，让我稍等片刻。

不久后，医生助理告诉我，破皮的地方可以先涂抹百多邦软膏治疗看看。我感到非常欣慰，因为我知道，我找到了一位真正关心我的医生。

从那以后，我的病情有了明显的好转。虽然我仍然需要按时用药，但那种不适感已经大大减轻了。我深深地感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的肉球而感到如此的焦虑和困扰。起初，我只是注意到会阴处长了一个小颗粒，和肉的颜色一样，摸起来也很平滑。虽然它没有什么感觉，但我总是忍不住去触摸它，仿佛在确认它的存在。随着时间的推移，我的阴蒂包皮开始痒起来，越来越厉害，甚至影响到了我的日常生活。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用药膏，但都没有效果。于是我决定寻求专业的医疗帮助，来到了一家互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些问题，包括小肉球的外观、痒的程度、是否有其他症状等等。最后，医生建议我挂皮肤科就诊，排除外阴白斑等可能的疾病。

在医生的指导下，我开始使用派瑞松乳膏和高锰酸钾化水坐浴。这些方法真的很有效，我的症状逐渐减轻了。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免穿紧身内衣等可能引起感染的行为。

回顾整个过程，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。现在，我已经完全康复了，感谢医生和互联网医院的帮助。

那是一个阳光明媚的周末，我家的宝宝突然屁股红了起来，看着宝宝不舒服的样子，我既焦虑又担心。于是，我决定尝试互联网医院，寻求在线医生的咨询。

医生首先询问了宝宝是否有食物药物过敏史，我回忆了一下，宝宝并没有特殊过敏情况。医生根据我的描述，初步判断宝宝可能是外阴皮炎，并建议使用莫匹罗星和派瑞松混合药膏涂抹患处，并注意勤换纸尿裤。

医生还提醒我要注意宝宝的饮食和接触物，避免海鲜、坚果、芒果等食物，以及避免接触动物和植物。同时，医生还建议我给宝宝使用屁屁乐外用涂抹，并定期复查。

在随后的几天里，宝宝的情况有所好转，但仍有腹泻症状。我又通过互联网医院咨询了医生，医生告诉我，宝宝可能是因为腹泻引起的外阴皮炎，建议使用美宝湿润烧伤膏配合之前的药膏涂抹。

在医生的指导下，我给宝宝换用了腹泻奶粉，并继续使用医生推荐的药物。经过一段时间的治疗，宝宝的病情明显好转，我心中的石头也终于落下了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的及时指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将会有更多像我这样的患者受益。