糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我男性外阴皮疹的情况。医生非常耐心地询问了我的病史和症状，然后给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我使用酮康唑乳膏和特比萘芬乳膏进行治疗，每天坚持使用一个月，效果会很好。此外，医生还解答了我的一些疑问，让我对病情有了更清晰的认识。我感到很满意和放心，对这种便捷的在线问诊方式也有了更多信心。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己的外阴有血泡状皮疹。起初，我并没有太在意，毕竟不痛不痒，只是偶尔会有一点点的瘙痒感。但是，随着时间的推移，这种皮疹越来越多，甚至开始影响到我的日常生活和工作。作为一名小说家，我需要经常参加各种活动和签售会，穿着紧身的裤子和高跟鞋已经成为了我的日常。但是，这些皮疹让我感到非常尴尬和不自在，总是担心别人会注意到它们。

我试过各种方法来缓解这种情况，包括使用一些市面上的药膏和洗液。其中，莫匹罗星软膏似乎起到了作用，涂抹后瘙痒感消失了。然而，皮疹依然存在，甚至有一个已经一两年了。我开始变得越来越焦虑，担心这是一种严重的疾病，或者是性病的征兆。我的想象力在这个时候也开始作祟，各种恐怖的场景在我脑海中浮现。

在这种情况下，我决定寻求专业的帮助。由于我平时工作繁忙，很难抽出时间去医院排队等候，所以我选择了在京东健康上进行线上问诊。通过与一位皮肤科医生的交流，我上传了局部的照片，并描述了我的症状和使用的药物。医生初步考虑是血管瘤，并告诉我如果没有其他症状，可以不用特殊处理。听到这个消息，我松了一口气，但同时也感到困惑。为什么我需要涂抹药膏才能缓解瘙痒感？为什么这两年来皮疹没有消失？

医生耐心地解释道，血管瘤是一种良性的皮肤病变，通常不会引起疼痛，但可能会有瘙痒感。莫匹罗星软膏可以缓解这种症状，但并不能根治皮疹本身。医生还提醒我，如果皮疹出现明显的变化，或者伴随着其他不适症状，应该及时就诊。对于我提出的去除皮疹的需求，医生建议可以考虑激光治疗，但需要当面检查后再决定是否进行。

在与医生的交流中，我意识到自己之前的担忧和恐惧都是多余的。通过线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还节省了大量的时间和精力。同时，我也明白了，作为一个小说家，我的想象力虽然丰富，但在面对健康问题时，需要更加理性和科学的态度。只有这样，才能真正解决问题，恢复健康。

那是一个普通的午后，我，一个忙碌的职场女性，坐在电脑前，面对着屏幕，心中却充满了焦虑。我的外阴部位起了皮，硬邦邦的，甚至可以撕扯下来，出血，尤其是经期刚过的时候，那种痛苦让我难以忍受。

我鼓起勇气，打开互联网医院，选择了一个皮肤科医生进行在线咨询。医生很耐心，详细询问了我的症状，还让我上传了一些照片。他告诉我，这可能是由于局部炎症，如皮炎湿疹，在恢复过程中形成的脱屑。他建议我上下午各用一次莫匹罗星软膏，晚上外用0.03%他克莫司软膏。

我按照医生的指导，开始进行治疗。起初，我还有点担心，不知道效果如何。但渐渐地，我发现症状有所缓解，那种痛苦也在慢慢减轻。

医生还告诉我，白天用莫匹罗星软膏，晚上用0.1%他克莫司软膏，暂时不需要口服药物。听到这里，我感到十分安心。我非常感激医生的专业和耐心，他让我感受到了医者的温暖和关怀。

治疗过程中，我还遇到了一些小问题，比如如何正确使用药物，是否需要清洗皮肤等。每次，医生都会耐心地为我解答，让我感到十分贴心。经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善，那种痛苦终于离我而去。

现在，我已经康复，回想起那段经历，我感慨万分。感谢互联网医院，让我足不出户就能得到专业的医疗帮助。感谢那位皮肤科医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的仁心。

那天，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，一个弹窗吸引了我的注意，是京东互联网医院的消息。想着最近身体有点小恙，我就抱着试一试的心态，点击了进去。

注册、问诊，一切都很顺利。很快，我就被分配到了一位皮肤科的专业医生。医生***的耐心和专业让我印象深刻。在详细询问了我的症状和过往病史后，他为我提供了专业的建议。

由于我对自己的阴毛分布不太满意，于是向医生咨询了增多阴毛的方法。医生***不仅耐心解答了我的疑问，还告诉我了一些日常生活中的小窍门。他告诉我，米诺地尔喷剂可以尝试使用，并且外用效果较好。

