糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

外阴黑色素瘤是女性常见的恶性肿瘤之一，对女性的身心健康造成严重影响。患者常表现为外阴肿块、出血、瘙痒、溃疡等症状。那么，如何有效去除和治疗外阴黑色素瘤呢？本文将为您详细介绍。

一、外阴黑色素瘤的病因和症状

1. 病因：外阴黑色素瘤的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、生活习惯等因素有关。

2. 症状：早期症状不明显，容易被忽视。常见症状包括：

（1）外阴肿块：质地较硬，表面不光滑，可能伴有瘙痒或疼痛。

（2）外阴出血：可能与肿块破溃或摩擦有关。

（3）外阴瘙痒：可能与肿块刺激或感染有关。

（4）外阴溃疡：可能与肿块破溃或感染有关。

二、外阴黑色素瘤的治疗方法

1. 手术治疗：是目前治疗外阴黑色素瘤的主要方法。手术范围取决于肿瘤的大小、位置、深度等因素。手术方式包括外阴根治性手术、腹股沟淋巴结清扫等。

2. 放疗：适用于手术切除不彻底或局部复发患者。放疗可缩小肿瘤，减轻症状，提高生存率。

3. 化疗：化疗药物可抑制肿瘤生长，延长生存期。常用的化疗药物包括达卡巴嗪、洛莫司汀、顺铂等。

4. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在黑色素瘤治疗中取得显著成果。免疫治疗药物如干扰素可提高患者免疫力，增强治疗效果。

5. 综合治疗：根据患者具体情况，采用手术、放疗、化疗、免疫治疗等多种方法综合治疗。

三、外阴黑色素瘤的预防措施

1. 注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。

2. 定期进行妇科检查，及早发现和治疗外阴疾病。

3. 避免过度摩擦、刺激外阴。

4. 注意饮食，保持良好的生活习惯。

四、总结

外阴黑色素瘤是一种严重的恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。患者应积极配合医生治疗，并注意预防措施，提高生活质量。

随着社会的发展，癌症和肿瘤已经成为人们谈之色变的疾病。外阴颗粒性肌母细胞瘤作为一种罕见的肿瘤，也逐渐引起了人们的关注。那么，外阴颗粒性肌母细胞瘤究竟是什么？患者又有哪些饮食禁忌呢？下面，我们就来详细了解一下。

外阴颗粒性肌母细胞瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤，主要来源于神经组织良性肿瘤。这种肿瘤多见于阴唇处，偶见于阴蒂。在发病初期，患者往往没有明显的症状，有时可能会偶然发现外阴部的肿块。由于肿瘤生长缓慢，无压痛，因此很容易被忽视。

外阴颗粒性肌母细胞瘤的诊断主要依靠病理检查。在妇科疾病检查过程中，医生可能会发现这种肿瘤。一旦确诊，患者需要根据肿瘤的大小和位置，制定相应的治疗方案。

对于外阴颗粒性肌母细胞瘤患者来说，饮食调理非常重要。以下是一些饮食禁忌：

1. 忌咖啡等兴奋性饮料。

2. 忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

3. 忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

4. 忌公鸡、猪头肉等发物。

5. 忌海鲜。

除了饮食调理，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

2. 定期复查，观察肿瘤的变化。

3. 注意个人卫生，预防感染。

4. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

5. 增强体质，提高免疫力。

总之，外阴颗粒性肌母细胞瘤是一种罕见的良性肿瘤。患者需要积极配合医生的治疗，并注意饮食调理和生活习惯，以提高生活质量。

外阴恶性黑色素瘤是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病原因复杂，可能与多种因素有关。

一、外阴白斑

外阴白斑是一种外阴皮肤疾病，主要表现为外阴皮肤变白、粗糙、肥厚或皲裂。研究表明，外阴白斑与外阴恶性黑色素瘤的发生有一定的关联，可能与慢性炎症刺激、自身免疫因素等有关。

二、外阴硬化性萎缩

外阴硬化性萎缩是一种外阴皮肤疾病，主要表现为外阴皮肤变薄、失去弹性、萎缩、黏连等。研究表明，外阴硬化性萎缩与外阴恶性黑色素瘤的发生有一定的关联，可能与自身免疫因素、内分泌失调等有关。

三、外阴黑痣

外阴黑痣是一种常见的良性肿瘤，但若黑痣发生恶变，则可能发展为外阴恶性黑色素瘤。因此，对于外阴黑痣，应定期检查，若出现异常变化，如增大、颜色加深、毛发脱落等，应及时就医。