在医生***的指导下，我开始使用米诺地尔喷剂。经过一段时间的坚持，我发现阴毛确实有所增多。这让我对京东互联网医院的服务更加信任，也对医生***的专业素养深感敬佩。

如今，我已经习惯了在京东互联网医院进行线上问诊。医生***的专业和耐心，让我在轻松的氛围中解决了问题。我相信，只要我们用心去对待每一个患者，互联网医院一定能为我们带来更多的便利。

我一直认为自己是一个非常健康的人，直到那天我发现自己患上了霉菌性阴道炎。起初，我只是感到外阴有些瘙痒和不适，没太在意。但随着时间的推移，症状越来越严重，外阴两侧甚至破皮了，阴道口也开始疼痛。每次洗澡时，我都能看到白色的分泌物掉下来，这让我非常尴尬和焦虑。

我决定去看医生，经过一番检查后，医生告诉我我确实患有霉菌性阴道炎，并且外阴破皮的情况也需要及时处理。医生建议我停止使用红核妇洗液，因为它可能会刺激皮肤，反而使情况恶化。相反，他推荐我使用温开水清洁外阴，并在破皮处涂抹凡士林或润肤霜以帮助皮肤恢复。

我按照医生的建议去做，果然，几天后我的外阴破皮开始愈合，疼痛也减轻了。同时，医生还给我开了一些阴道内用的治疗药物，帮助我对抗霉菌感染。经过一段时间的治疗，我的霉菌性阴道炎终于得到了控制。

这次经历让我深刻地认识到，女性的私处健康非常重要，不能忽视任何不适的症状。同时，我也学到了如何正确地处理外阴破皮和霉菌感染，希望我的经历能帮助其他女性朋友们更好地保护自己的健康。

外阴皲裂是一种常见的女性外阴部疾病，其主要表现为外阴部出现裂口、疼痛、瘙痒等症状。这种疾病不仅给患者带来生理上的不适，还可能影响心理健康。

一、外阴皲裂的原因

1. 霉菌感染：霉菌感染是导致外阴皲裂的主要原因之一，尤其是念珠菌感染。患者可能会出现外阴瘙痒、疼痛、红肿等症状。

2. 性传播疾病：性传播疾病如生殖器疱疹、淋病等也可能导致外阴皲裂。

3. 皮肤干燥：皮肤干燥也是导致外阴皲裂的原因之一，尤其在冬季，皮肤干燥更容易引起皲裂。

4. 外阴皮肤疾病：如外阴湿疹、外阴皮炎等皮肤疾病也可能导致外阴皲裂。

二、外阴皲裂的护理方法

1. 保持外阴清洁干燥：每天用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液，保持外阴干燥。

2. 避免使用刺激性物品：避免使用刺激性内衣、卫生巾等物品，以免加重症状。

3. 补充水分和维生素：多喝水，多吃富含维生素的水果和蔬菜，保持皮肤健康。

4. 保持室内空气流通：保持室内空气流通，避免潮湿环境。

5. 及时就医：如果出现外阴皲裂症状，应及时就医，以免病情加重。

我是一名生活在海南琼海市的年轻女性，最近在网上医院进行了一次线上问诊。

当我发现阴道破皮后，我感到非常焦虑和不安，于是赶紧向医生求助。

医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况，并建议我保持清洁、干燥，避免摩擦和触碰，同时暂时不要同房。

张晓医生还提醒我，如果有明显出血，可以用棉签压迫止血，但清水清洗会有些痛苦，需要忍耐。

最后，张晓医生嘱咐我保持外阴干洁，等待伤口愈合，期间暂时不同房。

经过张晓医生的指导，我感到安心和放心，知道应该如何正确处理这个问题，感谢医生的耐心和关心。

那天，我正在家中无聊地翻看着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的咨询信息。我点开一看，原来是我最近困扰的外阴肿大、瘙痒的问题。虽然我已经在本地医院就诊过，但症状并没有明显改善。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看能否得到更好的解决方案。

我向医生详细描述了我的病情，包括肿胀、瘙痒、灼热等症状，以及之前使用过的药物，如红霉素软膏和夫西地酸。医生耐心地询问了我一些问题，并建议我拍一张局部照片以便更准确地诊断。

我按照医生的要求拍了照片，并发送了过去。没过多久，医生回复了我。她告诉我，我的症状可能与毛囊炎有关，并建议我服用口服抗生素，外用硼酸溶液清洁局部。虽然我之前也使用过抗生素，但这次我更加放心，因为医生的专业建议让我感到安心。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指示进行治疗。渐渐地，我的症状开始有所缓解，肿胀和瘙痒感减轻了许多。我觉得非常高兴，也对医生的专业素养表示敬佩。虽然医生只是通过屏幕为我提供帮助，但她的专业和耐心让我深感温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了我去医院的时间和精力，还能得到专业医生的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。