四、感染因素

某些病毒感染，如HPV感染，可能与外阴恶性黑色素瘤的发生有关。

五、遗传因素

家族中若有外阴恶性黑色素瘤病史，则患病的风险较高。

针对外阴恶性黑色素瘤的预防，应从以下几个方面入手：

1. 注意外阴卫生，保持清洁干燥。

2. 避免外阴损伤和慢性炎症刺激。

3. 定期检查外阴，尤其是有外阴白斑、外阴硬化性萎缩、外阴黑痣等疾病的人群。

4. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

5. 对于有家族史的人群，应定期进行基因检测。

外阴重建手术是一项针对特殊患者的医疗技术，主要应用于因癌症等疾病导致外阴损伤的女性。此类手术旨在通过切除病变组织，恢复外阴的形态和功能，帮助患者重拾生活的信心。

外阴重建手术的案例中，患者曾经历多次手术、放疗和化疗，但由于肿瘤生长部位特殊，治疗效果并不理想。最终，外阴重建手术成为她与病魔抗争的最后一搏。

手术过程中，医生需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。这包括切除病变组织、修复受损组织以及恢复外阴形态等。为了确保手术效果，医生会选择合适的移皮部位，并采取多种技术手段，确保皮瓣成活和外观美观。

外阴重建手术的成功离不开医生精湛的技艺和患者的积极配合。术后，患者需要遵循医嘱，进行适当的康复训练，以促进伤口愈合和功能恢复。

此外，外阴重建手术也提醒我们，关注女性生殖健康的重要性。定期进行妇科检查，及时发现并治疗疾病，可以有效预防外阴损伤，保障女性的健康。

总之，外阴重建手术为患有外阴损伤的女性带来了希望，帮助她们重拾美丽和自信。同时，这也提醒我们，关注女性健康，预防疾病的重要性。

外阴癌，作为一种女性生殖系统恶性肿瘤，其发病率虽相对较低，但早期症状不明显，容易延误诊断。本文将为您详细介绍外阴癌的病因、临床表现、诊断方法、治疗方法以及预防措施，帮助您更好地了解这一疾病。

一、病因

外阴癌的病因尚不完全明确，但可能与以下因素有关：

1. 早年性交：早年性交可能导致外阴部黏膜受损，增加癌变风险。

2. 慢性炎症刺激：外阴部慢性炎症刺激可能导致黏膜细胞异常增生，增加癌变风险。

3. 人乳头瘤病毒（HPV）感染：HPV感染是外阴癌的重要致病因素之一。

4. 其他因素：如免疫力低下、遗传因素等。

二、临床表现

外阴癌早期症状不明显，容易被忽视。常见的临床表现包括：

1. 外阴部肿块或结节：多为单发，质地坚硬，表面不平滑。

2. 外阴部瘙痒、疼痛：部分患者可能出现瘙痒、疼痛等症状。

3. 外阴部溃疡：部分患者可能出现外阴部溃疡，且经久不愈。

4. 分泌物增多：部分患者可能出现脓性或血性分泌物增多。

三、诊断方法

外阴癌的诊断主要依靠以下方法：

1. 临床检查：医生会仔细检查外阴部，观察肿块、溃疡等情况。

2. 病理检查：通过活体组织病理切片检查，明确诊断。

3. 影像学检查：如B超、CT等，了解肿瘤大小、位置等信息。

四、治疗方法

外阴癌的治疗方法主要包括：

1. 手术治疗：手术是外阴癌的首选治疗方法，包括外阴根治性切除、双侧腹股沟淋巴结清除术等。

2. 放射治疗：适用于有手术禁忌症或晚期患者。

3. 化学治疗：适用于晚期或复发患者。

五、预防措施

1. 保持外阴部清洁卫生，每日清洗。

2. 及时治疗外阴部炎症。

3. 定期进行妇科检查。

4. 避免过早性交。

5. 接种HPV疫苗。

外阴黑色素瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗以及营养支持治疗等。

一、药物治疗

1. 化疗：对于外阴黑色素瘤患者，化疗是常见的治疗方法之一。常用的化疗方案包括DVP方案、CPD方案等，其中DVP方案包括氮烯米胺、长春新碱和顺铂等药物，CPD方案包括环己亚硝脲、甲基苄肼、放线菌素D等药物。

2. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在黑色素瘤治疗中取得了显著进展，如PD-1/PD-L1抑制剂等。

二、手术治疗

1. 根治性手术：对于病情较严重的患者，需要进行根治性手术，包括病变部位的广泛切除和盆腔淋巴结清扫。

2. 局部广泛切除：对于病情较轻的患者，可能只需要进行局部广泛切除，以缓解症状。

三、营养支持治疗

外阴黑色素瘤患者在治疗过程中需要保证营养充足，多吃高蛋白质、高纤维素的食物，如瘦肉、鱼、豆制品、蔬菜等，以支持身体对抗疾病。

四、其他治疗

1. 镇痛治疗：对于疼痛较严重的患者，医生会根据疼痛程度给予镇痛药物，如布洛芬、氯诺昔康、吲哚美辛、可待因、吗啡等。

2. 辅助治疗：如放疗、靶向治疗等，根据患者的具体情况选择。

五、预防与保健

1. 注意个人卫生，保持外阴部清洁干燥。

2. 避免过度摩擦和刺激。

3. 注意饮食，保持营养均衡。

4. 定期体检，早发现早治疗。